علائم سرطان مثانه کدامند؟

رژيم سلامتي/ مثانه، يک عضو توخالي در لگن است آن در پشت استخوان شرمگاهي لگن قرار دارد، اما زماني که پر از ادرار است آن مي‌تواند به قسمت پايين شکم گسترش يابد عملکرد اصلي آن ذخيره ادراري است که از کليه از طريق ساختار‌هاي لوله مانند به نام حالب (حالب از هر دو کليه به مثانه باز مي‌شود) به مثانه تخليه مي‌شود در مردان، غده پروستات در مجاورت پايه مثانه که در آن مجراي ادرار به مثانه مي‌پيوندد واقع شده است. حجم طبيعي مثانه پر حدود ۴۰۰ تا ۶۰۰ ميلي ليتر يا حدود ۲ فنجان است سرطان مثانه رشد سلول‌هاي غير طبيعي يا سرطاني در پوشش داخلي ديواره مثانه است سرطان مثانه معمولاً افراد مسن را تحت تاثير قرار مي‌دهد هر چند مي‌تواند در هر سني رخ دهد بيشتر سرطان‌هاي مثانه در مراحل اوليه تشخيص داده مي‌شود زماني که تومور به خارج از مثانه گسترش نيافته و درمان‌ها موفق هستند اکثريت بزرگي از سرطان‌هاي مثانه در مراحل اوليه تشخيص داده مي‌شود در حالي که سرطان مثانه بسيار قابل درمان است با اين حال، حتي درمان سرطان مثانه در مراحل اوليه احتمال عود دارد به همين دليل، نجات يافتگان از سرطان مثانه اغلب براي سال‌ها بعد از درمان نياز به پيگيري براي پيشگيري از عود سرطان مثانه دارند. علائم سرطان مثانه وجود خون در ادرار (هماچوري) يکي از نشانه‌هاي سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که به نام هماچوري شناخته شده است وجود خون در ادرار هميشه به معني سرطان مثانه نيست هماچوري اغلب توسط شرايط ديگر مانند تروما، عفونت، اختلالات خوني، مشکلات کليوي، ورزش و يا برخي از دارو‌ها ايجاد مي‌شود وجود خون در ادرار ممکن است با چشم غير مسلح) هماچوري آشکار) ديده و يا فقط در آزمايش ادرار (هماچوري ميکروسکوپي) شناسايي شود ادرار ممکن است تغيير رنگ داده و ظاهر قهوه‌اي يا تيره‌تر از حد معمول يا به ندرت، رنگ قرمز روشن پيدا کند. تغييرات مثانه سرطان مثانه گاهي اوقات باعث تغيير در عادات مثانه مانند تکرر ادرار بيشتر و يا احساس نياز فوري به داشتن ادرار بدون توليد ادرار مي‌شود يکي ديگر از علائم سرطان مثانه درد يا سوزش در هنگام ادرار بدون شواهدي از عفونت در دستگاه ادراري است اين نشانه‌هاي مشکلات مثانه، مانند خونريزي، معمولاً توسط شرايط به غير از سرطان ايجاد مي‌شود سرطان مثانه تمايل به ايجاد هيچ علامتي ندارد تا زماني که به مرحله پيشرفته که به سختي درمان مي‌شود. علل سرطان مثانه سيگار کشيدن سيگار کشيدن عامل خطر شناخته شده براي بزرگترين سرطان مثانه است افراد سيگاري نسبت به افراد غير سيگاري چهار برابر بيشتر احتمال سرطان مثانه دارند مواد شيميايي مضر از دود سيگار وارد جريان خون در ريه‌ها و در نهايت توسط کليه به ادرار فيلتر شده است اين امر منجر به غلظت مواد شيميايي مضر در داخل مثانه مي‌شود کارشناسان معتقدند که سيگار کشيدن باعث حدود نيمي از سرطان‌هاي مثانه در مردان و زنان است. قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي خاص در کار مي‌تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزايش دهد مشاغلي که ممکن است قرار گرفتن در معرض مواد شيميايي سرطان زا باشد شامل کارگران فلزکار، آرايشگري و مکانيک مي‌باشد. مواد شيميايي آلي به نام آمين‌هاي آروماتيک به ويژه با سرطان مثانه مرتبط است و در صنعت رنگ استفاده مي‌شود. کساني که با رنگ، فلز و يا در ساخت چرم، منسوجات و لاستيک کار مي‌کنند بايد مطمئن شوند پروتکل‌هاي ايمني توصيه شده را رعايت مي‌نمايند سيگار کشيدن، خطر را حتي بيشتر از کارگران افزايش مي‌دهد. چه کسي در معرض خطر سرطان مثانه است؟ سرطان مثانه مي‌تواند هر کسي را تحت تاثير قرار دهد، اما گروه‌هاي خاصي در معرض خطر بيشتري هستند مردان با احتمال سه برابر بيشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا مي‌شوند حدود ۹۰ ٪ از موارد در افراد بالاي ۵۵ رخ مي‌دهد و سفيد‌ها دو برابر آمريکايي‌هاي آفريقايي تبار در توسعه اين بيماري هستند. عوامل ديگري که خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزايش مي‌دهند شامل يک سابقه خانوادگي از شرايط و درمان سرطان‌هاي قبلي است نقص مادرزادي مثانه خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزايش دهد هنگامي که مردم با يک نقص قابل يا غيرقابل مشاهده مثانه خود در اتصال با ارگان ديگر در شکم متولد مي‌شوند اين سبب مثانه مستعد ابتلا به عفونت‌هاي مکرر مي‌شود و اين حساسيت مثانه را افزايش مي‌دهد و سبب اختلالات سلولي مي‌شود که مي‌تواند به سرطان منجر شود التهاب مزمن مثانه (عفونت‌هاي مکرر مثانه، سنگ مثانه و ديگر مشکلات دستگاه ادراري که مثانه را تحريک کند) خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزايش مي‌دهد. تشخيص سرطان مثانه تست هيچ تست آزمايشگاهي واحد که به طور خاص بتواند سرطان مثانه را تشخيص دهد وجود ندارد اگر سرطان وجود داشته باشد چندين آزمايش از جمله سيتولوژي ادرار و آزمون براي پروتئين نشانگر تومور ممکن است غير طبيعي باشد. سيستوسکوپي يک نوع از انجام آندوسکوپي است سيستوسکوپي، يک روش است که اجازه مي‌دهد تا داخل مثانه را از طريق يک لوله نازک روشن که شامل يک دوربين است تجسم کنيم با اين ابزار همچنين مي‌توان نمونه‌هاي کوچک (بيوپسي) از نواحي غير طبيعي برداشت بيوپسي بافت قابل اطمينان‌ترين راه براي تشخيص سرطان مثانه است. آزمايش کامل ادرار و سيتولوژي ادرار تجزيه و تحليل ادرار يک آزمون بسيار مفيد در تشخيص و غربالگري براي بسياري از بيماري‌ها و شرايط است آزمايش ادرار هر گونه اختلال در ادرار مانند خون، پروتئين و قند (گلوکز) را تشخيص مي‌دهد سيتولوژي ادرار بررسي ادرار زير ميکروسکوپ است که به دنبال سلول‌هاي غير طبيعي نشانه سرطان مثانه مي‌گردند. مراحل سرطان مثانه مرحله بندي سرطان معمولاً تا حدودي مشخص مي‌کند که يک سرطان رشد کرده و يا پخش شده است يک سيستم مرحله بندي يک راه براي حرفه اي‌ها به طور خاص است که نشان مي‌دهد که سرطان چقدر پيشرفت کرده است به طور معمول، سيستم TNM براي سرطان مثانه استفاده مي‌شود و نشان دهنده موارد زير است: T توصيف مي‌کند که تا چه حد تومور رشد کرده است. N نشان مي‌دهد که آيا هر سرطان به غدد لنفاوي در نزديکي مثانه گسترش يافته است. M نشان مي‌دهد که آيا سرطان به نقاط ديگر دورتر از مثانه گسترش (متاستاز) يافته است. 0a مرحله: (N0, M0 , Ta) سرطان پاپيلاري غير تهاجمي است و به بافت همبند يا عضله ديوار مثانه حمله نکرده است. 0is مرحله: (Tis، N0، M۰) سلول‌هاي سرطاني تنها در بافت پوشش داخلي مثانه است. I مرحله: (T۱، N0، M0) تومور بر روي ديواره مثانه گسترش يافته است. II مرحله: (T۲، N0، M0) تومور به ديواره داخلي نفوذ کرده است و در حال حاضر در عضله ديواره مثانه است. III مرحله: (T۳، N0، M0) تومور از طريق مثانه به چربي در اطراف مثانه گسترش يافته است. مرحله IV در مورد يکي از موارد زير (T۴، N0، M0) تومور از طريق ديواره مثانه و به ديوار شکم و لگن رشد کرده است. (هر T و N۱، M0) تومور به غدد لنفاوي مجاور گسترش يافته است. (هر N , هر T و M۱) تومور به غدد لنفاوي دوردست و يا به محل‌هاي مانند استخوانها، کبد يا ريه گسترش يافته است. درمان سرطان مثانه جراحي درمان از طريق پيشابراه سرطان در مراحل اوليه که معمولاً توسط عمل جراحي از طريق پيشابراه درمان مي‌شود ابزار (resectoscope) با يک حلقه سيم کوچک است که از طريق مجراي ادرار به مثانه وارد مي‌شود حلقه با برش يا سوزش و با جريان الکتريکي سبب حذف تومور و اجازه مي‌دهد تا آن از مثانه خارج شود. سيستکتومي جزئي و راديکال سيستکتومي جزئي شامل حذف بخشي از مثانه است اين عمل معمولاً براي تومور‌هاي با درجه پايين که به ديواره مثانه حمله کرده اند، اما در يک منطقه کوچک از مثانه محدود شده اند استفاده مي‌شود در سيستکتومي راديکال، کل مثانه و گره‌هاي لنفاوي اطراف آن و مناطق ديگر که حاوي سلول‌هاي سرطاني است برداشته مي‌شود و همچنين اگر سرطان به خارج از مثانه و به بافت‌هاي همسايه متاستاز داده باشد ارگان‌هاي ديگر نيز مانند رحم و تخمدان در زنان و پروستات در مردان نيز ممکن است برداشته شوند. انحراف ادراري پس از جراحي هنگامي که کل مثانه برداشته مي‌شود جراح يک راه جايگزين براي ذخيره و سرانجام عبور ادرار ايجاد مي‌کند اين روش انحراف ادراري ناميده مي‌شود با توجه به اولويت، يک کيسه هم مي‌تواند براي جمع آوري ادرار در داخل يا خارج از بدن قرار داده شود انحراف ادراري Non-continent وقتي که يک کيسه urostomy در خارج از بدن قرار مي‌گيرد و يک نگراني براي لباس زير است انحراف ادراري Continent شامل يک کيسه، ساخته شده از بافت روده، در داخل بدن براي نگه داشتن ادرار است که در يک عمل جراحي به تازگي معرفي شده است درج مثانه مصنوعي نيز براي برخي از بيماران موفق شده است شيمي درماني شيمي درماني در برخي موارد قبل از عمل جراحي براي کوچک کردن تومور سرطان مثانه داده شده است همچنين مي‌تواند بعد از عمل جراحي استفاده شود و براي از بين بردن هر سلول تومور باقي مانده است شيمي درماني ممکن است به صورت داخل وريدي داده شده و يا به طور مستقيم به مثانه (شيمي درماني داخل مثانه) وارد شود شيمي درماني داخل مثانه در کاهش عود سرطان سطحي مثانه در صورت کوتاه مدت موثر است، اما در برابر سرطان مثانه که قبلاً به ديواره عضلاني حمله کرده موثر نيست وقتي که سرطان عميقاً به مثانه، غدد لنفاوي، يا ارگان‌هاي ديگر نفوذ کرده است شيمي درماني سيستميک يا داخل وريدي لازم است. عوارض جانبي شيمي درماني عوارض جانبي از بيمار به بيمار ديگر متفاوت است عوارض جانبي شايع شيمي درماني سيستميک شامل موارد زير است: تهوع و استفراغ از دست دادن اشتها ريزش مو زخم در داخل دهان يا در دستگاه گوارش احساس خستگي و يا فاقد انرژي افزايش استعداد ابتلا به عفونت کبودي يا خونريزي بي حسي يا سوزش در orfeet دست ايمونوتراپي ايمونوتراپي شامل باکتري‌هاي مفيد که از طريق يک کاتتر به داخل مثانه وارد مي‌شود تا به دنبال ان سيستم ايمني بدن به هر دو باکتري‌ها و سلول‌هاي سرطاني حمله کند ايمونوتراپي تنها در مرحله Ta، T۱ و CIS (کارسينوم درجا) سرطان‌هاي مثانه داده مي‌شود BCG يک نوع باکتري مورد استفاده در اين روش درماني است درمان BCG يک بار در هفته داده مي‌شود و مي‌تواند بعد از عمل جراحي براي کاهش احتمال عود تومور استفاده شود عوارض جانبي ايمونوتراپي مي‌تواند شامل سوزش مثانه، خونريزي جزئي در مثانه و علائم شبيه سرماخوردگي باشد. تابش اشعه تابش چيست؟ پرتودرماني استفاده بدون درد، نامرئي، اشعه‌هاي پر انرژي است که مي‌تواند هر دو سلول‌هاي سالم و سرطاني را بکشد تابش مي‌تواند به عنوان يک روش جايگزين و يا علاوه بر شيمي درماني يا جراحي براي از بين بردن سلول‌هاي سرطاني استفاده مي‌شود. پرتو درماني خارجي پرتودرماني خارجي که توسط يک ماشين در خارج از بدن توليد مي‌شود هدف دستگاه يک پرتو متمرکز از تشعشع در تومور است پرتودرماني خارجي معمولاً پنج روز در هفته به مدت پنج تا هفت هفته داده مي‌شود. تابش داخلي تابش داخلي شامل قرار دادن يک پليت کوچک از ماده راديواکتيو در داخل مثانه است درمان چند روز طول مي‌کشد و مورد نياز است تا بيماران براي چند روز در بيمارستان بمانند تا زماني که پليت حذف شود. عوارض جانبي تابش پرتو درماني نيز عوارض جانبي دارد که مي‌تواند شامل خستگي، تهوع، سوزش پوست، درد هنگام ادرار و اسهال باشد. درمان‌هاي جايگزين براي سرطان مثانه هيچ درمان‌هاي جايگزين و يا مکمل براي جلوگيري و يا درمان سرطان مثانه وجود ندارد مطالعات و تحقيقات در حال انجام، در حال بررسي نقش چاي سبز و يا کلم بروکلي به عنوان درمان‌هاي بالقوه مي‌باشد. رابطه جنسي بعد از درمان سرطان مثانه عمل جراحي براي سرطان مثانه مي‌تواند به اعصاب لگن آسيب برساند و سبب مشکلات جنسي مي‌شود. تغييرات براي مردان برخي از مردان ممکن است مشکل در نعوظ داشته باشند، اما در مردان جوان، اين ممکن است در طول زمان بهبود يابد اگر عمل جراحي سبب حذف غده پروستات و کيسه‌هاي مني شود مايع مني نمي‌تواند توليد شود. تغييرات براي زنان در زنان، رحم، تخمدان و بخشي از مهبل در طول سيستکتومي راديکال حذف مي‌شود اين به طور دائم سبب توقف قاعدگي شده و حاملگي‌هاي آينده ممنوع مي‌شود زناني که تحت عمل جراحي براي سرطان مثانه هستند نيز ممکن است راحتي در دستيابي به ارگاسم در آن‌ها مشکل باشد. پيشگيري از سرطان مثانه هيچ راهي شناخته شده براي جلوگيري از سرطان مثانه وجود ندارد، اما هميشه به پيروي از يک زندگي سالم، ترک سيگار و مصرف الکل توصيه مي‌شود يک رژيم غذايي سالم حاوي مقدار زيادي از ميوه ها، سبزيجات، غلات کامل، و سهم صحيح از گوشت بدون چربي، ورزش منظم و داشتن معاينات منظم همچنين مي‌توانيد به سلامتي کمک کند اجتناب از مواجهه با مواد شيميايي ناايمن و محافظت در کار با مواد شيميايي موثر است. درمان‌هاي جديد و تجربي براي سرطان مثانه درمان جديد براي سرطان مثانه بررسي شده است اين خدمات عبارتند از درمان فتوديناميک، ژن درماني و درمان هدف مي‌باشد آزمايشات باليني در دسترس براي تست برخي از اين‌ها و يا ديگر روش‌هاي درماني جديد هستند. فتوديناميک درماني در درمان فتوديناميک با استفاده از يک نور ليزر و مواد شيميايي سلول‌هاي سرطاني را مي‌کشند و توده را کوچک مي‌کنند چند روز قبل از درمان، به بيمار ترکيبات حساس به نور به صورت داخل وريدي داده مي‌شود که سلول‌هاي سرطاني به اشعه‌هاي نور ساطع شده از يک ليزر حساس هستند. ژن درماني ژن درماني سبب معرفي سلول‌ها با تغيير آزمايشگاهي DNA به بدن به منظور جلوگيري از جهش و گسترش سلول‌هاي سرطاني و يا براي حمله به سلول‌هاي سرطاني و تومور‌ها با قطع جريان خون و باعث مرگ سلولي داخلي شده و سلول‌هاي سرطاني را هدف قرار مي‌دهند ژن درماني اغلب ممکن است نياز به استفاده از خون و يا مغز استخوان در بيماران به منظور انجام اين روش باشد ژن درماني يک روش تازه در حال ظهور با يک پايه تحقيق در حال رشد است بعضي از دانشمندان معتقدند ژن درماني ممکن است بهترين راه براي پيدا کردن درماني براي سرطان است. درمان هدفمند درمان‌هاي هدفمند در محدود کردن رشد سلول‌هاي سرطاني است در درمان هدفمند از مواد دارويي براي تداخل با مولکول‌هاي خاص در سرطان و رشد تومور استفاده مي‌شود. ما را در کانال «آخرين خبر» دنبال کنيد