دکتر سلام/ پاسخ به همه سوالات رایج درباره سرطان سینه
باشگاه خبرنگاران/ سرطان سينه يکي از سرطانها شايع در بين زنان است که اگر به موقع تشخيص داده شود قابل درمان و بهبودي است. اين سرطان از يک سلول کوچک آغاز و به مرور افزايش پيدا ميکند، پس با تشخيص اين سلول کوچک در مراحل اوليه، روند بيماري قابل درمان و از بين رفتن است. سلولهاي سرطاني بسيار سريعتر از سلولهاي سالم در بدن رشد ميکنند و با از بين بردن سلولهاي سالم، به مرور جايگزين آنها ميشوند. خانمها به محض مشاهده حالت غير طبيعي و يا احساس وجود توده در سينه خود بايد به پزشک مراجعه کنند تا از روند بيماري جلوگيري به عمل آيد. حسين فودازي دبير انجمن راديوتراپي آنکولوژي ايران و متخصص سرطان شناسي و راديوتراپي آنکولوژي در گفتوگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمي پزشکي باشگاه خبرنگاران جوان؛ در خصوص علت سرطان سينه، اظهار کرد: سرطان سينه به عنوان شايعترين سرطان در خانمها شناخته ميشود و به طور متوسط از هر 12 خانم که در کشور يک نفر مبتلا به سرطان سينه خواهد شد. در حدود 7 هزار مورد جديد، ساليانه در کشور مبتلا به سرطان ميشوند که حدود يک سوم از سرطانها را سرطان سينه در خانمها تشکيل ميدهد. اين متخصص سرطان شناسي بيان کرد: سرطان سينه بيماري است که امکان بيماريابي و کشف آن در مراحل اوليه از مشخصههاي اصلي آن به شمار ميرود و شانس موفقيت درمان بالاتري دارند. در کليه سرطانها اين به عنوان يک مسئله مورد قبول، جا افتاده است و ميتوان گفت سرطانها در مراحل اوليه بهتر قابل درمان و پيشگيري بوده و با پرتودرماني، شيميدرماني و جراحي مي توان آن را درمان کرد. آيا سرطان درمان قطعي دارد؟ فودازي ادامه داد: سرطان درمان قطعي دارد اما سرطانهايي که در مراحل ابتدايي کشف و در مراحل باليني باشند و هنوز با اجزاي ديگر بدن از جمله زير بغل درگيري پيشرفتهاي نداشته باشند، سريعتر قابل درمان است. نوعي از سرطان وجود دارد که در نقاط دور دست بدن از جمله استخوانها، کبد و ريه قابل پيشرفت است که ميتوان با تشخيص سريع آن را درمان کرد. وي افزود: سرطان در مراحل پيشرفته نيز قابل درمان است و با استفاده از تکنيک و روشهاي درماني، داروهاي جديد و پرتودرماني ميتوان اين امکان را فراهم کرد تا افرادي که مبتلا به سرطان هستند شانسي بيشتر و بهتر براي يک زندگي با کيفيت و طول عمر بيشتر و مفيدتري داشته و کمتر نگران بيماري خود باشند. روش تشخيص سرطان سينه چيست؟ اين متخصص سرطان شناسي با اشاره به روشهاي تشخيص سرطان در مراحل اوليه، تشريح کرد: هر تودهاي که در بافت سينه وجود دارد و فرد تشخيص دهد که اين توده غير طبيعي و به تازگي در بدنش پيدا شده است و ارتباطي با سيکل عادتهاي ماهيانه او ندارد، ميتواند مهمترين علت سرطان سينه به شمار رود. نکته مهم در سرطانيابي توجه به اين موضوع است که اگر سرطان در مراحل اوليه کشف شود، خودآگاهي فرد از همهچيز مهمتر خواهد بود. چک کردن ماهانه سينه را فراموش نکنيد فودازي ادامه داد: اگر يک خانم جوان و ميانسال با چک کردن هرماهه سينه خود، وجود تودهاي را تشخيص دهد بايد سريعا به پزشک مراجعه کند و اگر نشانه اي جديد مانند تورفتگي نوک سينه، تراشههاي غير معمول در سينه يا لمس توده در سينه را مشاهده کرد بايد سريعا به پزشک مراجعه کند. تودههايي که در سينه پيدا ميشوند نياز به بررسيهاي تکميلي و دقيقي مانند ماموگرافي، سونوگرافي و بيوپسي دارند. وي با تاکيد بر اينکه تودههاي سرطاني معمولا همراه با درد نيست، بيان کرد: روشهاي از بين بردن موهاي زائد زير بغل تاثيري زياد در ايجاد سرطان ندارد اما ميتواند بيماري فرد مبتلا به سرطان را تشديد کند. توجه کنيد که افزايش وزن در خانمها به ويژه در دوران نوجواني و جواني و کمتحرکي و فعاليت فيزيکي پايين ميتواند بعدها در ميانسالي شانس ابتلا به سرطان را افزايش دهد. اين متخصص سرطان شناسي در پايان يادآور شد: سرطان سينه ممکن است در آقايان هم وجود داشته باشد اما درصد آن نسبت به خانمها خيلي کمتر است شايد يک درصد در آقايان اين بيماري وجود داشته باشد که بايد سريعا تشخيص و درمان شود. آيا سرطان سينه نياز به جراحي دارد؟ رباب انبيايي متخصص راديوتراپيست و آنکولوژيست در گفتوگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمي پزشکي باشگاه خبرنگاران جوان؛ در خصوص درمان سرطان سينه، اظهار کرد: سرطان سينه درمان گروهي دارد و يک تيم از پزشکان و متخصصين بر روي بيمار کارهاي جراحي، راديولوژي، پاتولوژي، آنکولوژي و زنان انجام ميدهند، متخصصين زنان نابارور و فوق تخصص آنکولوژي زنان و حتي روانشناس و متخصص ژنتيک هم در درمان کانسر پستان دخيل هستند. اين متخصص راديوتراپيست و آنکولوژيست بيان کرد: بيماري بايد در مرحله اول تشخيص داده شود و بعد به سراغ عمل جراحي خواهيم رفت؛ شيميدرماني، راديوتراپي، هورمون درماني و يا درمان ايمونوتراپي و تارگتتراپي از روشهاي درماني سرطان به شمار ميرود، اما سوالي که پيش ميآيد براي برخي افراد مهارکننده تخمدان در چه گروه از بيماران مؤثر است؟، براي چه گروهي از بيماران ممکن است آن را استفاده کنيم؟، تا چه مدت درمان ادامه پيدا ميکند؟، اگر مجبور به استفاده از مهارکننده تخمدان هستيم عوارض آن چيست. انبيايي ادامه داد: بيماران مبتلا به سرطان سينه و بر حسب نوع تومور انواع مختلفي دارند؛ تومور ممکن است در بررسي اوليه منشأ مجاري شيري يا غدههاي شيري داشته باشد که شايعترين آن سرطان منشأ مجاري شيري است که بر حسب تقسيمبندي ممکن است وابسته به هورمون باشند يا نباشند. وي بيان کرد: در شيميدرماني زماني که ميخواهيم وارد بحث راديوتراپي و هورمون درماني شويم بايد بدانيم چه چيزي براي بيماران استفاده ميشود؛ در بيماران سرطاني استفاده از مهارکنندههاي فعاليت تخمدان براي درمان و کنترل بيماري و تومور اثري ندارد ولي ممکن است در بعضي موارد براي کنترل خونريزي استفاده شود. آيا مهارکنندههاي فعاليت تخمدان در بيماران سرطاني پيشرفته کاربرد دارد؟ اين متخصص راديوتراپيست و آنکولوژيست گفت: طبق بررسيهاي اخير، بيماري در مبتلايان به تومور هورمون گيرنده مثبت، پيشرفته است و از دسته بيماريهاي پر خطر به شمار ميروند و شامل بيماراني است که گيرنده لنفاوي مثبت دارند يا کساني که سن خيلي پاييني دارند و ميتوان از مهارکننده فعاليت تخمدان در آنها استفاده کرد. انبيايي افزود: اگر بيماري محدود و در مراحل اوليه باشد استفاده از مهارکننده نفعي به بيمار نميرساند و فقط عوارض ايجاد ميکندف بنابراين مهم است مرحله بيماري به موقع تشخيص داده شود. اين درمانها بسيار پر عارضه هستند و بيمار بايد حتما تحت نظر پزشک متخصص باشد و بتواند عوارض را کنترل کند. آيا افرادي که مهارکننده تخمدان استفاده ميکنند باردار ميشوند؟ وي اضافه کرد: افرادي که در انتهاي سه سال درمان بيماري هستند، ميتوانند باردار شوند و حتي بارداري مي تواند در سلامت خانم اثر مثبتي داشته باشد و در برخي افراد ديده شده سلامت آنها ارتقا پيدا کرده است. اين متخصص راديوتراپيست و آنکولوژيست در پايان ياد آور شد: خانمهايي که باردار نميشوند و دوست دارند فرزند داشته باشند بايد قبل از شروع شيمي درماني حفظ جنين و تخمک انجام شود، اين تخمک و جنين برايشان فريز شود و در نهايت در خاتمه درمان بين سه تا پنج سال اگر تخمدان آنها ناشي از شيمي درماني از کار افتاده باشد ميتوان از آن تخمک و جنين فريز شده استفاده کنند.