پوست و مو/ خال اسپیلوس (اسپایلوس) چیست؟
سلامتي/ در مورد خال اسپيلوس چه مي دانيد؟ شايد در گذشته داشتن خال نوعي امتياز و حتي از جمله ملاک هاي زيبايي به شمار مي آمد! اما امروزه اغلب افراد سعي دارند تا به نحوي خال هاي خود را از بين ببرند. خال به علت بروز برخي اختلالات در بدن به وجود مي آيد. خال هاي پوستي انواع مختلفي دارند که از جمله مي توان به اسپيلوس يا همان اسپايلوس اشاره کرد. در ادامه به بررسي چگونگي از بين بردن اين نوع خال اشاره خواهيم کرد. خال چيست؟تجمع خوش خيم سلول هاي ملانوسيتي درپوست با عنوان خال ملانوسيتي شناخته مي شود. براساس محل قرار گرفتن ملانوسيت ها در پوست، خال ها را به سه دسته کلي تقسيم مي کنند که عبارتند از: خال هاي پيوستگاهي خال هاي مرکب خال هاي داخل درمياين سه نوع خال در واقع مراحل مختلف تکامل يک خال ملانوسيتي است. اکثريت خال ها اکتسابي هستند و از دوره کودکي به تدريج روي پوست ظاهر مي شوند. برخي از خال ها در سن بلوغ ويا در دوران حاملگي ايجاد يا تشديد مي شوند.تعداد خال ها تا ۳۰۰ سالگي افزايش مي يابد.در يک فرد بزرگسال به طور متوسط ۲۰ تا ۳۰۰ عدد خال ها وجود دارد. افرادي که در معرض نور آفتاب بوده اند تعداد خال بيشتري دارند. در دوران کودکي بيش از ۹۰ از خال ها از نوع پيوستگاهي هستند يعني ملانوسيت ها در محل اتصال درم و اپيدرم تکثير وتجمع يافته اند. با مرور زمان ملانوسيت ها به داخل درم مهاجرت کرده و در آنجا هم آشيانه تشکيل مي دهند که به صورت خال مرکب ديده مي شود. در سنين بالا تکثير ملانوسيت ها در محل اتصال درم و اپيدرم متوقف مي شود و فقط توده سلولي در داخل درم باقي مي ماند در اين صورت به آن خال داخل درمي اطلاق مي گردد. زمان تبديل خال ها به يکديگر ثابت نيست.شايد يک خال هميشه پيوستگاهي بماند يا به سرعت به دو نوع ديگر تبديل شود. خال اسپايلوس (اسپيلوس) چيست؟خال اسپيلوس به صورت ضايعات قهوه اي متعدد ديده مي شود که در کنار هم قرار گرفته اند و اندازه آن ها مي تواند از چند ميليمتر تا چند سانتي متر متغير باشد.پوست زمينه اين ضايعات طبيعي يا تيره تر از معمول است. سوار شدن ملانوم بدخيم روي اين خال ها در چند مورد گزارش شده است بنابراين در صورت امکان بايد خال اسپيلوس برداشته شود. اسپايلوس (Nevus Spilus) در هر نقطه از بدن ممکن است ايجاد شود و شما را به دردسر بياندازد. بروز اين نوع خال يک اتفاق طبيعي است و براي هرکسي ممکن است رخ دهد. اين نوع خال رنگدانه هاي بزرگ پوستي را ايجاد مي کند و اغلب کمر و يا سينه را تحت تاثير قرار مي دهد. نامهاي ديگر خال اسپايلوس عبارتند ازSpeckled Lentiginous Nevusو Zosteriform Lentiginous Nevus.در بيشتر موارد اين خالها بدون علامت هستند و هيچ عارضه خاصي ايجاد نمي کنند بلکه تنها در برخي افراد ممکن است مشکلاتي براي زيبايي فرد به وجود بياورند. عوامل زمينه ساز خال اسپايلوس عبارتند از: سندرمفاسيس (PHACES) سندرماپشتين (Epstein)خال اسپايلوس خود به خود ايجاد مي شود و علت آن ناشناخته است. به طور کلي نيازي به درمان اين وضعيت نيست مگر اينکه مشکلاتي برايي زيبايي فرد ايجاد نمايد. از آنجايي که اين ضايعات پوستي به طور کلي خوش خيم هستند، پيش آگهي آن با درمان يا بدون آن عاليست. عامل ايجاد خال اسپيلوس عامل تشکيل اين خال هنوز ناشناخته است. در برخي موارد محققان به جهش هاي ژنتيکي ظنين هستند اما اين موارد هنوز به خوبي مشخص نشده اند. اين وضعيت ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد يا در هر سني اتفاق بيفتد. با اين حال عمدتا اين نوع خال در کودکان و نوجوانان ايجاد مي شود.از نظر جنسيت هم مردان و هم زنان تحت تاثير اين وضعيت قرار ميگيرند و هيچ سوگيري جنسيتي مشاهده نمي شود. تمام قوميتها و نژادها از لحاظ ابتلا به خال اسپايلوس يکسان هستند. عوارض اسپيلوس – سندرم فاسيس ( يک اختلال مادردزادي نامتداول همانژيوم ) – سندرم اپشتين – وضعيت پوستي نامتداول به نام phacomatosis pigmentokeratotica لازم به ذکر است که داشتن يک عامل خطر به معني ايجاد خال اسپايلوس نيست بلکه تنها احتمال آن را افزايش ميدهد. برخي از عوامل زمينه ساز اهميت بيشتري نسبت به بقيه دارند.از طرفي نداشتن هيچ يک از عوامل خطر به معني عدم ابتلا به اين وضعيت نيست. درمان خال اسپايلوس امروزه برداشتن خال ها عملي بسيار راحت و رايج است؛ شما مي توانيد به راحتي به مطب يک پزشک مراجعه کرده و خال خود را برداريد؛ البته روش درمان بستگي به نوع خال شما دارد که اسپايلوس از انواع ويژه به حساب مي آيد. اغلب برداشتن خال ها نوعي عمل زيبايي به شمار مي آيد، با اين حال در موارد مشکوک به سرطان توصيه مي شود خال حتما با جراحي برداشته شود (ليزر يا کوتر نشود) و جهت تعيين دقيق ماهيت به آزمايشگاه آسيب شناسي ارسال شود. اين موارد عبارتند از: ۱- در يک فرد بزرگسال هر خالي که رشد کند و بزرگ تر شود و يا به هر نحوي دچار تغيير شکل شود . ۲- خال هايي که يک يا چند مورد از نشانه هاي زير را داشته باشند : الف- قرينه نبودن خال ب- نامنظم بودن حاشيه خال ج- يکنواخت نبودن رنگ خال د- خال هاي بزرگ تر از ۷ ميليمتر خال اسپيلوس به علت ظاهر نازيبا مشکلاتي را براي بيماران ايجاد مي کند و درمان موثري براي آن وجود ندارد. ممکن است متخصص پوست ترجيح دهد بر وضعيت خال نظارت مداوم داشته باشد. رويکرد صبر کردن و نظارت نيازي به درمان ندارد. گاهي پزشک ترجيح مي دهد خال را با جراحي بردارد. معمولاً به دلايل زيبايي اينکار انجام ميشود. با روش الکتروکوتر نيز ميتوان خال را برداشت.فراموش نکنيد چکاپ و غربالگري منظم اهميت زيادي دارد. درمان خال اسپيلوس با ليزر دي اکسيد کربندر بررسي هاي متخصصان متوجه اثربخشي خوب ليزر دي اکسيد کربن بر خال اسپيلوس شدند، به همين دليل مطالعه حاضر را جهت تعيين اثربخشي ليزر دي اکسيد کربن در خال اسپيلوسانجام دادند. ليزر به کار رفته از نوع ليزر سونيک LS 500 (ساخت آلمان) با توان ۳ وات و زمان ۰٫۲۵ ثانيه و spot size ۳ ميلي متر بود. يافته ها: ۴۵ نفر از بيماران زن و ۲ نفر مرد بودند. سن متوسط آن ها ۲۰ سال و محل ضايعات در تمام موارد صورت بود. از بيماران فوق ۲ نفر به علت بي اثر بودن يا عفونت محل تست از ادامه مطالعه حدف شدند. از ۴۵ نفر بقيه ۴۳ نفر (۹۵٫۵٪) پاسخ مناسب داده و محل درمان بدون عارضه اي بهبود يافت. پس از يک سال در يک نفر از اين ۴۳ نفر عود ضايعه ديده شد. نتيجه گيري: درمان با ليزر دي اکسيد کربن مي تواند روش درمان موثري در خال اسپيلوس باشد. با کانال تلگرامي «آخرين خبر» همراه شويد