افزایش ابتلای زنان همدانی به ایدز
ايسنا/ کارشناس ايدز و بيماريهاي آميزشي دانشگاه علوم پزشکي همدان گفت: تا پايان شهريورماه سالجاري در استان همدان تعداد 829 نفر مبتلا به HIV/AIDS شناسايي شده که 84 درصد آنان را مردان و مابقي را زنان تشکيل مي دهد. محمد ميرزايي، از وجود بيش از 36 ميليون نفر مبتلا به ايدز خبر داد و با بيان اينکه روزانه تقريبا 5600 نفر به آمار قبلي اضافه ميشود، عنوان کرد: بدون شک بزرگترين معضل جامعه بشري پس از جنگ جهاني دوم پاندمي ايدز بوده و امروزه گسترش روزافزون اچآيوي به عنوان يکي از چالشهاي بهداشتي، اقتصادي و اجتماعي، پيشرفت و توسعه جوامع بشري را به خطر انداخته است. وي تعداد فوتيهاي بيماران ايدز به طور متوسط سالانه در حدود 1.2 ميليون نفر شمرد و عنوان کرد: نتيجه اين بيماري، ميليونها کودک يتيم و معصومي خواهد بود که احتمالا 40-30 درصد آنها نيز داراي اچآيوي هستند. وي در تشريح بيماري ايدز، مطرح کرد: ايدز بيماريي است که به صورت سندرم(مجموعهاي از علائم و نشانهها) تظاهر يافته و براي نخستينبار در سال 1981 ميلادي در کشور آمريکا گزارش شد. اين سندرم نشاندهنده مراحل پاياني آلودگي به HIV است. HIV+ به فردي گفته ميشود که اچآيوي(ويروس) وارد بدن او شده و اين عفونت به ديگران قابل انتقال است اما بيمار در اين مرحله فاقد علامت بوده و فقط با آزمايش خون ميتوان به ابتلاي فرد پي برد. ميرزايي با اشاره به اينکه AIDS مرحله علامتدار و پاياني بيماري است که معمولا چند سال پس از ورود ويروس به بدن فرد اتفاق ميافتد، مطرح کرد: اگر بيمار تحت درمان قرار نگيرد معمولا عمر طولاني نخواهد داشت البته در بسياري از مواقع اين دو واژه اچآيوي و ايدز به غلط به جاي هم استفاده ميشود. وي درباره عوامل انتقال ويروس اچآيوي به افراد سالم مطرح کرد: در حال حاضر تماس جنسي با فرد اچآيوي مثبت شايعترين راه انتقال در جهان است و احتمال انتقال بيماري از اين طريق در ابتداي آلودگي که ويروس به تازگي وارد بدن شده و هنوز عليه آن آنتيبادي ساخته نشده و همچنين در مرحله بيماري ايدز بسيار بالاتر است. وي اضافه کرد: استفاده مشترک از سوزن و سرنگ آلوده در مصرفکنندگان موادمخدر تزريقي مقام دوم را به خود اختصاص داده همچنين سومين راه انتقال اين ويروس از طريق مادر آلوده به جنين و يا نوزاد او است که اين عفونت ميتواند در مراحل حاملگي، هنگام زايمان و يا پس از زايمان و از طريق شيردهي منتقل شود. کارشناس ايدز دانشگاه علومپزشکي همدان با اشاره به اينکه اين بيماري ويژه هيچ گروه سني و يا جنسي خاصي نيست، تأکيد کرد: مصرفکنندگان موادمخدر به ويژه نوع تزريقي آن، افرادي که روابط جنسي محافظتنشده با افراد مختلف همجنس يا جنس مخالف دارند، دريافتکنندگان مکرر خون و فرآوردههاي خوني آلوده و همسر يا شرکاي جنسي افراد فوقالذکر از جمله افرادي هستند که بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارند. وي در رابطه با راههاي عدم انتقال اين ويروس در خارج از بدن انسان مطرح کرد: اين ويروس در مدتکوتاهي از بين ميرود بنابراين از طريق روابط معمول اجتماعي و تماسهاي عادي مثل کار کردن با يکديگر، همصحبت شدن، همسفر بودن، دست دادن، بوسيدن، در آغوش گرفتن، استفاده از حمام عمومي، استخر و توالت، از طريق لباس، پوشاک، پتو و رختخواب، عطسه و سرفه و نيش حشرات باعث انتقال آلودگي به شخص سالم نميشود . وي با تأکيد بر اينکه در روابط معمول و روزمره ويروس HIV منتقل نميشود، تصريح کرد: افرادي که آلوده به ويروس بوده و يا بيماري ايدز دارند در روابط معمول اجتماعي خطري براي سايرين نداشته و نيازي به قرنطينه و جدا کردن آنها از ديگران نيست. پس بيماران مبتلا به HIV/AIDS را از خود طرد نکنيم. ميرزايي علت نامشخص بودن تعداد زيادي از بيماران را عدم مراجعه به مشاوران و پزشکان، عدم آگاهي افراد به بيماري و يا به علت ترس از انگ و بدنامي ناشي از آن دانست و مطرح کرد: اين افراد از مراجعه به مراکز مشاوره بيماريهاي رفتاري خودداري کرده و قسمت عمده مبتلايان در کشور ما ناشناخته باقيمانده است. بر اساس تخمينهاي به عمل آمده برآورد ميشود که در حدود 60 هزار نفر در کشور ما به اين ويروس آلوده شده باشند. وي ادامه داد: تا پايان شهريورماه سالجاري در استان همدان نيز تعداد 829 نفر مبتلا به HIV/AIDS شناسايي شده که 84 درصد آنان را مردان و مابقي را زنان تشکيل مي دهد البته در بين موارد جديد در حدود 25 تا 30 درصد موارد را زنان تشکيل داده که نشاندهنده افزايش موارد در بين زنان بوده است. کارشناس ايدز دانشگاه علوم پزشکي همدان شايعترين سن ابتلا به بيماري ايدز را در سنين جوانان دانست و افزود: بيش از 57 درصد موارد در گروه سني 34-20 سال يعني جمعيت جوان رخ داده و شايعترين علت ابتلا به بيماري نيز استفاده از سرنگ و سوزن مشترک در بين مصرفکنندگان موادمخدر تزريقي است البته بر اساس شواهد اپيدميولوژيک موج سوم اين بيماري در حال شکلگيري بوده و آن انتقال عفونت از طريق تماس جنسي به جاي اعتياد تزريقي است و در حال حاضر در حدود 300 نفر از بيماران فوت کردهاند البته موارد انتقال از مادر به کودک کمتر از 2 درصد است. وي مراکز مشاوره بيماريهاي رفتاري را يکي از تجربيات موفق کشور و استان معرفي و بيان کرد: اين مراکز توانستهاند گامهاي موثرتري را در کنترل اپيدمي اچآيوي بردارد، در اين مراکز کليه خدمات يشگيري، مراقبت و درمان اچآيوي به ويژه ارائه درمانهاي مناسب براي بيماران، خدمات کاهش آسيب، آموزش، مشاوره و آزمايش اچآيوي براي افراد در معرض آسيب به صورت کاملا محرمانه، داوطلبانه و رايگان ارائه ميشود. کارشناس ايدز دانشگاه علوم پزشکي همدان در رابطه با وضعيت پيشگيري اين بيماري در استان همدان، اظهار کرد: در حال حاضر در کليه شهرستانهاي تابعه استان همدان مراکز مذکور با حضور پزشک و کارشناسان مجرب و آموزشديده به صورت کاملا محرمانه و در نهايت رازداري خدمات مرتبط با اچآيوي شامل آموزش، مشاوره، مراقبت، درمان تخصصي ضد رتروويروسي، کاهش آسيب و توزيع وسايل کاهش آسيب و ... را به مراجعان ارائه ميکنند. وي با اشاره به عملکرد دانشگاه علوم پزشکي همدان براي پيشگيري از اين بيماري دربين افراد سالم، مطرح کرد: در حال حاضر به منظور پيشگيري از انتقال عفونت ازمادر به کودک کليه زنان باردار در سه ماهه اول بارداري تحت آزمايش قرار گرفته و در صورتي که مثبت باشد مادر تحت درمان دارويي قرار گرفته که با اين روش احتمال انتقال عفونت به حداقل ممکن خواهد رسيد. وي با تأکيد بر الزامي بودن مراجعه به مشاوران پزشکي، اظهار کرد: از آنجايي که مشاوره صحيح در اين مراکز، اساسيترين نقش را در شناسايي افراد در معرض خطر و نيز پايبندي به دريافت خدمات مراقبتي ايفاد ميکند. معاونت بهداشتي دانشگاه همواره ارتقاء کيفي خدمات مشاوره براي ارائهدهندگان اين خدمت را مورد تأکيد قرار داده است. وي با اشاره به وضعيت اين بيماري در کشور نيز اظهار کرد: تا پايان سال 96 تعداد 37 هزار و 500 نفر از بيماران مبتلا به HIV/AIDSشناسايي شده و تعداد 13 هزار و 293 نفر از کل بيماران نيز جان خود را از دست دادهاند که 83 درصد مبتلايان مرد و مابقي زن هستند و 41.6 درصد موارد مبتلا در گروه سني 34-25 سال قرار داشته و نشان ميدهد که اين بيماري در جوانان شايعتر است. با توجه به ماهيت بيماري که داراي دوره بدون علامت طولاني بوده و در بسياري از مواقع تا حدود 15-5 سال در فرد آلوده هيچگونه علامتي مشاهده نميشود. اين کارشناس ايدز در رابطه با واکسن درمان اين بيماري، گفت: براي پيشگيري از اين بيماري در حال حاضر واکسني وجود نداشته و درمان قطعي نيز به علت تغيير دائمي آنتي ژن سطحي ويروس و وجود دوران عفونت مخفي امکانپذير نيست، اگرچه امروزه با داروهاي ضدرتروويروسي ميتوان طول عمر و کيفيت زندگي بيماران را تا حد قابلتوجهي افزايش داده و درمان بيماران مبتلا به ايدز خود از انتقال اچآيوي به ديگران جلوگيري به عمل ميآورد. وي با اشاره به راههاي ساده و آسان پيشگيرانه از ابتلا بهHIV/AIDS گفت: استفاده از کاندوم در روابط جنسي مشکوک، غربالگري و بررسي خونهاي اهدايي (در حال حاضر کليه خونهاي موجود در سازمان انتقال خون با اطمينان بسيار بالا عاري از ويروس است) و عدم مصرف موادمخدر به ويژه نوع تزريقي از جمله راههاي ساده و آسان پيشگيرانه از ابتلا بهHIV/AIDS است. ميرزايي در رابطه با ويروس اچآيوي و ويرگيهاي اين ويروس، گفت: عامل بيماري ويروسي به نام اچآيوي (HIV) از خانواده رتروويروسها است که به نام «ويروس نقص سيستم ايمني انسان» نيز نامگذاري شده است. اصولا ويروسها داراي اين خصوصيت هستند که در خارج از سلول زنده قادر به ادامه حيات نيستند وHIV نيز مانند ساير ويروسها فقط درون سلول زنده قادر به ادامه حيات است. وي ادامه داد: يکي از سلولهايي که HIV براي ادامه حيات به آن احتياج دارد، گلبولهاي سفيد در بدن انسان قرار دارد. اين ويروس خارج از بدن (خارج از سلولهاي زنده) در مدت زمان کوتاهي از بين ميرود همچنين اين ويروس به راحتي توسط مواد ضدعفونيکننده شامل الکل و وايتکس و حرارت از ميميرد. وي با اشاره به تاريخچه پيدايش ايدز در جوامع بينالمللي، اظهار کرد: نخستين موج همهگيري در آمريکاي شمالي و اروپاي غربي، دومين موج آن در آفريقا و آمريکاي جنوبي، سومين موج آن در خاور دور و اروپاي شرقي شکل گرفته و چهارمين موج همهگيري از حدود سال 1995 در خاورميانه و آسياي مرکزي ظاهر شده است. ميرزايي با بيان اينکه در اروپا و آمريکا به علت آگاهي مردم از راههاي سرايت بيماري، از سرعت شيوع آن کاسته شده است، مطرح کرد: متأسفانه بيش از 90 درصد از موارد جديد در کشورهاي کمتر توسعهيافته و يا در حال توسعه بروز ميکند. وي در رابطه با اينکه حدود 70 تا 80 درصد اعتبارات بهداشتي در تعدادي از کشورهاي آفريقايي صرف برنامه مبارزه با ايدز ميشود، افزود: حدود 50 درصد از تختهاي بيمارستاني در کشور زيمبابوه را بيماران مبتلا به ايدز اشغال کرده و يا اينکه بدانيم تعداد مبتلايان در کشور هندوستان از 20 هزار نفر در سال 1988 به 6 ميليون نفر در سال 2000 رسيده است و برآورد ميشود در حال حاضر در حدود 17 ميليون کودک زير 17 سال در دنيا به علت ابتلاي والدين خود به ايدز و مرگ آنها، يتيم شدهاند. ميرزايي از کاهش اميد به زندگي در برخي از کشورهاي آفريقايي به علت بيماري ايدز خبر داد و خاطرنشان کرد: اميد به زندگي در بسياري از کشورهاي آفريقايي مثل بوتسوانا و زيمبابوه در اثر گسترش ايدز به کمتر از 40 سال و در برخي موارد حتي به کمتر از 35 سال رسيده است. وي در رابطه با تخمين بانک جهاني و پيشبيني وضعيت انتشار آينده ايدز در سطح جهان، افزود: در حدود 15 هزار نفر از آموزگاران تانزانيائي تا سال 2010 به علت ابتلا به ايدز فوت کردهاند و اگر همين روند ادامه يابد تا سال 2020 ميلادي اين تعداد به 27 هزار نفر خواهد رسيد اين در حاليست که آموزش و جايگزيني آنها نه تنها سالها وقت لازم دارد بلکه در حدود 38 ميليون دلار نيز هزينه در برخواهد داشت. اين کارشناس ايدز ادامه داد: استفاده از وسايل تزريق به صورت استريل و يک بار مصرف و توزيع بستههاي کاهش آسيب شامل سرنگ و سوزن در بين مصرفکنندگان موادمخدر تزريقي به منظور جلوگيري از انتقال ويروس به سايرين، پيشگيري از بارداري زنان HIV مثبت به منظور پيشگيري از انتقال ويروس به نوزاد از ديگر روشهاي معمول براي جلوگيري از انتقال اين بيماري است. وي پايان يادآور شد: مرکز مشاوره بيماريهاي رفتاري مرجع واقع در ابتداي خيابان تختي شهر همدان به عنوان مرکز رفرانس آماده ارائه خدمات آموزشي، مشاوره، مراقبت و درمان است.