از مرگ تا نابینایی؛ فهرست کاملی از عوارض برای زایمان ۹۹/۹/۹
همشهري آنلاين/ يک متخصص زنان و زايمان گفت: زايمان زودرس يا ديررس براي درج تاريخ تولد رند در شناسنامه باعث به خطر افتادن سلامت مادر و جنين ميشود و نه تنها نشان از لاکچري بودن و تمايز فرهنگي خانواده ندارد بلکه نشان دهنده فقر فرهنگي در آن خانواده است که حاضر است به بهانه درج اين تاريخ در شناسنامه يک عمر سلامت جنين خود را به جان بخرد.
امروز رندترين تاريخ قرن است و به همين دليل بسياري از افراد براي اين روز برنامههاي خاصي را تدارک ديدهاند. يکي از برنامههايي که در سالهاي قبل نيز در تاريخهاي رند تکرار شده و افراد تلاش ميکنند با آن به نوعي متمايز بودن خود را به رخ افراد و جامعه بکشانند، تنظيم روز تولد فرزندشان در اين تاريخهاي رند است.
افزايش آمار تولدها در تاريخ هاي رند و خاص در سالهاي اخير موجب شده مسئولان وزارت بهداشت نسبت به اين مساله خطر آفرين هشدار بدهند. چند روز قبل بودکه قاسم جان بابايي، معاون درمان وزارت بهداشت در ابلاغيهاي از بررسي علکرد بيمارستان ها و پزشکان در انجام سزارين هاي تقويمي خبر داد و گفت با بيمارستانها و پزشکاني که آمار بالايي از سزارين مديريت نشده را دارند برخورد ميشود.
جان بابايي تاکيد کرده «چندين تاريخ مناسبتي و تقويمي در سال جاري رصد شده است که متاسفانه نتايج آن حاکي از افزايش معنادار آمار سزارينهاي غير ضروري توسط بعضي از پزشکان و بيمارستانهاست.»
با وجود هشدارها درباره عوارض و خطرات سزارين هاي تقويمي، هنوز هم برخي اتاقهاي عمل بيمارستان ها براي انجام زايمان امروز که روز رند تاريخ است رزرو شده است و به نظر نمي رسد نظارت بر اين سزارينها چندان که گفته مي شود آسان باشد. هم والدين نوزاد و هم برخي پزشکان متخصص زنان و زايمان به اين نوع زايمان تمايل نشان مي دهند و با وجود ريسک بالاي اين نوع زايمان برخي مادران ترجيح مي دهند تاريخ ۹/۹/۹۹ در شناسنامه فرزندشان قيد شود حتي به قيمت بيماريهايي که ممکن است تا پايان عمر گريبانگير فرزندشان شود.
چرا زايمان تقويمي خطرناک است؟
سمانه حسيني، متخصص جنين شناسي در پاسخ به اين پرسش به همشهريآنلاين ميگويد: ميگويد بخشي از زايمان هاي تقويمي، زايمان هاي زودرس هستند در حالي که اگر نوزادي زودتر از زمان معيني و با روشهاي مصنوعي زايمان به دنيا بيايد سلامت او و مادرش به خطر مي افتد. زماني که جنين به حدي از بلوغ مي رسد که زمان به دنيا آمدنش مشخص مي شود پالس هايي را به رحم مادر مي فرستد و همين پالس ها فرآيند زايمان را آغاز مي کند اما زايمان تا قبل از شروع اين پالس ها به معناي به دنيا آمده جنين پيش از پايان دوره تکامل جنيني است.
به گفته او تکامل نيافتن جنين در بدن مادرش عوارض بسياري را به دنبال خواهد داشت: جنين در ۴ هفته آخري که در بدن مادر زندگي مي کند هفته اي ۲۰۰ تا ۳۰۰ گرم به وزنش اضافه مي شود که اين توده چربي در زمان تولد جنين بدن او را از شوک هاي دمايي حفظ کرده و براي کنترل قند خون او بسيار موثر است نوزادي که به طور کامل در بدن مادر زندگي مي کند و با لقاي مصنوعي زايمان به دنيا نمي آيد سطح خوني مغزش کامل شده و اين سطح خوني اجازه عبور بيلي روبين را در مغز نوزاد نمي دهد و همين مساله باعث مي شود تا نوزاداني که به طور طبيعي و در زمان طبيعي به دنيا مي آيند کمتر با بيماري زردي دست به گريبان باشند. اما نوزادان نارس خون نارسي نيز دارند و سطح خون مغزي آنها کامل نيست و همين زودتر به دنيا آمدن براي آن خطرات جدي به همراه خواهد داشت.
او ادامه داد: در صورتي که به هر علتي جنين زودتر يا ديرتر ازموعد مقرر به دنيا بيايد اين مساله عوارض گاها جبران ناپذيري ايجاد مي کند از جمله اينکه تکامل نيافتن ريه جنين باعث مي شود تبادل اکسيژن در بدن او به درستي انجام نشود . اين روزها کرونا خطرات زيادي را براي همه مردم به همراه دارد، هر روز بستري شدن مادر و نوزاد در بيمارستان بنا به عللي همچون نارسايي و يا برخي بيماري هايي که در اثر زايمان زودرس براي جنين به وجود مي آيد، مي تواند مشکلات بسياري را بر مشکلات مادر و جنين بيافزايد.
مساله هورمون عاطفي
به گفته اين متخصص جنين شناسي، فرايند طبيعي زايمان باعث ترشح هورمون اکسي توسين در بدن مادر و شروع انقباضات رحمي مي شود و همين مساله فرآيند رابطه عاطفي بين مادر و جنين را به وجود مي آورد اما در زايمان هاي القايي و سزارين، اين هورمون توليد نمي شود و مادر در زايمان سزارين خصوصا سزاريني که با بيهوشي کامل همراه باشد نمي تواند بلافاصله بعد از تولد با نوزاد خود ارتباط عاطفي برقرار کند.
او ادامه داد، ترشح اين هورمون به توليد شير در بدن مادر نيز کمک مي کند و به همين علت نوزاداني که با زايمان طبيعي به دنيا مي آيند مي توانند از شير آغوز که بهترين شير در زمان تولد است استفاده کرده و نوزادان با زايمان القايي از اين موهبت خدادادي محروم هستند.
علاوه بر اينها نوزادان نارس معمولا درد را بيشتر از ساير نوزادان متوجه مي شوند و حتي کوچکترين کارها مثلت غيير وضعيت خوابيدن براي اين نوزادان بسيار دردناک است . با تمام مشکلاتي که براي جنين هاي بي دفاع در اثر زايمان زودرس خودخواسته به وجود مي آيد يک روز زودتر يا ديرتر از تاريخ رند به دنيا آمدن ارزش اين همه سختي و بيماري را براي جنين ندارد.
تاريخي براي يک عمر بيماري
مساله تاريخ هاي رد هميشه به زايمان زودهنگام منجر نمي شود، بخشي از اين ماجرا به زايمانهاي ديرهنگام منجر ميشود.
سمانه شاهسمندي، متخصص زنان و زايمان در خصوص زايمان در روزهاي رند سال گفت: در سالهاي گذشته شاهد بوديم برخي مادران اصرار به اين دارند که با وجود اتمام دوران بارداري و شروع نشدن درد زايمان همچنان جنين را در رحم خود نگه دارند تا بتوانند در تاريخ معيني زايمان انجام دهند، اما زايمان دير هنگام نيز خطراتي همچون کم شدن مايع دور جنين و مدفوع کردن جنين در رحم مادر و آسيب به ريه چنين و ايست قلبي نوزاد را به همراه خواهد داشت.
او ادامه داد: ما به اين مادران همواره تاکيد مي کنيم که زايمان زودرس يا ديررس براي درج تاريخ تولد رند در شناسنامه باعث به خطر افتادن سلامت مادر و جنين ميشود و نه تنها نشان از لاکچري بودن و تمايز فرهنگي خانواده ندارد بلکه نشان دهنده فقر فرهنگي در آن خانواده است که حاضر است به بهانه درج اين تاريخ در شناسنامه يک عمر سلامت جنين خود را به جان بخرد.
شاهسمندي توضيح داد: نوزاداني که با زايمان القايي و زودتر از موعد مقرر به دنيا مي آيند به دليل متصل شدن به دستگاه اکسيژن و آسيب به شبکيه چشمشان ممکن است دچار مشکلات بينايي و نابينايي شوند. از سوي ديگر شرياني که از طريق جفت خون موردنياز جنين را تصفيه مي کند با زايمان طبيعي و در موعد مقرر زايمان بسته مي شود و اين شريان در بچه هاي نارس و تکامل نيافته بسته نمي شود و جراح ناچار است تا يک جراحي غير از سزاين براي بستن اين شريان انجام دهد .
اين متخصص زنان و زايمان تاکيد مي کند که اين بيشترين رشد و تکامل مغزي جنين در سه ماهه آخر بارداري صورت مي گيرد: اندام هاي مهم جنين همچون مغز و ريه و قلب در هفته سي و هفتم به بعد همچنان در حال رشد است و چربي که بدن نوزاد در اين زمان ذخيره مي کند کمک موثري براي جنين است تا بتواند دماي بدنش رامتعادل نگه دارد. نوزاداني که زودتر از هفته ۳۹ بارداري به دنيا مي آيند نياز به مراقبت هاي ويژه بيشتر از ساير نوزادان دارند و ممکن است دچار عوارضي همچون سندروم مرگ ناگهاني نوزاد، نارسايي کليوي، عفونت و مشکلات تنفسي، قلبي و مغزي، واکنش نشان ندادن به صداهاي بلند، تقليد نکردن صداها در شش ماهگي، غان و غون نکردن در يک سالگي، سربرنگرداندن به سمت صداي پدر و مادر و مشکلات دنداني و در آينده دچار مشکلاتي همچون اختلال در رشد فيزيکي، اختلال يادگيري، مشکل در ارتباط با ديگران و مشکل در مراقبت از خود شوند.