ادامه واکنشها به فوت دوقلوهای بیرمی/ رئیس بیمارستان برکنار شد
باشگاه خبرنگاران/ ماجراي فوت دوقلوهاي بيرمي با واکنشهاي مختلفي رو به رو بوده که به گفته معاون درمان علوم پزشکي لارستان پس از بررسيها گزارش و پرونده براي بررسي بيشتر به وزارت خانه ارجاع شده است. پدر و مادري که پس از ۲۰ سال با انجام عمل IVF صاحب فرزند شده بودند، پيش از آنکه نوزادشان را در آغوش بگيرند آنها را از دست دادند. اين خبر تاسف برانگيز در تاريخ ۱۸ خرداد امسال در شهرستان لارستان، شهر بيرم رخ داد. اين موضوع که با واکنشهاي زياد مردمي همراه بود، سبب شد تا در ۲۰ خردادماه علوم پزشکي لارستان پاسخ دهد. مجيد اکبرزاده، معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لارستان قصور و کم کاري پزشکي را علت فوت نوزادان ندانسته و توضيحاتي در اين زمينه ارائه داده است. واکنش امام جمعه بيرم به ماجراي دوقلوها با اين وجود امام جمعه بيرم در خطبههاي نماز جمعه روز ۲۴ خردادماه کم کاري مسئولان بيمارستان را علت فوت اين دو کودک دانست و خواستار برخورد با اين موضوع شد. سيد حسين زندوي، امام جمعه بيرم در اين باره گفته است: مسئولين موظف هستند با همه افرادي که در اين حادثه اخير سهل انگاري کردند برخورد جدي کنند، خون اين دو کودک فرداي قيامت برعهده آنهاست (بِأَيِّ ذَنبٍ قُتِلَت؟!). امام جمعه بيرم از تريبون خطبههاي نماز جمعه اعلام کرده که «من همين الان اعلام ميکنم حاضرم خلع بشوم و بروم کنار، اما به درد اين مردم رسيدگي کنيد». براساس وظيفه انساني و خبري خود و با توجه به اينکه پيش از اين جواب مسئولان علوم پزشکي لار را در اين خصوص منتشر کرده، بر خود واجب ديد که اين واکنشها را نيز اطلاعرساني کند و به همين دليل تماسي با حسين صداقت، پدر دوقلوها گرفته و موضوع را از زبان اين پدر نيز جويا شد. شرح ماجراي فوت دوقلوهاي بيرمي از زبان پدرشان به گفته حسين صداقت پدر دو قلوها ساعت ۶ صبح روز ۱۸ خردادماه به علت درد همسر باردارم که در هفت ماهگي به سر ميبرد به زايشگاه بيرم مراجعه کردم و در زمان ترياژ و توضيح شرايط بيمار به مسئول اين امر گفتم که من و همسرم بعد از ۲۰ سال و پس از ۴ سقط متوالي از طريق آي وي اف صاحب فرزند شدهايم. وي ادامه داد: با توجه به حساسيتهاي بيان شده و شرايط جسمي همسرم به جاي انتقال وي با بالگرد يا آمبولانس، زمان را از دست دادند و با وخامت اوضاع و با نظر پزشک متخصص زنان و زايمان مجبور به انجام عمل سزارين در ساعت ۸ صبح شدند. به گفته اين پدر به علت نارس بودن نوزادان و مجهز نبودن بيمارستان بيرم به بخش NICU کودکان ساعت ۱۱ و ۴۵ دقيقه به لار منتقل شدند آن هم با آمبولانس فرسوده که پزشک متخصصي نيز همراه آن نبود. در صورتي که فاصله بيرم با بيمارستان گراش و لامرد بسيار کمتر است و اگر تفاهمنامهاي با بيمارستانهاي مذکور شده بود، شايد اين دو بيمارستان کودکان مرا پذيرش ميکردند. صداقت البته اين نکته را نيز بيان ميکند که از سوي پرستاران و کادر بيمارستان تلاش شد که تماس تلفني با بيمارستانهاي لامرد و گراش انجام شود، اما بيمارستانهاي مذکور اعلام کردند که ظرفيت پذيرش ندارند. در ميانه راه مرگ يکي از کودکان اعلام ميشود، اما اين پدر هنوز به زنده ماندن کودک ديگرش اميد داشت تا اينکه به گفته وي «حوالي ساعت ۱۳ و ۳۰ به لار رسيديم و در حين نصب دستگاههاي اناي سيي و با وجود تلاش پرستاران بخش، اين نوزادم نيز از دست رفت و من ماندم و مادري که بعد از ۷ ماه چشم انتظاري و تحمل سختيهاي زياد و مراقبتهاي ويژه بايد دست خالي از بيمارستان به خانه باز گردد». وي تاکيد کرد: اگر اقدامي براي تدوين و تصويب يک تفاهم نامه همکاري با بيمارستان لامرد که زير مجموعه علوم پزشکي شيراز است، شده بود، بعد زماني يک ساعت و نيمه بيرم - لار به فاصله ۱۵ دقيقه بيرم-لامرد با اين تفاهم نامه کاهش مييافت و حتماً جان بسياري از بيماران از جمله نوزادان من حفظ ميشد. صداقت با اشاره به حساسيت فوقالعاده زايمان همسرش افزود: معاونت درمان علوم پزشکي لار پس از نگرفتن پذيرش از بيمارستان لامرد حتي به خود زحمت نداد تا طي يک تماس تلفني شرايط حساس را براي mcmc شيراز و مسئولان مربوطه توضيح دهد، شايد بتواند آنها را متقاعد کند و پذيرش نوزادانم را بگيرد. وي با بيان اينکه ما تلاش متخصص زنان و زايمان را در حفظ جان همسرم ارج ميگذاريم و مشکل را در قصور پزشکي نميبينيم، گفت: آنچه به عنوان قصور براي ما مطرح است کم کاري مسئولان بهداشت و درمان دانشکده و رياست بيمارستان است که به جاي بررسي و رفع اساسي مشکل با سفسطه بازي ميخواهند مردم را در وقوع اين حادثه به سمت قصور پزشکي ببرند. در پي اين اتفاقات رئيس بيمارستان بيرم طي نامهاي که به امضاي معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لار رسيده است، از سمت رياست بيمارستان خلع شده است. مجيد اکبرزاده معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لارستان هم درباره اظهارات پدر دوقلوها و هم خلع رئيس بيمارستان توضيحاتي ارائه داد. خلع رئيس بيمارستان بيرم براي ارائه خدمات بهتر به مردم بود وي در ابتدا تاکيد ميکند که تصميم بر برکناري دکتر سلطانيه از رياست بيمارستان مربوط به روز سهشنبه هفته گذشته يعني 21 خردادماه بوده و براي خوشامد يا واکنش به برخي از اظهارات که در روزهاي بعد مطرح شده، ندارد. همچنين اکبرزاده بيان ميکند که انتصاب و تغيير رياست از بيمارستان در حوزه اختيارات معاونت درمان دانشکده علوم پزشکي است. معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لار ماوقع را چنين شرح ميدهد: «۲ نوزاد نارس يعني ۲۶ هفته و چند روز بودند و مادر هم چندين مرتبه حاملگي ناموفق داشته است، علاوه بر اين مادر باردار به شبکه بهداشت براي مشکلاتش مراجعه نداشته است و پزشکان متخصص هم به وي گفته بودند که بهتر است در مرکزي مستقر باشيد که تجهيزات nicu و مراقبتهاي ويژه نوزادان داشته باشد و سعي کنيد که اواخر دوران بارداري به جايي که کمبود امکانات است، نرويد.» به گفته وي «مادر باردار ظاهرا براي شرکت در مراسمي به بيرم ميآيد، که کيسه آبش ساعت ۶ و نيم صبح پاره ميشود و ۷ و ۲۰ دقيقه وارد اورژانس بيمارستان بيرم ميشوند. ۷ و ۲۵ دقيقه توسط متخصص زنان معاينه ميشوند.» اکبرزاده ميگويد: «به دنبال اين موضوع پرسنل داشتند کارهاي اعزام مادر را به لامرد، لار يا جهرم فراهم ميکردند که به دليل سرعت پيشرفت زايماني مجبور ميشوند ۸ و ۱۰ دقيقه اين مادر را براي سزارين به اتاق عمل ببرند. تيم پزشکي هر ۲ نوزاد را به دنيا ميآورند و خود مادر هم به دليل چسبندگيها زياد در رحم عملش طولاني ميشود، اما با مهارت متخصص زنان جان مادر کاملا حفظ ميشود». دلايل معاون درمان علوم پزشکي لار در نحوه انتقال نوزادان معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لارستان با تاکيد بر اينکه اولويت اول تيم درمان به ويژه در مادران پرخطر حفظ جان مادر است، ادامه ميدهد: «اگر با آن وضعيت ميخواستند که مادر را اعزام کنند قطعا جانش به خطر ميافتاد، اما با مهارت متخصص زنان جان مادر حفظ ميشوند». به گفته وي با توجه به شرايط کودکان پذيرش آنان از لار فراهم ميشود، اما امکان اعزام هلي کوپتر نبوده است چراکه نوزادان به دليل نارسي ريه پرواز با هلي کوپتر و ارتفاع را تحمل نميکردند، ضمن اينکه متخصص اطفال مستقر در بيرم تقاضاي هلي کوپتر براي انتقال هم نميکند. معاون درمان دانشکده علوم پزشکي لار ميافزايد: «بيماران بد حال بودند تا ثبات عمليات حياتي برايشان انجام شده بود، طول کشيده و نهايتا نوزادان حدود ۱۱ و نيم سوار آمبولانس ميشوند که به لار اعزام شوند. يکي از نوزادان که بد حالتر بوده ۳۵ دقيقه بعد از حرکت با وجود اينکه عمليات احيا هم انجام شده بود، از بين ميرود». «نوزاد ديگر را در عرض ۹۸ دقيقه به بخش نوزادان لار ميرسانند، اما به علت اينکه بد حال بوده در بدو ورود دچار مشکلات تنفسي و قلبي شده و بعد از اينکه عمليات احيا انجام ميدهند، از بين ميرود». اکبرزاده ميگويد: پيرو اين اتفاقات بلافاصله گروه بازرسي به بيرم فرستاده شد، گزارش اوليه گرفته به دليل حساسيت موضوع هم يک تيم از شيراز اعزام شد و گزارشش به وزارت خانه ارسال شده است. در نحوه انتقال اشکالاتي ديده ميشود به گفته معاون درمان علوم پزشکي لار «در حوزه زنان و زايمان و پزشکي قصوري که قابل توجه باشد، نبوده، اما در قسمت انتقال بيماران، مديريت در اين زمينه و نحوه برخورد با نوزادان اشکالاتي ديديم که به معناي قصور نيست، اما با عملکرد بهتر شايد شرايط به گونهاي ديگر ميشد. گرچه نوزادان به دليل نارس بودن، ۲۶ هفته و ۴ روز، شانس زنده ماندنشان اندک بوده است.» وي از تشکيل جلسهاي در تاريخ سه شنبه ۲۱ در دانشکده لار براي بررسي بيشتر اين موضوع خبر ميدهد که با حضور رياست دانشکده، افراد درگير در اين زمينه در بيمارستان لار و بيرم و افرادي که در پروسه نقل و انتقالات دخيل بودند تشکيل ميشود و نهايتا تصميم بر خلع دکتر سلطانيه از سمت رياست گرفته شد. اکبرزاده ميگويد: در بيمارستان علي اصغر بيرم به دليل اينکه تعداد افرادي که براي گرفتن متخصص اطفال مراجعه ميکنند، زياد است؛ متخصص اطفال آنجا را از سيستم مديريتي برکنار کرديم تا خدمت درماني بهتر و بيشتري به مردم منطقه بدهد. ارجاع پرونده به وزارتخانه براي بررسي بيشتر معاون درمان علوم پزشکي لار ميافزايد: «چون وقتي کسي مديريت را بر عهده داشته باشد از صبح تا ۱۴ بايد پيگير کارهاي اداري و شرکت در جلسات مختلف و ماموريتها باشد. با توجه به اينکه تخصص اطفال يک رشته ماژور است و تعداد بيماران هم زياد است. ما گفتيم ارائه خدمت درماني در منطقه محروم مهمتر از کار مديريتي است و در حضور رئيس دانشکده لار و رئيس بيمارستان هم اين تصميمگيري انجام شد». وي با تاکيد بر علت برکناري رئيس بيمارستان بيرم براي ارائه خدمات درماني بهتر به مردم از ارجاع پرونده به وزارت خانه براي بررسي بيشتر خبر ميدهد تا اگر اشکالات بيشتري داشته، خود وزارت خانه پيگيري کند و مراتب را به اطلاع برساند. سطح بندي وزارتخانه علت مجهز نبودن بيمارستان بيرم به nicu اکبرزاده در پاسخ به اينکه چرا با وجود مراجعه زياد به متخصص اطفال در بيمارستان بيرم بخش ويژه کودکان ندارد، گفت: وزارتخانه طبق سند چشم انداز ۱۴۰۴ بحثي به نام سطح بندي دارد يعني هر خدمتي با توجه به جمعيت، تعداد نفرات تحت پوشش و فاصله مراکز به يک بيمارستان واگذار شده است. معاون درمان علوم پزشکي لارستان بيان کرد:، چون بخش nicu به لامرد تعلق گرفته و بيرم در سطحبندي شامل بخش مراقبتهاي ويزه کودکان نبوده در واقع مجوز از سوي وزارت خانه داده نشده وگرنه ما درخواست داده بوديم به دليل سطح بندي وزارت خانه است که کار درستي نيز است. وي در پاسخ به اين سوال که در اين ماجرا با بيمارستان لامرد تماس تلفني گرفته شده و گفته ما جا نداريم؛ در چنين شرايطي چه بايد کرد، افزود: بايد بيمار با توجه به شرايطش در مرکزي قرار بگيرد که مجهز است و در اين ماجرا ابتدا جابهجايي مادر به دليل پيشرفت سريع زايمان کار غير منطقي بوده و متخصص زنان تصميم درستي براي زايمان مادر گرفته بوده است. اکبرزاده تصريح کرد: پس از آن واحد mcmc ما هم تماس گرفته بوده، اما بيمارستان لامرد بيش از ظرفيت مريض داشته و تنها لار بوده که نزديک بوده است که جهت انتقال کارهاي لازم انجام شده بوده است.