افراد بیهویت پشت در مراکز درمانی جا ماندهاند
ايلنا/ تا پيش از اينکه سازمان بيمه سلامت بخشنامه کند که همه خدمات بيمهاي بايد از طريق دفترچه بيمهاي ارايه شود که صدور آن منوط به داشتن کدملي و کدپستي است، اين امکان وجود داشت که اين سازمان بيمهگر با ارائه يک کد ويژه شرايطي را فراهم کند که به افراد بي هويت هم انواع خدمات درماني ارائه شود، اما در حال حاضر وضعيت به گونه اي شده است که به نظر ميرسد؛ هيچ راهکاري براي ارائه خدمات درماني به خصوص درمانهاي غيراورژانسي و سرپايي به اين افراد بيبضاعت بيهويت وجود ندارد. بعد از گذشت حدود ۶ سال از بخشنامه محمدرضا رحيمي، معاون اول رئيس جمهور دولت قبل که دستگاههاي اجرايي را مکلف کرده بود؛ همه فعاليتهاي اداري و انتظامي با کارت ملي و کدپستي انجام شود، به نظر ميرسد اين برنامه حداقل در نظام سلامت در حال به ثمر رسيدن است. با اين شيوه متقاضياني که ميخواهند دفترچه بيمه درمان سلامت دريافت کنند و تحت پوشش اين بيمه قرار گيرند؛ حتما بايد کدملي و کدپستي داشته باشند، اما سئوال اينجاست که در چنين حالتي تکليف افرادي که به دلايل مختلف فاقد مدارک هويتي و کدملي هستند، چه ميشود؟ آيا راهکاري براي ارائه خدمات به افراد فاقد مدارک هويتي که بيشترشان مستحقترين افراد براي دريافت خدمات درماني با حمايت دولت هستند، در نظر گرفته شده است؟ افراد فاقد کارت ملي هم به خدمات درماني دولتي نياز دارند دکتر علي شفيعي، کارشناس حوزه اعتياد بر اين اعتقاد است در صورتي که راهکار مناسبي براي ارائه خدمات به افراد نيازمند فاقد مدارک هويتي ارائه نشود، اين افراد قرباني قانوني خواهند شد که گروهي از شهروندان را ناديده گرفته است. او مي گويد: «تا پيش از اينکه سازمان بيمه سلامت بخشنامه کند که همه خدمات بيمه اي بايد از طريق دفترچه بيمه اي ارايه شود که صدور آن منوط به داشتن کدملي و کدپستي است، اين امکان وجود داشت که اين سازمان بيمهگر با ارائه يک کد ويژه شرايطي را فراهم کند که به افراد بي هويت هم انواع خدمات درماني ارائه شود. اما در حال حاضر وضعيت به گونه اي شده است که به نظر مي رسد هيچ راهکاري براي ارائه خدمات درماني به خصوص درمان هاي غيراورژانسي و سرپايي به اين افراد بي بضاعت وجود ندارد.» او با طرح اين سئوال که در چنين شرايطي تکليف کساني که در ايران زندگي مي کنند و کارت ملي ندارند چه مي شود، مي گويد:«آيا بر اساس اين قانون اين افراد ديگر نبايد هيچ خدمات درماني دولتي دريافت کنند؟ البته کم نيستند افرادي که تابعيت ايراني دارند اما به دلايل مختلف مدارک هويتي ندارند. مثال بارز آن هم کارتن خواب ها يا افراد بي سرپناه و گرفتار آسيب هاي اجتماعي هستند. اين افراد بي پناه ترين مردم کشور هستند که نياز به خدمات بيمه درماني دارند اما شرايط شان هم به گونه اي است که به سهولت و سرعت نمي توانند کارت ملي دريافت کنند و هويت مورد تاييد مراجع رسمي داشته باشند، در چنين شرايطي آيا اين افراد هم بايد از چرخه درمان و دريافت خدمات درماني محروم بمانند؟» به گفته او صدور کارت ملي و شناسنامه براي برخي افراد به دليل ابهام در وضعيت تابعيت و مسايل خانوادگي بسيار زمانبر است و ارايه خدمات درماني و بيمه اي به اين افراد که عمدتا از انواع آسيب ها رنج مي برند نبايد موکول به دريافت کارت ملي شود. استفاده از شناسههاي بيولوژيک راهکاري براي خدماترساني به افراد فاقد کارت ملي شفيعي مي گويد: «در چنين شرايطي با توجه به نياز افراد به دسترسي به خدمات درماني و حتي خدمات حمايتي مي توان به صورت موقت از شناسه هاي بيولوژيک انحصاري مانند اثرانگشت و اسکن قرنيه يا حتي چهره به جاي کد ملي استفاده کرد.» سئوال اين کارشناس اعتياد از مسئولان اين است که آنها چه راهکاري براي ارائه خدمات به افرادي که فاقد کدملي و کدپستي هستند، در نظر گرفته اند؟ اگر راهکاري وجود نداشته باشد و قانون تبصره اي براي اين افراد در نظر نگرفته يا بخشنامه يا آيين نامه اي براي اين موارد وجود نداشته باشد، اين رويه حقوق اوليه بي پناه ترين شهروندان را ناديده گرفته است. بيمارستان ها ميتوانند مطابق دستور العمل موارد اورژانسي به بي هويتها خدمات رساني کنند شفيعي راهکار ديگري هم براي حل اين مشکل پيشنهاد مي کند. به گفته او وزارت بهداشت مي تواند تا زماني که تبصره اي براي اصلاح قانون لحاظ شود، ارائه خدمات به اين گروه را متوقف نکند و با اين افراد مانند بيماران اورژانسي مراجعه کننده به بيمارستان ها و مراکز درماني رفتار کند. او توضيح مي دهد:« در سامانه وزارت بهداشت براي موارد اورژانس و به خصوص بستري، کدهاي ويژه اي در نظرگرفته شده است که بيماران با استفاده از اين کدهاي ويژه مي توانند خدمات درماني دولتي دريافت کنند. مراکز درماني براي ارائه خدمات اورژانسي کاري به هويت فرد ندارند.» به گفته اين کارشناس اعتياد البته وزارت بهداشت به عنوان متولي نظام سلامت، بايد به دنبال راهکاري اصولي براي اين مشکل قانوني باشد و تلاش کند که اين افراد از خدمات بيمه پايه اي بي نصيب نمانند. چون اين مساله به نفع نظام سلامت هم هست، وقتي فردي در مراحل اوليه بيماري به مراکز درماني مراجعه کند و تحت درمان قرارگيرد قطعا هزينه کمتري به سيستم درماني تحميل مي شود تا اينکه بيماري فرد به خاطر نبود راهي براي درمان تشديد شود و بعد بخواهد در قالب بيمار اورژانسي به بيمارستان ارجاع داده شود ودرمان هاي پرهزينه دريافت کند. افراد بي بضاعت توان پرداخت حق بيمه سالانه را هم ندارند او به نکته مهم ديگري هم اشاره مي کند و مي گويد:«برخي از افراد بي بضاعتي که اسناد هويتي دارند هم براي اينکه تحت پوشش بيمه سلامت قرار بگيرند، مشکلاتي دارند. مثلا نمي توانند حق بيمه ٢٤٠ هزار توماني بيمه سلامت را پرداخت کنند مگر اينکه تحت پوشش بهزيستي باشند. آن سازمان هم که نمي تواند همه متقاضيان را تحت پوشش بگيرد. بنابراين باز هم قشر ديگري از محرومترين و نيازمندترين افراد به حمايت دولت، از منابع طرح تحول بي بهره مي مانند. شفيعي در مورد بيمه درمان اعتياد هم مي گويد، بسياري از افرادي که گرفتار اعتياد هستند و شدت بيماري شان بالاست، کارتن خواب و بي خانمان هستند و مدارک هويتي هم ندارند. با اين بخشنامه اين افراد به خاطر نداشتن کد ملي نمي توانند تحت پوشش بيمه پايه قرار بگيرند و در چنين شرايطي طبيعتا نمي توانند از بيمه درمان اعتياد هم بهره ببرند. اين درحاليست که همين افراد تحت عنوان معتاد متجاهر با هزينههايي جمع آوري و نگهداري مي شوند و بعد از ترک موقت مصرف براي مدتي کوتاه، به دليل محروميت از درمان، دوباره مصرفشان را آغاز مي کنند و اين چرخه بارها تکرار مي شود. بر اساس قانون اساسي استفاده از خدمات درمان دولتي حق همه مردم است به گفته او بر اساس اصل بيستم قانون اساسي همه افراد ملت اعم از زن و مرد يکسان در حمايت قانون قرار دارند و از همه حقوق انساني، سياسي، اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي با رعايت موازين اسلام برخوردارند. همچنين در اصل بيست و نهم قانون اساسي آمده است، برخورداري از خدمات بهداشتي و درماني و مراقبتهاي پزشکي به صورت بيمه حقي است همگاني. وقتي در قوانين بالا دستي کشور ارائه خدمات بهداشتي و درماني و مراقبتهاي پزشکي به صورت بيمه حقي همگاني در نظر گرفته شده است، انتظار مي رود در قوانين و بخشنامه هاي اين چنيني حقوق همه افراد از جمله کساني که مدارک هويتي ندارند در نظر گرفته شود.حالا سئوال اين است وزير بهداشت، براي اين افراد چه برنامهاي دارد؟ همراهان عزيز، آخرين خبر را بر روي بسترهاي زير دنبال کنيد: آخرين خبر در سروش http://sapp.ir/akharinkhabar آخرين خبر در ايتا https://eitaa.com/joinchat/88211456C878f9966e5 آخرين خبر در آي گپ https://igap.net/akharinkhabar آخرين خبر در ويسپي http://wispi.me/channel/akharinkhabar آخرين خبر در بله https://bale.ai/invite/#/join/MTIwZmMyZT آخرين خبر در گپ https://gap.im/akharinkhabar