لینک کوتاه در کلیبرد کپی شد!http://akhr.ir/4599689
۱.۷K
۳
راستينه/ ديابت بي مزه (DI) يک بيماري نادر است که زماني اتفاق مي افتد که کليه هاي شما قادر به حفظ آب نيستند. ديابت بي مزه به بيماري قند که اغلب به عنوان ديابت از آن ياد مي شود، مرتبط نيست. به عبارت ديگر مي توانيد بدون ابتلا به ديابت، به ديابت بي مزه مبتلا باشيد. در واقع، اين وضعيت مي تواند در هر کسي رخ دهد.
ديابت بي مزه منجر به تشنگي شديد و تکرر ادرار رقيق و بدون بو مي شود. چند نوع ديابت بي مزه وجود دارد و اغلب آنها مي توانند با موفقيت درمان شوند. براي مطالعه بيشتر در مورد اين بيماري، در ادامه با اين مقاله همراه ما باشيد.
علائم ديابت بي مزه چيست؟
علائم اصلي DI عبارتند از تشنگي بيش از حد، که مي تواند اشتياق غيرقابل کنترل براي آب و حجم ادرار بيش از حد ايجاد کند. يک فرد بالغ سالم به طور معمول کمتر از ۳ ليتر ادرار در روز توليد مي کند. افراد مبتلا به ديابت بي مزه ممکن است تا ۱۶ ليتر در روز ادرار دفع کنند.
ممکن است لازم باشد در طول شب بخاطر تکرر ادرار از خواب بلند شوند و يا ممکن است دچار شب ادراري شوند.
علائم احتمالي در کودکان و نوزادان عبارتند از:
نق نق کردن و کج خلقي
خيس کردن غير معمول پوشک يا شب ادراري، و يا خروجي ادرار بيش از حد
تشنگي بيش از حد
کم آبي (دهيدراته شدن)
تب شديد
پوست خشک
تاخير در رشد
بزرگسالان مي توانند برخي از علائم بالا، به اضافه سردرگمي، سرگيجه و يا احساس کسالت را تجربه کنند. ديابت بي مزه همچنين مي تواند منجر به کم شدن آب بدن شود، که کم آبي نيز مي تواند به نوبه خود به تشنج، آسيب مغزي و حتي در صورت عدم درمان، به مرگ منتهي شود.
اگر کودکتان يا خود شما اين علائم را تجربه ميکنيد، بايد بلافاصله با پزشک خود مشورت کنيد.
تشنگي بيش از حد
براي درک بيماري ديابت بي مزه، فهميدن اينکه چطور بدن شما به طور طبيعي از مايعات استفاده مي کند و آنها را کنترل ميکند، ميتواند کمک کننده باشد.
مايعات به اندازه ۶۰ درصد از جرم کلي بدن شما را تشکيل ميدهند. نگهداري مقدار مناسب مايعات در بدن کليدي براي سلامت کلي شماست. خوردن آب و غذا در طول روز کمک مي کند تا به بدن شما آب و مايعات برسد. ادرار کردن، تنفس و عرق کردن کمک مي کند تا مايعات از بدن شما خارج شوند.
بدن شما از سيستمي از اندام ها و پيامهاي هورموني براي تنظيم مايعات بدن استفاده مي کند. کليه ها با حذف مايعات اضافي از جريان خون، در اين تنظيم نقش مهمي ايفا مي کنند. مثانه اين مايعات اضافي را تا زمان خروج ادرار در خود ذخيره مي کند. بدن شما با توليد ادرار کمتر، در زمان نياز به جايگزيني مايعات از دست رفته با عرق، يا ادرار بيشتر زماني که مايعات در بدن شما زياد است ميزان مايعات را تنظيم مي کند.
مغز شما به چندين روش اين روند را تنظيم مي کند. هيپوتالاموس، بخشي از مغز، احساس تشنگي و نياز به نوشيدن آب را تنظيم مي کند. مغز نيز هورمون ضدادراري (ADH) توليد مي کند که وازوپرسين نيز ناميده مي شود و پس از توليد، در غده هيپوفيز ذخيره مي شود.
هنگامي که بدن شما نياز به حفظ آب دارد، غده هيپوفيز، وازوپرسين را به جريان خون آزاد مي کند. هنگامي که شما نياز داريد آب از دست بدهيد، اين هورمون يا به مقدار کمتري آزاد مي شود يا اصلا آزاد نمي شود و شما بيشتر ادرار توليد مي کنيد.
هنگامي که هر بخشي از اين سيستم تنظيم دچار مشکل شود، مي تواند منجر به ديابت بي مزه شود.
تورم مغزي
چهار نوع ديابت بي مزه وجود دارد:
ديابت بي مزه مرکزي يا نوروژنيک
اين نوع شايع ترين شکل ديابت بي مزه است و به علت آسيب به غده هيپوفيز يا هيپوتالاموس ايجاد مي شود. اين آسيب به اين معني است که ADH نميتواند به طور طبيعي توليد، ذخيره يا آزاد شود. بدون ADH، مقدار زيادي از مايعات به داخل ادرار آزاد مي شود.
اين نوع DI اغلب نتيجه موارد زير است:
ضربه به سر
بيماري هايي که موجب تورم مغزي مي شوند.
عمل جراحي
تومورها
عدم تامين خون به غده هيپوفيز
شرايط ژنتيکي نادر
ديابت بي مزه نفروژنيک
برخي از نقايص ژنتيکي مي توانند به کليه ها آسيب برسانند، و اين مسئله باعث مي شود که آنها قادر به واکنش به هورمون ADH نباشند.
ديابت بي مزه نفروژنيک نيز ممکن است ناشي از موارد زير باشد:
داروهايي، همچون ليتيوم يا تتراسايکلين
سطوح بالاي کلسيم در بدن
سطح پايين پتاسيم در بدن
بيماري مزمن کليوي
انسداد مجاري ادراري
ديابت بي مزه ديپسوژنيک
اين شکل از بيماري ناشي از اختلال در مکانيسم تشنگي در هيپوتالاموس است. اين مسئله باعث مي شود که شما احساس تشنگي بيش از حد داشته باشيد و بيش از حد مايعات بنوشيد. همان عواملي که منجر به ديابت بي مزه مرکزي يا نوروژنيک مي شوند مي توانند منجر به ديابت بي مزه ديسپوژنيک نيز شوند، همچنين اين نوع با برخي بيماري هاي روحي و ساير داروها نيز مرتبط است.
ديابت بي مزه بارداري
اين نوع ديابت بي مزه فقط در دوران بارداري رخ مي دهد زماني که يک آنزيم ساخته شده توسط جفت ADH مادر را از بين ميبرد. همچنين ممکن است اين مشکل به علت افزايش سطح مواد شيميائي هورمون مانند باشد که موجب ميشود کليه ها نسبت به هورمون ضدادراري يا ADH کمتر حساس شوند. جفت نقش مهمي در تبادل مواد مغذي و مواد زائد بين جنين و مادر ايفا مي کند. اين وضعيت بعد از بارداري بايد حل شود.
ديابت بي مزه چگونه تشخيص داده مي شود؟
پزشک شما درباره علائم شما صحبت خواهد کرد و تعيين مي کند که آزمايشات لازم است يا خير. پزشک ممکن است از چندين آزمايش براي تشخيص اين بيماري استفاده کند که شامل موارد زير است:
آزمايش ادرار
پزشک نمونه اي از ادرار شما را براي آزمايش نمک و ديگر غلظت هاي مواد زائد به آزمايشگاه ارسال خواهد کرد.
اگر ديابت بي مزه يا DI داشته باشيد، آزمايش ادرار شما داراي غلظت بالايي از آب و غلظت کمتري از ساير مواد زائد خواهد بود.
آزمايش محروميت از آب از شما خواسته مي شود قبل از آزمايش، مدت زمان مشخصي از مصرف آب آشاميدني خودداري نماييد. سپس نمونه هاي خون و ادرار از شما دريافت خواهد شد و پزشک تغييرات در موارد زير را اندازه گيري خواهد کرد:
ميزان سديم خون و اسمولاليته (غلظت املاح در ۱۰۰۰ گرم آب)
وزن بدن
خروجي ادرار
ترکيب ادرار
سطح ADH خون
اين آزمايش تحت نظارت دقيق انجام مي شود و ممکن است در برخي افراد نياز باشد در بيمارستان بستري شوند تا اطمينان حاصل شود که اين کار با خيال راحت انجام شده است.
تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI) يا ام آر آي
اين آزمايش از دستگاهي استفاده مي کند که تصويري از بافت مغزي شما با استفاده از آهنرباهاي امواج راديويي مي گيرد. پزشک شما سپس به اين تصاوير نگاه مي کند تا ببيند آيا آسيب به بافت مغزي که موجب روز علائم شما ميشوند، وجود دارد يا خير.
پزشک شما همچنين به تصاويري از هيپوتالاموس يا غده هيپوفيز شما براي هر گونه آسيب يا ناهنجاري نگاه مي کند.
غربالگري ژنتيک
اين غربالگري ممکن است براي بررسي شکل ارثي ديابت بي مزه بر اساس سابقه خانوادگي شما انجام شود.
ديابت بي مزه چگونه درمان ميشود؟
درمان بسته به نوع ديابت بي مزه تشخيص داده شده و شدت بيماري شما متفاوت خواهد بود. در موارد خفيف ديابت بي مزه ممکن است پزشک شما ميزان مصرف آب شما را به ميزان خاصي در روز برساند.
هورمون درماني
رايج ترين نوع درمان براي تمام انواع ديابت بي مزه، دسموپرسين (DDAVP) است. دسموپرسين هورموني مصنوعي است که مي تواند به صورت قرص، اسپري بيني يا تزريق استفاده شود.
دسموپرسين شکل مصنوعي هورمون وازوپرسين است. هنگام مصرف اين دارو، مهم است که مصرف آب خود را تنظيم کنيد و تنها زماني که تشنه هستيد، نوشيدني مصرف کنيد.
دسموپرسين براي درمان ديابت بي مزه مرکزي استفاده مي شود و ممکن است براي ديابت بي مزه شديد بارداري نيز تجويز شود.
داروها در ديابت بي مزه نفروژنيک، درمان علت ممکن است بيماري را درمان کند. ساير روش ها عبارتند از مصرف دوزهاي بالا دسموپرسين همراه با داروهاي ديگر مانند ديورتيک ها، به تنهايي يا همراه با آسپيرين يا ايبوپروفن، و يا ساير انواع اين دسته از دارو ها مانند اندومتاسين (TIVORBEX). هنگام مصرف اين داروها، مهم است که فقط زماني که تشنه هستيد، آب بخوريد. اگر بيماري به علت داروهايي که مصرف مي کنيد بروز کرده باشد، پزشک اين داروها را جايگزين يا دستور ميدهد مصرف آنها را متوقف کنيد. اما بدون مشورت با پزشک خود، مصرف داروها را قطع نکنيد.
درمان بيماري هاي زمينه اي
اگر ديابت بي مزه شما ناشي از وضعيتي ديگر مانند تومور يا مشکل غده هيپوفيز باشد، پزشک در ابتدا بيماري اصلي را درمان مي کند و سپس تعيين مي کند که آيا ديابت بي مزه نياز به درمان دارد يا خير.
درمان خاصي براي ديابت بي مزه ديپسوژنيک وجود ندارد، اما درمان علائم يا بيماري رواني اصلي مي تواند علائم را تسکين دهد.
تغييرات در سبک زندگي و تغييرات در رژيم غذايي
تغييرات سبک زندگي در درمان ديابت بي مزه بسيار مهم است. مهمترين مسئله جلوگيري از کم آبي بدن (دهيدراته) است. شما مي توانيد اين کار را با همراه داشتن آب هر کجا که ميخواهيد برويد، انجام دهيد يا اگر فرزندتان ديابت بي مزه دارد، در طول ساعت چندبار، به فرزندتان آب بدهيد. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا تعيين کنيد که چقدر بايد هر روز مايعات مصرف کنيد.
يک کارت هشدار پزشکي در کيف خود داشته باشيد يا دستبند پزشکي ببنديد تا در صورت بروز موارد اورژانسي ديگران از بيماري شما مطلع شوند. دهيدراته مي تواند به سرعت اتفاق بيفتد، بنابراين اطرافيان شما بايد از وضعيت شما مطلع باشند.
چشم انداز
چشم انداز شما بستگي به علت اصلي ديابت بي مزه دارد. اين بيماري هنگامي که به درستي درمان مي شود، به طور معمول هيچ عوارض شديد يا طولاني مدتي ايجاد نمي کند.
همراهان عزيز، آخرين خبر را بر روي بسترهاي زير دنبال کنيد:
آخرين خبر در سروش
http://sapp.ir/akharinkhabar
آخرين خبر در ايتا
https://eitaa.com/joinchat/88211456C878f9966e5
آخرين خبر در بله
https://bale.ai/invite/#/join/MTIwZmMyZT
آخرين خبر در گپ
https://gap.im/akharinkhabar