چرا ابتلا به آنفلوآنزا در مادران باردار خطرناک است؟
ايسنا/ در نيمکره شمالي، با فرارسيدن سريع زمستان، فصل آنفلوآنزا خيلي نزديک است. با شيوع موج بيماري آنفلوآنزا و ويروس کرونا (کوويد-۱۹)، متخصصان بهداشت به افراد پرخطر ازجمله زنان باردار، هشدار ميدهند که اقدامات احتياطي را انجام دهند.
گروهي از محققان موسسه دانشگاه فناوري سلطنتي ملبورن (RMIT) علت اينکه چرا آنفلوآنزا ميتواند منجر به عوارض بالقوه مهلکي در دوران بارداري شود را توضيح ميدهند و اشاره ميکنند که ويروس تنها در دستگاه تنفسي باقي نميماند، بلکه در بدن پخش ميشود.
اين مطالعه که در مجموعه مقالات آکادمي ملي علوم (PNAS) منتشرشده، نشان ميدهد که عفونت ويروس آنفلوآنزا( A (IAV در دوران بارداري، با وجود عدم انتقال عمودي از طريق جفت، باعث عوارض شديد در مادر و کودک ميشود. حتي اگر ويروس بهطور مستقيم روي جنين تاثير نگذارد، بازهم ميتواند منجر به عوارض شديدي در بدن مادر شود.
اين مطالعه اطلاعات جديدي در مورد اينکه چرا برخي از مادران و نوزادان متولد نشده آنان طي عفونت آنفلوآنزا دچار عوارض شديد ميشوند را فراهم ميکند و ميتواند به درک بهتر دانشمندان در نحوه انتشار کوويد-۱۹ از ريهها به ساير قسمتهاي بدن کمک کند.
گسترش از طريق گردش خون
يافتههاي اين تحقيق که از آزمايشهاي انجامشده بر روي مدلهاي حيواني بهدستآمده، چگونگي انتقال ويروس از ريهها به سيستمهاي ديگر و ايجاد بيماري شديد را نشان ميدهد. اين گروه گفت: ويروس از ريهها و از طريق رگهاي خوني به سيستم گردش خون منتقل ميشود و منجر به يک واکنش ايمني بيش فعالي مضر ميشود.
اين گروه تاثير ويروس را بر روي موشهاي غير باردار و باردار مشاهده کرد. جالب اينجاست که آنان دريافتند که در موشهاي غير باردار، اين عفونت بهخوديخود حل ميشود و فقط در ريهها باقي ميماند.
از طرف ديگر، در موشهاي باردار، اين ويروس از طريق رگهاي اصلي مادر، ازجمله آئورت به ساير قسمتهاي بدن راهيافته و منجر به التهاب ميشود. رگهاي خوني سالم حدود ۹۰ تا ۱۰۰ درصد گشاد ميشوند تا خون آزادانه جريان يابد، درحاليکه رگهاي خوني آلوده به آنفلوآنزا فقط در ۲۰ تا ۳۰ درصد ظرفيت گشاد ميشوند يا عمل ميکنند.
درنتيجه، انتشار با افزايش واسطههاي پيش التهابي، ضدويروسي و هجوم گلبولهاي سفيد، يک موج عروق محيطي را تحريک کرده و غير از موج عروقي، گردش خون نيز تحت تاثير قرارگرفته است.
نتايج اين تحقيق نشان ميدهد که سيستم عروقي، مرکز عوارض بالقوه آسيب ناشي از آنفلوآنزا در دوران بارداري است.
دکتر استلا ليونگ، معاون فوق دکترا دانشگاه فناوري سلطنتي ملبورن، اظهار کرد: "ما مدت طولاني است که ميدانيم آنفلوآنزا ميتواند عوارض جدي براي مادر و جنين ايجاد کند، اما چگونگي اين اتفاق بهروشني درک نشده است. "
وي اضافه کرد: "ما سيستم ايمني سرکوبشده را که در بارداري اتفاق ميافتد، مقصر ميدانستيم، اما آنچه ميبينيم برعکس است، عفونت آنفلوآنزا منجر به افزايش شديد پاسخ ايمني بدن ميشود. التهابي که در سيستم گردش خون يافتيم، بسيار طاقتفرسا و مانند يک "موج عروقي" است که آسيب جدي در سراسر بدن ايجاد ميکند. "
وي افزود: براي تاييد سازوکار جديد که ميتواند به بهبود روشهاي درماني جديد آنفلوآنزا، بهويژه در زنان باردار کمک کند، مطالعات بيشتري لازم است.
پروفسور جان اوليري، استاد کالج ترينيتي دوبلين گفت: کشف" موج عروقي " ناشي از آنفلوانزا يکي از مهمترين پيشرفتها در بيماريهاي التهابي و عفوني طي ۳۰ سال گذشته است و پيامدهاي قابلتوجهي براي ساير عفونتهاي ويروسي، ازجمله کوويد-۱۹ دارد.
عوارض بارداري
در دوران بارداري، جفت پروتئين و DNA جنين را در خون مادر ترشح ميکند و منجر به التهاب اساسي ميشود. اين گروه دريافت که عفونت آنفلوآنزا ممکن است التهاب را از کنترل خارج کند و باعث عارضه التهابي سيستميک کامل شود.
نفوذ و افزايش سطح چسبندگي مولکولهاي ناشي از موج عروقي موجب يک اختلال عملکرد عروقي عميق ميشود که ممکن است منجر به تاخير رشد جفت و محدوديت رشد داخل رحمي شود. ساير عوارض ممکن است شامل نشانهاي از هيپوکسي مغز جفت و جنيني يا کمبود اکسيژن در مغز جنين و افزايش DNA آزاد جنين در گردش خون و گيرنده محلول Fms مرتبط با تيروزين کيناز ۱ (FLT۱) باشد که با پره اکلامپسي، عارضه خطرناک بارداري که با فشارخون بالا مشخص ميشود و ممکن است باعث تشنج مادر شود، مرتبط هستند.
محققان در اين تحقيق نتيجه گرفتند که عفونت آنفلوآنزا در دوران بارداري باعث تغيير قابلتوجه سيستميک عروقي در مادران باردار ميشود که شايد جريان خون حياتي جفت و جنين را سرکوب کند. اين مطالعه روي موشها يک بينش اساسي و يک الگو درباره چگونگي پاسخ ايمني به ويروس تنفسي مانند آنفلوآنزا را فراهم ميکند و بهطور خاص آسيبشناسيهاي مادر و جنين را در دوران بارداري هدايت ميکند.
محققان معتقدند که اين مطالعه ميتواند زمينهساز توليد داروهايي باشد که التهاب عروقي را هدف قرار ميدهند و ميتواند به زنان بارداري که مبتلابه عفونت آنفلوآنزا هستند نيز کمک کند.