بچه دار شدن با IVF و همه هزینه ها و دردسرهایش
برترين ها/ آي وي اف حروف ابتدايي لغت هاي (In Vitro Fertilization) است که ترجمه لغوي آن لقاح خارج از بدن موجود زنده و در محيط آزمايشگاه است. در حقيقت در اين روش درمان نا باروري بر خلاف نامش اتفاق عجيبي نمي افتد. تمام مراحل بارداري به روش IVF همانند بارداري طبيعيست با اين تفاوت که مرحله لقاح و تقسيم سلولي پس از آن به جاي بدن مادر در محيط آزمايشگاه صورت مي گيرد. پس اگر بخواهيد از روش IVF براي باردار شدن استفاده کنيد روند کار به اين صورت خواهد بود که در کلينيک اسپرم و تخمک از بدن مرد و زن استخراج مي شود و انجام لقاح و ايجاد تخم در لوله آزمايشگاه به وقوع مي پيوندد. متخصصين درمان ناباروري به شيوه IVF پس از چند سري تقسيم سلولي جنين ها را به بدن مادر منتقل مي کنند و بقيه ي پروسه ي بارداري همانند بارداري طبيعي انجام مي شود. ناباروري چه کساني از طريق IVF قابل رفع است؟ روش IVF که مرسوم ترين شيوه از روش هاي کمک باروري (َART) است، در اين موارد مي تواند مشکل ناباروري را حل کند: • مرد به دليل کم بودن تعداد اسپرم ها و يا تعداد کم اسپرم ها نا بارور باشد. • در صورتي که زن با اختلالات تخمک گذاري، نا رسايي زودرس تخمدان و يا فيبروئيد رحم مواجه باشد. • زناني که لوله هاي فالوپ خود را برداشته اند يا افرادي که لوله هاي فالوپي مسدود شده يا آسيب ديده دارند. • افرادي که به اختلالات ژنتيکي مبتلا هستند. • همچنين ناباروري به علت هاي نا مشخص هم مي تواند از طريق روش IVF درمان شود. روش درمان ناباروري (IVF) چقدر شانس موفقيت دارد؟ شانس موفقيت روش (IVF) هم مانند بسياري ديگر از روش هاي درمان ناباروري به سن زن و شوهر، وضعيت سلامتي آن ها و علل نا باروري بستگي دارد و بر اساس نتايج زنان جوان تر با تخمک هاي سالم تر شانس موفقيت بيشتري در اين روش دارند. بر اساس تحقيقاتي که در رابطه با سن زن و شانس موفقيت روش IVF بر روي تعدادي از زنان ايالت متحده آمريکا انجام شده است، زنان 34 ساله يا کمتر بيشترين شانس موفقيت را در اين روش دارا هستند. بر اساس اين مطالعه: زنان 34 ساله يا کمتر حدود 40 درصد; زنان 35 تا 37 سال حدود 31 درصد; زنان 38 تا 40 سال حدود 21 درصد; زنان 41 تا 42 سال حدود 11 درصد; و شانس زنان 43 ساله يا بالاتر براي بارور شدن از طريق روش IVF تنها حدود 5 درصد است. درمان ناباروري از طريق روش (IVF) چه مراحلي دارد؟ به طور کلي مي توان اينگونه گفت که براي تکميل يک چرخه روش IVF چيزي حدود 4 تا 6 هفته زمان نياز است. چند هفته بايد صبر کنيد تا تخمک ها آماده شوند و پس از آن بازيابي و بارورسازي تخمک صورت مي گيرد و 3 تا 5 روز بعد جنين ها در داخل رحم قرار داده مي شود. درمان ناباروري از طريق IVF و انتقال جنين به داخل رحم را مي توان به 5 مرحله تقسيم نمود: مرحله 1 / در اولين مرحله پس از اتخاذ تصميم مبني بر درمان ناباروري از طريق روش IVF ، عموما داروهاي باروري با هدف تحريک تخمک زايي تجويز مي شود. فراموش نکنيد که در اين روش به دليل اينکه ممکن است بعضي از تخمک ها پس از لقاح و قرار گرفتن در رحم رشد و نمو نکنند، چندين تخمک مورد استفاده قرار مي گيرد. همچنين در اين مرحله سونوگرافي ترانس واژينال براي بررسي تخمدان ها و نمونه هاي خون براي بررسي سطح هورمون ها گرفته مي شود. مرحله 2 / در اين مرحله تخمک ها از طريق يک سوزن توخالي از طريق حفره لگني جمع آوري مي شود. قبل از اين جراحي کوچک بيمار بايد ناشتا باشد و در طول آن هم به کمک داروهاي بيهوشي خفيف، خواب آلوده خواهد بود. مرحله 3 / حالا وقت آن است که از مرد درخواست شود براي انجام لقاح، نمونه اسپرم آماده کند. مرحله 4 / در اين مرحله مهمتري بخش باروري به کمک روش IVF صورت مي پذيرد. اسپرم و تخمک پدر و مادر در مرحله اي به نام تلقيح با هم مخلوط شده و در يک ظرف مخصوص براي ايجاد لقاح نگه داري مي شوند. تخمک ها براي تائيد اينکه بارور شده اند و تقسيم سلولي درحال انجام است، تحت نظارت متخصصين قرار مي گيرند. زماني که پروسه ي لقاح و تقسيم با موفقيت انجام شد، تخمک لقاح يافته، جنين ناميده ميشود. توجه داشته باشيد در مواقعي که احتمال لقاح پايين است، از روش تزريق داخل سيتوپلاسمي اسپرم يا ICSI استفاده مي شود. در اين روش يک اسپرم به منظور انجام لقاح بصورت مستقيم به سيتوپلاسم تخمک تزريق مي شود. مرحله 5 / در درمان ناباروري به روش IVF معمولا 3 تا 5 روز پس از بازيابي تخمک و انجام لقاح، جنين به رحم زن منتقل مي شود. انتقال جنين به رحم از طريق يک لوله کوچک يا کانتر صورت مي پذيرد و براي اغلب زنان بدون درد است. پس از آن اگر بارداري به روش IVF موفقيت آميز باشد، 6 تا 10 روز بعد از بازيابي تخمکها، لانه گزيني انجام مي شود. درمان ناباروري به روش IVF چه اشکال هايي دارد؟ توجه داشته باشيد که روش IVF از جمله قديمي ترين روش ها براي درمان ناباروري است و از سال 1978 ميلادي تا به امروز به کار گرفته شده است. محققين زمان نسبتا زيادي براي تحقيق و آزمايش پيرامون عوارض و پيامد هاي اين روش باروري در اختيار داشته اند و البته قابل ذکر است محققين همچنان در حال بهبود روش هاي اجرايي IVF هستند. با هم برخي از معايب، عوارض و خطرات باروري از طريق روش IVF را مرور مي کنيم. احتمال شکست و بي نتيجه بودن روش IVF/ توجه داشته باشيد که اين ريسک وجود دارد که با وجود صرف زمان و هزينه زياد اين روش جواب ندهد. همچنين در بيش از يک پنجم موارد، پزشک دستور توقف فرآيند را مي دهد. اين دستور توقف ممکن است به دليل عدم رشد فوليکول ها به ميزان کافي يا وجود خطر سندروم تحريک بيش از حد تخمدان ها (OHSS) صادر شود. احتمال بارداري دو قلويي يا چند قلويي/ با توجه به انتقال بيش از يک جنين به داخل بدن مادر، در روش IVF بيش از 20 درصد احتمال بارداري دوقلويي وجود دارد. هرچند که شايد بسياري افراد از اين اتفاق استقبال کنند اما توجه داشته باشيد که بارداري دو يا چند قلويي خطر سقط جنين يا زايمان زودرس را افزايش مي دهد. زمان بر و پر هزينه بودن/ بارداري به روش IVF هم نياز به هزينه نسبتا زياد دارد و هم نيازمند مراجعه زياد براي آزمايش و سونوگرافي است.