کمبود متخصص و دارو؛ بیماران ناراضی

حرا/ روند رو به رشد بيماري‌هاي خاص ازجمله سرطان در استان گلستان، سبب شده بيماران و شهروندان از عملکرد متوليان بهداشت و درمان ناراضي باشند. بر اساس آمارهاي اعلام‌شده نزديک به هفت هزار بيمار خاص در استان گلستان وجود دارد که از مشکلاتي همچون کمبود تجهيزات و مراکز درماني، پزشک متخصص، فوق تخصص و هزينه‌هاي بالاي درمان رنج مي‌برند. اگرچه با شروع طرح تحول سلامت بخشي از هزينه‌هاي درمان اين بيماران توسط دولت پرداخت مي شود اما کمبود امکانات درماني، کمياب بودن دارو به خصوص داروهاي وارداتي و تأثيرگذار موجب شده تا اين بيماران علاوه بر درد بيماري درد هزينه‌هاي درمان را هم تحمل کنند. دغدغه تهيه دارو گريبانگير بيماران خاص يک بيمار مبتلا به «ام اس» با بيان اينکه تهيه دارو مورد نياز يکي از دغدغه هاي اين بيماران است، به خبرنگار مهر گفت: اگر چه با طرح تحول سلامت بخشي از هزينه هاي درمان بيماران ام اسي پرداخت مي‌شود اما اين افراد همچنان براي داروهاي مورد نياز خارجي با مشکلات زيادي از جمله افزايش هزينه هاي سر سام آور روبه رو هستند. الهه جعفري افزود: اينکه مسئولان ادعا مي کنند دارو رايگان در اختيار بيماران قرار مي گيرد فقط مختص به داروهاي داخلي است. بسياري از بيماران ام اس نيازمند داروهاي وارداتي هستند و پزشک مورد نظر فقط داروهاي خارجي براي آن ها تجويز مي کند. وي ادامه داد: اين بيماران علاوه بر مشکلات دارويي با کمبودهاي ديگري از جمله فقدان فضاي ورزشي مورد نياز روبه رو هستند و با توجه به اينکه ورزش نقش مهمي در بهبود بيماري آنان دارد از امکانات ورزشي از جمله استخرهاي مناسب بيماران ام اس محروم هستند. جعفري با بيان اينکه انجمن بيماري‌هاي خاص خدماتي را در زمينه ورزشي به بيماران ام اس ارائه داده، تصريح کرد: با توجه به افزايش چشم گير بيماران ام اس اين خدمات در استان گلستان نيازهاي آنان را برآورده نکرده چرا که به تجهيزات توانبخشي ورزشي نيازمندند. شهلا فيروزه‌اي يک بيمار سرطاني است که در گفتگو با خبرنگار مهر اظهار کرد: کمبود پزشک‌هاي متخصص و فوق تخصص در استان يکي از دغدغه‌هاي اصلي بيماران سرطاني است که مشکلاتي زيادي را در حوزه درمان براي آن ها به وجود آورده است. وي افزود: فقدان تجهيزات درماني مناسب با نوع سرطان ها باعث شده تا روند درمان طولاني و بيمار درد بيشتري را تحمل کند. يک بيمار خاص ديگر که چند سالي است با دياليز زندگي مي گذراند، با بيان اينکه مشکلات دارويي ندارم اما تجهيزات دياليزي مناسب نيست به خبرنگار مهر گفت: کمبود تخت هاي مخصوص دياليز و دستگاه هاي به روز که عفونت ها را کاهش مي دهد از جمله امکاناتي است که براي اين بيماران کمتر تهيه شده است و بسياري از آنان با دستگاه هاي بسيار قديمي دياليز مي شوند. علي رستمي افزود: بيماران خاص از شرايط حساسي برخوردار هستند و مي‌طلبد مسئولان توجه جدي‌تر نسبت به وضعيت سلامت آنان داشته باشند. ۱۰ هزار نفر از شهروندان گلستاني دچار بيماري خاص هستند مديرعامل انجمن بيماران خاص و سرطاني استان گلستان با اشاره به اينکه تعداد ۱۰ هزار بيمار خاص در استان گلستان وجود دارد به خبرنگار مهر گفت: از اين تعداد هفت هزار نفر ثبت‌ شده هستند که حدود ۳۰ درصد آن‌ها براي درمان به تهران و مشهد مراجعه مي‌کنند. سيد علي ميررضايي افزود: بيماراني چون «هموفيلي»، «دياليز»، «پيوند»، «ام اس»، «سرطان»، «اي بي» و يا همان پروانه‌اي جزو بيماران خاص محسوب مي‌شوند که درمان آن ها به دليل بالا بودن هزينه دارويي و درماني نيازمند حمايت هاي مردمي و دولتي است. وي گفت: دولت سعي مي کند که بخشي از خدمات درماني اين بيماران را به صورت رايگان و يا نيمه دولتي در اختيار بيماران بگذارد اما تا کنون نتوانسته به خواسته جامه عمل بپوشاند به همين دليل اين بيماران همواره چشم انتظار کمک خيران سلامت هستند. نائب رئيس انجمن علمي انتقال خون ايران بيان کرد: با توجه به اينکه هزينه‌هاي پيشگيري کمتر از درمان است مي‌طلبد مردم آن را جدي‌تر بگيرند و انجام آن را يک ضرورت بدانند. به گفته نائب رئيس انجمن علمي انتقال خون ايران امروز بيماري سرطان دهانه رحم و يا تخمدان‌ها تا ۹۸ درصد قابل‌ درمان است و نبايد به بيماري‌هاي سرطان همچون گذشته نگاه کرد چرا که داروهايي که در ايران مورد استفاده قرار مي‌گيرد اگرچه مشابه داروهاي وارداتي است اما وارد کردن به موقع اصل دارو و در اختيار قرار دادن به بيماران نقش بسزايي در درمان زود هنگام و پيشگيري از اين بيماري ها دارد. اگر پيشگيري بيماري سرطان به‌طور کامل انجام نشود طي ۱۰ سال آينده با افزايش آمار مواجه خواهيم شد وي معتقد است آمار سرطان در ايران نسبت به اروپا پايين است اما اگر پيشگيري به‌طور کامل انجام نشود طي ۱۰ سال آينده با افزايش آمار بيماران سرطاني مواجه خواهيم شد که اين‌ زنگ خطري جدي براي جامعه است. ميررضايي از وجود ۴۸۰ بيمار تالاسمي ماژور در گلستان خبر داد و افزود: پنج درصد مردم استان گلستان داراي ژن تالاسمي مينور هستند که نبايد با يکديگر ازدواج کنند چراکه ثمره آن ماژور خواهد شد. وي گفت: طبق آمارهاي اعلام‌شده در حال حاضر استان گلستان داراي بيش از ۸۴۰ بيمار دياليزي، نزديک به ۱۹۰ بيمار هموفيلي، بيش از ۸۰۰ بيمار ام. اس، حدود ۲۰ بيمار اي بي و يا پروانه‌اي و حداقل چهار هزار و ۷۰۰ بيمار سرطاني است. مديرعامل انجمن بيماران خاص و سرطاني استان گلستان با بيان اينکه بيماران خاص از دفترچه بيمه‌اي استفاده مي‌کنند، گفت: درگذشته بيمه اين بيماران رايگان بود اما اکنون بايد مبلغي جهت بيمه شدن پرداخت کنند. مير رضايي در پايان از نقش تأثيرگذار و مهم خيرين ياد کرد و گفت: در حال حاضر بيش از ۵۰ پزشک متخصص و فوق تخصص به‌صورت رايگان با انجمن بيماران خاص و سرطاني استان گلستان همکاري دارند. گلستان با کمبود دارو بيماران خاص مواجه نيست به رغم اينکه بيماران خاص در استان گلستان از کمبودهاي دارويي و درماني در استان گلايه مندند، سرپرست اداره نظارت بر امور فرآورده‌هاي طبيعي، سنتي، مکمل غذا و دارويي دانشگاه علوم پزشکي گلستان از تأمين دارو و مساعدت دارويي بيماران خاص در استان خبر داد. کاوه دماوندي کمالي به خبرنگار مهر گفت: تاکنون در حوزه تأمين دارو در سطح استان با معضل جدي مواجه نبوده ايم و چنانچه تأمين دارو در کشور با مشکل جدي روبه رو نشود ما هم مشکلي نخواهيم داشت. وي از فعاليت ۲۱ شرکت پخش دارويي در استان گلستان خبر داد و گفت: در حال حاضر ۱۵ شرکت پخش دارويي مازندراني داروهايي مورد نياز بيماران گلستاني را تامين مي کنند. سرپرست اداره نظارت بر امور فرآورده‌هاي طبيعي، سنتي، مکمل غذا و دارويي دانشگاه علوم پزشکي گلستان در خصوص اينکه آيا استان با کمبود دارو مواجه است يا خير، تصريح کرد: در چهار سال گذشته نمي‌توانستيم با اطمينان اعلام کنيم که گلستان با مشکل کمبود دارو مواجه نيست، چرا که در زمان تحريم‌ تأمين برخي داروها به‌سختي انجام مي‌شد اما اکنون اين مشکل برطرف شده است. وي ادامه داد: يکي ديگر از خدمات سازمان غذا و دارو براي بيماران خاص مساعدت‌هاي دارويي به بيماري‌هاي همچون سرطان، ام‌اس، پيوند کليه، پيوند کبد، و ساير بيماري‌هاي صعب‌العلاج است که نزديک به ۵۰ درصد از هزينه‌هاي دارويي بيماران را متقبل مي شود. انجام يک ميليارد و ۳۰۰ ميليون تومان مساعدت دارويي در گلستان وي با بيان اينکه بودجه‌ در نظر گرفته شده براي بيماران خاص گلستاني بيشتر از بودجه‌اي است که براي معاونت غذا و دارو در نظر گرفته شده است، گفت: سال گذشته نزديک به يک ميليارد و ۳۰۰ ميليون تومان مساعدت دارويي براي بيماران خاص در نظر گرفته شد که اگر اين مساعدت نبود شرايط درمان براي آن هاي بسيار سخت مي کرد. دماوندي کمالي يادآور شد: سازمان غذا و دارو با راه‌اندازي واحدي تحت عنوان واحد dpic کمبودهاي دارويي را پيگيري مي‌کند. وي گران شدن دلار را در افزايش نرخ دارو بي‌تأثير اعلام و تصريح کرد: تاکنون هيچ‌گونه اعمالي صورت نگرفته و دولت هم اعلام کرد بخش يارانه دولتي براي دارو حفظ مي‌شود که همچنان برقرار است و تا اين تاريخ افزايش قيمت دارو نداشته ايم. سرپرست اداره نظارت بر امور فرآورده‌هاي طبيعي، سنتي و مکمل غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکي گلستان گفت: در صورت مشاهده تخلف و يا افزايش قيمت بدون مجوز دارو با عاملان فروش برخورد قاطع خواهيم داشت. به گفته دماوندي کمالي در راستاي کاهش هزينه بيماران خاص معرفي‌نامه‌اي جهت مساعدت به ساير دستگاه از جمله اداره برق و دارايي ارسال مي‌شود. در ادامه مسئول بيماران خاص دانشگاه علوم پزشکي استان گلستان به خبرنگار مهر گفت: از سال ۷۵ بيماري‌هايي همچون دياليز، تالاسمي و هموفيلي جزو بيماري‌هاي خاص تعريف شدند که از اين تاريخ به بعد ساير بيماري‌ها مانند سرطان، ديابت و ام‌اس در قالب بيماري‌هاي حمايتي قرار گرفتند. مهرنوش نيک سير با اشاره به اينکه براي بيماران سرطاني، دولت ۳۰ درصد حق فرانشيز پرداخت مي کند، افزود: طبق تفاهم‌نامه‌اي که با سازمان‌هاي بيمه‌گر براي بيماران ام‌اس انجام‌شده ۹۰ درصد حق فرانشيز را بيمه‌ها و ۱۰ درصد آن را وزارت بهداشت پرداخت مي‌کند. وي تصريح کرد: يک بيمار دياليزي در ماه ۱۳ بار دياليز انجام مي‌دهد که به ازاي آن حدود ۲۵۰ هزار تومان دولت هزينه پرداخت مي‌کند اما اگر همين بيمار دياليزي و يا ساير بيماران خاص دچار عارضه قلبي شوند به‌عنوان بيماران صعب‌العلاج پوشش داده نمي‌شوند چراکه اين موضوع ربطي به بيماري خاص ندارد. مسئول بيماران خاص دانشگاه علوم پزشکي استان گلستان با اشاره به اينکه اين بيماران از خدمات پارا کلينيک بهره‌مند خواهند شد، گفت: فيزيوتراپي، آزمايش و هزينه‌هاي بستري بيماران که در ارتباط با بيماري آن‌ها باشد جز وظايف سيستم دولتي است. وي با اشاره به مشکلاتي که در رابطه با داروهاي بيماران ام‌اس وجود دارد، يادآور شد: اگر بيماران ام‌اس داروي ايراني مصرف کنند براي آن‌ها رايگان خواهد بود اما اگر دارو خارجي مصرف کنند تحت پوشش معاونت درمان قرار نمي گيرند. اگرچه مسئولان حوزه سلامت از تامين داروهاي مورد نياز بيماران خاص سخن مي گويند اما اين بيماران با مشکلات دارويي و درماني مواجه هستند که علاوه بر تاثيرگذاري بر روند درمان آن ها مشکلات روحي و اقتصادي زيادي براي آن ها به بار آورده است. اين در حالي است که به گفته بسياري از فعالان حوزه سلامت تا کنون برنامه هاي جدي و تاثير گذاري در رابطه با آموزش و پيشگيري از بروز بيماري هاي خاص که به نوعي در رابطه با سرطان ها رو به افزايش است، تدوين و اجرايي نشده است.