از طوفان التهابی برگشتناپذیر ریه تا کارآیی ۳ تا ۶ ماهه واکسنهای کرونا
ايسنا/ با همهگير شدن ويروس جديد کرونا ميليونها نفر در سراسر جهان بيمار شده و صدها هزار جان خود را از دست دادند، اين درحالي است که سازمان جهاني بهداشت اعلام کرده پاندمي ويروس کرونا در آينده نزديک مهار نخواهد نشد و خطر گسترش اين ويروس هنوز بسيار زياد است.
درحالي که کرونا هنوز نه درمان قطعي و نه واکسن تاييد شده اي دارد، پزشکان و متخصصان زيادي در سراسر جهان اين روزها در خط مقدم مقابله با کرونا در بيمارستان ها ايستاده و براي درمان و نجات جان بيماران تلاش مي کنند.
اين روزها پزشکان ايراني مقيم کشورهاي ديگر نيز در کنار انجام رسالت خطير خود تلاش مي کنند اطلاعات و تجربيات خود در زمينه مقابله با اين بيماري و روش هاي موثر پيشگيري و درمان بيماران را با همکاران خود در ايران به اشتراک گذاشته و از فضاي مجازي به عنوان فرصتي براي تبادل و انتقال نظرات و تجربيات استفاده کنند، آنها همچنين پاسخگوي سوالات مردم و مشوق آنها براي جدي گرفتن و توجه بيشتر به رعايت پروتکل هاي بهداشتي و حفاظتي فردي هستند.
دکتر پوريا ثابتيان، متخصص جراحي عروق و فوق تخصص جراحي اندوواسکولار در بيمارستان اليزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان از جمله اين پزشکان ايراني است که از کرونا و راه هاي پيشگيري و درمان آن مي گويد که در ادامه مي خوانيد.
دکتر پوريا ثابتيان، با اشاره به اينکه ويروس کرونا يک ويروس بسيار مهاجم است که مي تواند به راحتي از طريق قطرات تنفسي انتقال پيدا کند، اظهار کرد: هنوز انتقال اين ويروس از طريق سطوح و مواد غذايي اثبات نشده است، بنابراين بهترين راه مواجهه با اين ويروس همچنان حفظ فاصله مناسب و عدم ارتباط نزديک با افراد ديگر و رعايت مسائل بهداشتي همچون ضدعفوني کردن دست ها و استفاده از ماسک است که مي تواند از سرايت ويروس جلوگيري کرده و زنجيره انتقال اين ويروس را بشکند.
وي با بيان اينکه از زمان شيوع ويروس جديد کرونا تاکنون، اين ويروس مدل هاي مختلف و علائم و درگيري هاي متفاوتي از خود نشان داده، گفت: علت اينکه هنوز درمان مناسبي براي اين ويروس پيدا نشده و واکسن آن نيز به توليد انبوه نرسيده و هنوز در مرحله تست مانده، تغييرات ويروس است که پيشگيري و درمان آن را سخت تر مي کند.
ميزان شيوع بيشتر شده اما قدرت سرايت کرونا مثل گذشته است
اين پزشک فوق تخصص با تصريح براينکه قدرت سرايت ويروس کرونا مثل گذشته است و تغييري نکرده، توضيح داد: اما باتوجه به اينکه در مقايسه با روزهاي نخست شيوع ويروس کرونا افراد کمتر مسائل بهداشتي را رعايت مي کنند و تا حدودي نسبت به رعايت اين مسائل بي توجه شده اند، همچنين به دليل مسائل اقتصادي و رواني که در جامعه وجود دارد، ميزان شيوع ويروس کرونا بيشتر و حتي باعث بروز موج هاي جديد شده است.
وي با بيان اينکه علائم بيماري کوويد۱۹ از ابتدا تاکنون تغييري نکرده، اما اطلاعات ما از بيماري بيشتر شده است، افزود: با گذشت چند ماه از پاندمي کرونا در حال حاضر مي دانيم که اين ويروس مي تواند آندوتليوم عروق را درگير و بيماري هاي عروقي ايجاد کند، مي تواند ترومبوز وريد عمقي و نيز آمبولي ريه ايجاد کند، همچنين مي تواند علائم گوارشي و عصبي داشته باشد.
تمام علائم کرونا از قبل وجود داشت ولي ناشناخته بود
اين پزشک ايراني مقيم آلمان با يادآوري اينکه تمام علائم بيماري کوويد۱۹ از قبل هم وجود داشته، ولي براي ما ناشناخته بوده است، ادامه داد: در طول زمان علائم بيشتر بيماري را ديديم و شناختيم، آزمايش هاي مختلف انجام شد و مقالات متخلفي در مورد آن نوشته و منتشر شد.
طوفان التهابي در ريه برگشت ناپذير است
فوق تخصص جراحي اندوواسکولار در بيمارستان اليزابت آلمان در مورد مرگ و مير ناشي از ابتلا به کرونا در گروه هاي سني مختلف، توضيح داد: اين بيماري افراد در سنين مختلف، از کودکان تا جوانان و افراد سالمند را درگير مي کند، در اين ميان برخي بهبود مي يابند و برخي فوت مي کنند، اما مسأله اي که وجود دارد اين است که در ابتلا به ويروس کرونا اگر "طوفان سايتوکايني" يا طوفان التهابي در ريه به وجود آيد معمولا برگشت ناپذير است.
وي با بيان اينکه طوفان التهابي در ريه مي تواند در افراد کهنسال يا جوان و افراد داراي بيماري هاي زمينه اي يا بدون هيچ بيماري زمينه اي اتفاق بيفتد، عنوان کرد: اگر طوفان التهابي در ريه اتفاق بيفتد، به قدري التهاب در ريه بالا مي رود که حتي با دستگاه هاي تنفسي هم نمي شود تنفس بيمار را برقرار کرد و متاسفانه بيمار فوت مي کند.
پيشگيري از کرونا با حفظ فاصله و استفاده از ماسک
دکتر ثابتيان در ادامه به اقدامات مقابله اي با شيوع کرونا در آلمان اشاره و اظهار کرد: سياست دولت آلمان براي مقابله با اين ويروس ايجاد فاصله در بين مردم بوده است، در اين راستا اقداماتي همچون کار از داخل منزل در دستور کار قرار گرفت تا افراد تا جايي که ممکن است در خانه بمانند، ضمن اينکه در محيط هاي عمومي نيز بايد حتما فاصله ايمني افراد با يکديگر رعايت شود.
وي با اشاره به اجباري بودن استفاده از ماسک و جريمه ۱۵۰ يورويي براي استفاده نکردن از ماسک، افزود: در مکان هاي عمومي، وسايل حمل و نقل عمومي، ايستگاه هاي اتوبوس و قطار، مراکز خريد و حتي رستوران ها استفاده از ماسک اجباري است و فرد تا زماني که سر ميز غذا ننشسته بايد ماسک داشته باشد. همه مراکز و فروشگاه ها موظف اند وسايل ضدعفوني در اختيار مشتريانشان قرار دهند و در مدارس هم ميزهاي دانش آموزان و ورود و خروج آنها به مدرسه و کلاس درس با حفظ فاصله است.
اين پزشک فوق تخصص، حفظ فاصله افراد، کم کردن زمان حضور در اجتماعات، استفاده از ماسک و رعايت مسائل بهداشتي و ضدعفوني کردن دست ها را مهمترين مواردي برشمرد که در همه مقاطع و شرايط تلاش مي شود در کشور آلمان رعايت شود و افزود: مردم آلمان براي قوانين احترام زيادي قائل هستند و اگر کسي اين مسائل را رعايت نکند خودشان تذکر مي دهند.
هنوز برخي از مردم بيماري و خطر آن را جدي نگرفته اند
متخصص جراحي عروق و فوق تخصص جراحي اندوواسکولار در آلمان، پيرامون اقدامات صورت گرفته در راستاي پيشگيري از شيوع کرونا و کنترل آن در ايران بيان کرد: به خاطر مسائل اقتصادي و تحريم ها يکسري محدوديت هايي وجود دارد که باعث مي شود رعايت برخي مسائل بهداشتي در ايران در اولويت نباشد، ضمن اينکه بسياري از داروها و امکانات درماني در ايران وجود ندارد و امکان ورود آنها نيز به ايران فراهم نيست.
فوق تخصص جراحي اندوواسکولار در بيمارستان اليزابت شهر مونشن گلادباخ خاطرنشان کرد: مهمترين مسأله اي که کنترل بيماري را در ايران مشکل مي کند اين است که هنوز برخي از مردم اين بيماري و خطر آن را جدي نگرفته اند، هنوز به سفرهاي تفريحي مي روند و در اجتماعات مختلف به راحتي حضور پيدا مي کنند، درحالي که شايد درصد کمي از افراد مسائل بهداشتي را جدي مي گيرند و رعايت مي کنند.
دکتر ثابتيان، مشکلات اقتصادي را بر روي کنترل بيماري تاثيرگذار دانست و گفت: بخشي از اقدامات پيشگيرانه و کنترلي بيماري به دولت برمي گردد و بخشي به خود مردم که بايد رعايت کنند، اين درحالي است که هرکدام از اين بخش ها کار خود را درست انجام ندهد، کنترل و مقابله با کرونا را با چالش مواجه مي کنند.
رمديسيوير، تنها داروي مورد استفاده براي بيماران بدحال در آلمان
وي در ادامه به داروهاي مورد استفاده براي درمان کرونا در آلمان نيز اشاره کرد و گفت: در آلمان براي بيماران مبتلا به کرونا از داروهاي حمايتي استفاده مي شود؛ اگر بيمار مشکلات گوارشي، تهوع و استفراغ داشته باشد داروي ضد درد، تهوع و استفراغ و همينطور سرم تجويز مي شود و به نوعي درمان هاي علامتي براي اين بيماران صورت مي گيرد. در کنار آن مواد غذايي با کالري مناسب به بيمار داده مي شود. دارويي که به صورت رايج براي بيماران بدحال و موارد بستري در آي سي يو در آلمان تجويز مي شود شود فقط رمديسيوير است که به صورت منظم استفاده مي شود.
اين پزشک ايراني مقيم آلمان با بيان اينکه داروهايي مثل هيدروکسي کلروکين، آزيترومايسين، دگزامتازون و کورتون ها به هيچ وجه در آلمان استفاده نمي شود، تاکيد کرد: براي بيماران بستري دوز درماني داروهاي ضدانعقاد به صورت تزريق زيرجلدي و يا تزريق داخل وريدي تجويز مي شود و براي بيماران سرپايي نيز از دوز پروفيلاکتيک استفاده مي شود، به خاطر اينکه اثبات شده که ترومبوز وريد عروقي در اين بيماران بسيار شايع است.
دکتر ثابتيان، عملکرد درماني بيمارستان هاي ايران را شايسته تقدير دانست و تاکيد کرد: تا جايي که در جريان هستم همکارانم در کادر درمان بيمارستان هاي ايران به صورت شبانه روز و با وجود کمبودهايي که وجود دارد جان خود را براي مراقبت از بيماران به خطر مي اندازند و تاکنون نيز عملکرد خوبي داشته اند و باعث افتخار هستند.
خودداري از تجويز داروهاي تاييد نشده براي درمان کوويد۱۹
متخصص جراحي عروق بيمارستان اليزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان ادامه داد: پيشنهادي که براي همکارانم و کادر درمان در بيمارستان هاي ايران دارم اين است که تا جايي که امکان دارد تلاش کنند باوجود همه کمبودها توصيه هاي بين المللي را براي پيشگيري و درمان کوويد۱۹ را دنبال کنند و پزشکان از تجويز داروهاي تاييد نشده خودداري کرده و مطالعات بيشتري بر روي مقالاتي که به چاپ مي رسد داشته باشند، چرا که عوارض داروهاي تاييد نشده شايد بيشتر از مزاياي آن باشد و بهتر است براي بيماران تجويز نشود.
به توليد و عرضه واکسن کرونا خوشبين هستم
وي در بخش ديگري از صحبت هايش در مورد واکسن کرونا، عنوان کرد: اين واکسن توليد و به بازار عرضه خواهد شد. در اين مورد بسيار خوشبين هستم و فکر مي کنم حدود ژانويه و يا فوريه سال ميلادي آينده عرضه شود. کشورهاي مختلفي نيز درحال تست واکسن کرونا هستند که در اين ميان آلمان، انگليس، سوئيس، آمريکا و چين پيش رو هستند.
دکتر ثابتيان تاکيد کرد: درصورت توليد و عرضه واکسن کرونا تمام کشورهاي دنيا بدون توجه به مسائل سياسي و اقتصادي به واکسن دسترسي خواهند داشت، چراکه پاندمي جهاني اتفاق افتاده و همه کشورها بايد واکسينه شوند.
کارايي ۳ تا ۶ ماهه واکسن کرونا
وي واکسن کرونا را به احتمال زياد براي ۳ تا ۶ ماه موثر دانست و توضيح داد: بعد از گذشت اين مدت نوع جديد واکسن بايد تزريق شود، چون ويروس نوع خود را عوض مي کند و ممکن است آنتي بادي در خون اثر خود را از دست بدهد، با اين وجود همين فاصله، زماني به ما مي دهد تا بيماري را کنترل کرده و ميزان مرگ و مير در جامعه را کاهش دهيم تا زماني که مدل هاي جديد واکسن توليد و عرضه شود و اين فرايند ادامه خواهد داشت.
مردم بايد ياد بگيرند با کرونا سازگار شوند
اين پزشک فوق تخصص ايراني مقيم آلمان با تصريح براينکه بيماري کوويد۱۹ از بين نمي رود و احتمالا افراد زيادي به اين بيماري مبتلا مي شوند، تاکيد کرد: کشورها بايد با اين بيماري سازگار شوند، چراکه که کرونا ويروسي است که تغييرات مختلفي داشته و مي تواند همچنان در بين افراد مختلف منتقل شود، بنابراين اميدوارم با واکسن بتوان آن را کنترل کرد، ولي به طور کلي مردم بايد ياد بگيرند با اين ويروس سازگار شوند.
دکتر ثابتيان در بخش پاياني صحبت هايش به مردم توصيه کرد با مطالعه بيشتر، آگاهي و اطلاعات خود را نسبت به بيماري کوويد۱۹ افزايش دهند و افزود: بايد همگام با دنيا توصيه هاي بهداشتي را رعايت کرد و تاجايي که امکان دارد با وجود تمام کمبودها از يکديگر در مقابل اين بيماري حمايت کرد.
متخصص جراحي عروق و فوق تخصص جراحي اندوواسکولار در بيمارستان اليزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان خواستار جدي گرفتن توصيه هاي پيشگيرانه و درماني تاييد شده براي مقابله با کرونا شد و خاطرنشان کرد: بيماران از مصرف داروهاي تاييد نشده خودداري کنند و در صورت بروز علائم حتما به پزشک مراجعه کرده و به هيچ وجه خوددرماني نکنند.