آیا بعد از سزارین می‌توان زایمان طبیعی داشت؟

سايت ستاره/ زايمان طبيعي بعد از سزارين، پروسه‌اي است که در برخي موارد با موافقت پزشک، قابل انجام است. تجربه‌ زايمان‌هاي قبلي و شرايط جسمي مادر و جنين در اين تصميم گيري نقش مهمي دارند. اغراق نيست اگر بگوييم که تا همين چند سال پيش، زايمان طبيعي بعد از سزارين و يا به اصطلاح VBAC براي بسياري از مادران يک رويا بود. در واقع باور عمومي بر اين بود که "يک بار سزارين، يعني هميشه سزارين"! اما امروزه به مدد پيشرفت‌هاي چشمگير در روش‌هاي جراحي و پزشکي، اين امکان فراهم شده است که بسياري از خانم‌هايي که سزارين شده‌اند، بتوانند در بارداري بعدي، زايمان طبيعي داشته باشند. آيا بعد از سزارين مي‌توان زايمان طبيعي داشت؟ با در نظر گرفتن مجموعه شرايط مادر و نوزاد، پزشک مي‌تواند در اين مورد تصميم بگيرد، اما مهم‌ترين مسائلي که بايد در نظر بگيريد، عبارتند از: ۱. تجربه زايمان‌هاي قبلي وجود يک زايمان طبيعي آسان در گذشته، شانس شما را براي يک زايمان طبيعي بعد از سزارين، به مراتب بالاتر خواهد برد. دليل انجام سزارين در زايمان گذشته، عامل مهمي است. فرق زيادي است بين مادري که به خاطر شرايط قرارگيري بد نوزاد مجبور به سزارين شده، با مادري که پس از تحمل ساعت‌ها درد و عدم توفيق در زايمان طبيعي، سزارين را برگزيده! نوع برش شکم در سزارين هم فاکتور مهمي است. اگر برش سزارين قبلي به صورت افقي بوده و برش عمودي در قسمت بالاي رحم يا برش تي شکل نبوده است، باز هم مي‌توانيد به زايمان طبيعي فکر کنيد. با اين توضيح که برش‌هاي عمودي، ريسک پارگي رحم در فرايند زايمان طبيعي را بالا مي‌برند! البته دقت کنيد که نوع بُرشي که روي پوستتان خورده است، لزوما مشابه و در جهت نوع بُرشي که روي رحم‌تان انجام شده است، نيست. پس اگر در اين مورد مشکوک هستيد، با پزشک خود مشورت کنيد. اگر زايمان قبلي شما کمتر از ۱۸ ماه پيش رخ داده و به روش سزارين بوده است، اکنون شانس کمتري براي زايمان طبيعي خواهيد داشت. ۲. سابقه جراحي يا بيماري‌هاي زمينه‌اي سابقه عمل جراحي گسترده رحم مانند عمل جراحي ميومکتومي (myomectomy) براي برداشتن فيبروئيد يا سابقه پارگي رحم و يا وجود بيماري‌هاي زنان مثل جفت سرراهي يا فيبروئيد بزرگي که زايمان طبيعي را با خطر مواجه کند از عواملي هستند که باز هم شما را به سمت سزارين بعدي سوق مي‌دهند. ابتلا به ديابت، فشار خون بالا و يا زگيل تناسلي فعال يا هر گونه عفونت مقاربتي فعال هم از جمله مواردي هستند که بهتر است به زايمان طبيعي بعد از سزارين، فکر نکنيد. ۳. وضعيت جنين وضعيت قرارگيري و وزن جنين بايد مناسب باشد. سر جنين بايد سفاليک بوده (يعني موقع زايمان ابتدا سر جنين خارج شود) و وزن آن بيش از ۴ کيلو نباشد. اگر بچه تپش قلب غير معمولي دارد يا در آغاز زايمان مايع آمنيوتيک سبز گونه است، زايمان طبيعي را انتخاب نکنيد، همچنين اگر دوقلو بارداريد نيز اين کار توصيه نمي‌شود. ۴. شرايط مادر مطلوب اين است که سن شما پايين‌تر از ۳۰ سال باشد. چنانچه دچار افزايش وزن بيش از حد در دوران بارداري شده ايد و يا پيش از آن هم شاخص توده بدني شما بيشتر يا مساوي ۴۰ بوده است (به معناي چاقي شديد مادر است)، شانس زايمان طبيعي کمتر خواهد بود. بهتر است فاصله‌اي سه ساله از سزارين قبلي خود داشته باشد. در صورت بروز درد زايمان، اجازه دهيد که روند درد زايمان به صورت طبيعي طي شود و از القا يا تقويت درد زايمان، با روش‌هايي که در حال حاضر موجود است، بپرهيزيد. اين کار شانس زايمان طبيعي بعد از سزارين را کاهش مي‌دهد. بيمارستان مجهزي را براي اين کار انتخاب کنيد که در صورت ايجاد مشکل در روند زايمان طبيعي بتواند به صورت اورژانسي زايمان سزارين را انجام دهد. بيشتر بدانيد: عوارض اضافه وزن در بارداري براي مادر و جنين چيست؟ خطرات احتمالي زايمان طبيعي بعد از سزارين چيست؟ احتمال پارگي رحم و در صورت خونريزي شديد و غير قابل کنترل، برداشتن کامل رحم عوارض سزارين اورژانسي از قبيل امکان عفونت رحم پارگي رحم مي‌تواند باعث محروميت نوزاد از اکسيژن و بروز آسيب مغزي و حتي مرگ نوزاد شود! آمار‌ها چه مي‌گويند؟ طبق آمارها، حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد خانم‌هايي که بعد از سزارين، براي زايمان طبيعي اقدام کردند، موفق بوده‌اند. برخي متخصصان معتقدند که بايد سزارين‌هاي کمتري به‌طور مجدد انجام شده و از روش زايمان طبيعي بعد از سزارين بيشتر استفاده شود، اما اين سکه روي ديگري هم دارد و در سال‌هاي اخير، کاهشي در علاقه به زايمان طبيعي پس از سزارين ديده شده است. ۳۰ تا ۴۵ درصد از متخصصين زنان و زايمان، هم اکنون زايمان طبيعي بعد از سزارين را به خانم‌هاي باردار پيشنهاد نمي‌کنند و در بعضي از بيمارستان‌ها نيز فقط در شرايطي خاص حاضر به انجام آن هستند، مثل زماني که زايمان خارج از زمان مقرر و به‌طور خودبخودي اتفاق افتاده باشد. مي‌توان گفت که اين کاهش در اثر نبود پشتيباني پزشکي کافي در مواردي است که پيچيدگي‌هايي وجود دارد. سخن آخر دقت کنيد که يک زايمان طبيعي پس از سزارين و حتي يک سزارين با برنامه‌ريزي قبلي، عوارض بسيار کمتري نسبت به يک سزارين اورژانسي دارد. همچنين با وجودي که در شرايطي ويژه زايمان طبيعي پس از سزارين کاملا امکان پذير است، هرگز تضميني وجود ندارد که يک زايمان طبيعي جادويي داشته باشيد، پس پيش از هر نوع تصميم گيري احساسي، تمام جوانب کار را بسنجيد و با مشورت پزشک متخصص خود، بهترين راه را برگزينيد. ما را در کانال «آخرين خبر» دنبال کنيد