دکتر سلام/ سیاتیک را جدی بگیرید!

بيتوته/ اگر ناگهان دچار کمردردي شده ايد که همراه با آن درد به باسن و پشت ران و ساق شما هم انتشار پيدا ميکند به احتمال زياد دچار وضعيتي شده ايد که به آن سياتيک Sciatica ميگويند. سياتيک به درد هاي تير کشنده اي ميگويند که از پشت باسن شروع شده و به پشت ران و ساق و گاهي کف پا تير ميکشد. سياتيک چيست؟ سياتيک به کمر دردي مي گويند که توسط عصب سياتيک ايجاد شده باشد. در منطقه ‌اي در بخش تحتاني کمر رشته‌ هاي عصبي انتهاي نخاعي کنار هم قرار گرفته و عصب سياتيک را تشکيل مي ‌دهند. در نتيجه آسيب يا فشار بر روي عصب سياتيک در پايين کمردردي حس مي شود که تا باسن، ران و پاها گسترش مي يابد. تا 90٪ از افراد بدون جراحي بهبود مي يابند. علايم سياتيک شايع ترين علامت سياتيک درد در ناحيه پايين کمر است که از طريق ران و باسن و يکي از پاها گسترش مي يابد. درد معمولا فقط يک پا را تحت تاثير قرار مي دهد و ممکن است موقع نشستن، سرفه کردن يا عطسه بدتر شود. همچنين ممکن است پا بي حس، ضعيف يا سوزش داشته باشد. علايم سياتيک معمولا ناگهاني ظاهر شده و روزها يا هفته ها ادامه مي يابد. درد سياتيک يا ساير دردهاي کمر؟ 85٪ از آمريکايي ها تجربه برخي ازانواع کمر درد را در دوران زندگي خود داشته اند. اما اين هميشه شامل عصب سياتيک نميشود. در بسياري از موارد، درد کمر در نتيجه کشيدگي يا فشار بيش از حد بر عضلات در قسمت پايين بدن است. آنچه که بيش از همه درد سياتيک را از ساير دردها متمايز مي کند، انتشار درد تا پايين پا و به درون انگشتان است. احساسي مثل گرفتگي ضديد عضلات پا که چند روز طول بکشد. چه کسي سياتيک مي گيرد؟ اکثر افرادي که سياتيک ميگيرند بين سنين 30 تا 50 هستند. زنان ممکن است بيشتر در معرض ابتلا به اين مشکل در دوران بارداري باشند؛ بدليل فشاري که بر عصب سياتيک از طرف رحم در حال رشد وارد مي شود. علل ديگر عبارتند از: فتق ديسک و آرتريت دژنراتيو ستون فقرات. علت: فتق ديسک بين مهره اي شايع ترين علت سياتيک، فتق ديسک است. ديسک مانند بالشتک بين مهره هاي ستون فقرات عمل مي کند. با افزايش سن اين ديسک ضعيف تر شده و آسيب پذيرتر مي شود. گاهي اوقات مرکز ژل مانند يک ديسک از طريق پوشش خارجي آن فشار وارد کرده و و بر ريشه هاي عصب سياتيک فشار وارد مي کند.حدود 1 نفر از 50 نفر در طول زندگي شان به فتق ديسک مبتلا مي شوند. در حدود يک چهارم از آنها علايمي دارند که بيش از 6 هفته طول خواهد کشيد. علت: تنگي ستون فقرات ساييدگي و پارگي طبيعي مهره ها مي تواند منجر به تنگي کانال نخاعي شود. اين تنگي، تنگي نخاعي ناميده مي شود و ممکن است بر روي ريشه هاي عصب سياتيک فشار وارد آورد. تنگي ستون فقرات در بزرگسالان بالاي 60 سال شايع تر است. علت: تومورهاي نخاعي در مواردي نادر، سياتيک ممکن است از تومور در حال رشد در داخل و يا در امتداد نخاع يا عصب سياتيک به وجود بيايد. همچنان که تومور رشد مي کند ممکن است بر روي اعصابي که شاخه اي از طناب نخاعي است فشار وارد آورد. علت: سندرم پيريفورميس پيريفورميس ماهيچه اي است که در عمق باسن جاي گرفته. اين ماهيچه انتهاي ستون فقرات را به بالاي استخوان ران و متصل کرده و مستقيما عصب سياتيک را در بر مي گيرد. اگر اين عضله دچار اسپاسم شود مي تواند بر روي عصب سياتيک فشار وارد کرده وعلايم تشديد سياتيک نمايان گردد. سندرم پيريفورميس در زنان شايع تر است. کيف پول چاق مي تواند پيريفورميس را شعله ور کند! ممکن است به نظرتان عجيب و غيرقابل باور بيايد؛ اما يک کيف چاق مي تواند سندرم پيريفورميس را شعله ور کند. اين وضعيت بيشتر در مرداني ديده مي شود که عادت دارند کيف پولشان را در جيب پشت شلوار بگذارند. نتيجه اين کار فشار مزمني است که بر ماهيچه پيريفورميس وارد شده و مي تواند با گذشت زمان عصب سياتيک را تحريک کند. براي اجتناب از اين درد و عواقب آن، کيف پول را در جيب جلو يا کيف دستي تان بگذاريد. علت: آسيب ديدگي يا عفونت از علل ديگر سياتيک التهاب عضلاني، عفونت، يا آسيبهايي مانند شکستگي است. به طور کلي، هر نوع بيماري که موجب تحريک و يا فشرده شدن عصب سياتيک شود مي تواند علايم درد سياتيک را ظاهر کند. در برخي موارد، به بدون هيچ علت مشخصي ميتواند سياتيک يافت شود. تشخيص سياتيک: معاينه براي تشخيص اينکه سياتيک داريد يا خير پزشک از شما مي پرسد که دردتان چطور شروع شده و محل دقيق آن کجاست؟ ممکن است از شما خواسته شود چمباتمه بزنيد، روي پاشنه و انگشتان پا راه برويد و يا پاي خود را بدون خم شدن زانو بالا بياوريد. اين تست هاي عضلاني مي تواند به پزشک شما کمک کند تا تحريک شدگي سياتيک را در شما تعيين کند. تشخيص سياتيک: تصويربرداري پزشک شما ممکن است آزمايشات تصويربرداري مانند اح-آر-آي تجويز کند تا اطلاعات بيشتري در مورد محل و علت عصب تحريک شده بدست آورد. در ام-آر-آي همترازي ديسک هاي مهره اي، رباط ها و ماهيچه ها مشخص مي شود. سي تي اسکن با استفاده از ماده حاجب نيز مي تواند يک عکس مفيد از طناب نخاعي و اعصاب را فراهم کند. تعيين علت سياتيک مي تواند به هدايت روند درمان کمک کند. تصويربرداري با اشعه ايکس به تشخيص ناهنجاري هاي استخواني کمک مي کند اما نمي تواند مشکلات عصبي را پيدا کند. عوارض مربوط به سياتيک اگر شما دچار از دست دادن کنترل مثانه يا روده شده ايد، با دکتر خود تماس بگيريد. اين مي تواند نشانه اي از يک اورژانس پزشکي باشد که نياز به عمل جراحي جهت جلوگيري از صدمه دائمي دارد. خوشبختانه اين عارضح بسيار نادر است. اغلب موارد سياتيک در عرض چند روز يا چند هفته از بين ميرود و باعث هيچ ضرر پايداري نميشود. تسکين سياتيک: يخ و گرما مراحلي وجود دارد که مي توانيد در خانه انجام دهيد و درد سياتيک خود را تسکين دهيد.: گذاشتن حوله گرم يا کيسه يخ ميتواند مفيد باشد. اعمال گرما يا يخ به مدت 20 دقيقه هر دو ساعت بايد انجام شود. به تجربه درخواهيد يافت که کداميک براي شما منفعت بيشتري دارد و يا اينکه متناوبا از سرما و گرما استفاده کنيد. تسکين سياتيک: دارو مصرف مسکن هاي بدون نسخه مي تواند به تسکين کوتاه مدت درد سياتيک کمک کنند. استامينوفن و داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي (NSAIDs ) مانند آسپيرين، ايبوپروفن و ناپروکسن در تسکين درد موثرند. پزشک شما ممکن است با تزريق هاي استروئيدي التهاب را کاهش دهد. تسکين سياتيک: حرکات کششي در حالي که سياتيک شما در حال بهبود است، سعي کنيد خودتان را فعال نگه داريد. حرکت واقعا مي تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. يک فيزيوتراپيست مي تواند به شما نشان دهد که چگونه به آرامي، حرکات کششي عضلات همسترينگ و پايين کمر را انجام دهيد. با توجه به وضعيت پزشکي شما، برخي ورزش ها ممکن است توصيه نشود. پزشک شما ممکن است راه رفتن کوتاه مدت را توصيه کند. تسکين سياتيک: تزريق در موارد شديد، پزشک ممکن است تزريق استروئيد به ناحيه ستون فقرات را به منظور کاهش التهاب توصيه کند. در اين روش تزريق، دارو مستقيما به منطقه اطراف عصب سياتيک هدايت مي شود. تسکين سياتيک: جراحي اگر سياتيک ناشي از فتق ديسک باشد و پس از 4 تا 6 هفته درد همچنان ادامه يابد، جراحي مي تواند يکي از گزينه هاي درمان باشد. جراح بخشي ازديسک فتق را براي از بين بردن فشار بر روي عصب سياتيک حذف ميکند. در حدود 90 درصد از بيماران پس از اين عمل جراحي بهبود حاصل مي کنند. ساير اعمال جراحي درد سياتيکي که ناشي از تنگي کانال نخاعي است را تسکين مي دهند. توانبخشي سياتيک پس از عمل جراحي کمر، معمولا از رانندگي، بلند کردن اجسام، يا خم شدن به جلو براي حدود يک ماه بايد جلوگيري کنيد. پزشک شما ممکن است فيزيوتراپي را براي کمک به شما در تقويت عضلات کمر توصيه کند. هنگامي که بهبودي کامل خود را بدست آورديد، يک فرصت عالي است تا شما به عقب بر گرديد و به همه فعاليت هاي عادي خود ادامه دهيد. طب مکمل شواهدي وجود دارد که طب سوزني، ماساژ، يوگا، و تنظيمات کايروپراکتيک مي تواند درد پايين کمر را تسکين دهد. اما تحقيقات بيشتري نياز است تا تعيين کند که آيا اين درمان ها براي سياتيک مفيد است يا خير. پيشگيري از سياتيک اگر شما يک بار سياتيک داشته باشيد، شانس بازگشت وجود خواهد داشت. اما شما مي توانيد اقداماتي به منظور کاهش احتمالي آن انجام دهيد: • ورزش منظم • حفظ حالت مناسب بدن • خم شدن از ناحيه زانوها به هنگام بلند کردن اجسام سنگين اين کارها مي تواند به شما در جلوگيري از آسيب به مهره هاي کمر که ممکن است منجر به سياتيک شود کمک کند. با کانال تلگرامي «آخرين خبر» همراه شويد