ايسنا/ مديرکل آزمايشگاههاي مرجع سلامت وزارت بهداشت ضمن تاکيد بر پرهيز از مراجعه خودسرانه افراد به آزمايشگاهها جهت انجام تست تشخيص کرونا، هزينههاي انجام تست PCR و سرولوژي در آزمايشگاههاي خصوصي را اعلام کرد و گفت: البته در مورد کوويد ۱۹ نميتوان نتايج را در تست سرولوژي به صراحت تفسير کرد.
ماجراي حواشي تست کروناي فوتباليستها
سميعي درباره حواشي که در خصوص انجام تست کروناي فوتباليستها اتفاق افتاد اظهار کرد: اين مورد نيز جزو چالشهاي بازگشت به کار محسوب ميشود. بيمارستان مسيح دانشوري يکي از بهترين آزمايشگاههاي کشور در اين زمينه است. در مورد تست فوتباليستها برخورد منافع يا تضاد منافع سبب زير سوال رفتن نتايج شد. اما بدانيم که اقداماتي که بيمارستان مسيح دانشوري انجام داد همان اقدامي است که براي همه مردم انجام ميدهند موضوع در اين ميان کمي متفاوت بود چرا که باشگاه مربوطه از اعلام نتايج يک نفعي ميبرد و فدراسيون و ليگ نيز نفعي ديگري ميبردند. اکنون ميدانيم که انجام تست در زمانهاي مختلف ميتواند نتايج متفاوتي را نشان دهد؛ چرا که مراحل بيماري تغيير کرده است. من از اين دوستان خواهش کردم اگر قرار است از آزمايشها استفاده کنند به خاطر تضاد منافع خود اعتبار مراکز آزمايشگاهي ما را زير سوال نبرند.
وي با اشاره به اين که هزينهها در آزمايشگاهها افزايش پيداکرده است، گفت: علاوه بر مواردي که هنگام انجام آزمايش از آن استفاده ميشود هزينه لباس هايي که کارکنان در آزمايشگاهها ميپوشند نيز بسيار بالا است و تامين آن ارزي از سيستم بانکي نميگيرد. از تاريخ ۳۰ ارديبهشت ماه امسال قيمتها افزايش پيدا کرد و براي کاهش هزينهها بايد از سازمان غذا و دارو و ساير سازمانها بخواهيم که مشکلي در زنجيره تامين پيش نيايد.
سميعي درباره ميزان ابتلاي کادر آزمايشگاهي به کرونا تصريح کرد: مطمئنم کساني را داريم که شاغل در آزمايشگاهها هستند که به اين ويروس مبتلا شدند، اما احتمال انتقال ويروس کرونا به همکاران کادر درمان و پرستاران و پزشکان بسيار بيشتر از احتمال انتقال ويروس به آزمايشگاهيان است؛ چرا که آنها پوششهاي کاملتري نسبت به کادر درمان دارند. اما اين که بخواهيم تشخيص دهيم نيروي ما دقيقا در کجا به ويروس مبتلا شده است کار راحتي نيست.
دکتر سميعي در نشستي ويدئوکنفرانسي با خبرنگاران از استوديو سلامت وزارت بهداشت، بر اهميت فاصلهگذاري فيزيکي در مراجعه مردم به آزمايشگاهها تاکيد کرد و با اشاره به تجمع روزانه افراد در آزمايشگاهها گفت: مهم است که اين شرايط در محيط کار نيز اجرا شود تا مردم به ويروس کرونا مبتلا نشوند.
خودسرانه براي تست کرونا اقدام نکنيد
وي در ادامه با اشاره به اينکه شکايات متعددي در رابطه با بالا بودن هزينه آزمايشهاي تشخيصي کرونا در آزمايشگاههاي خصوصي ارائه ميشود، گفت: در اين رابطه دستورالعملهاي وزارت بهداشت مشخص است و ما اميدواريم با تجويز بيجا، فشار اقتصادي به مردم وارد نشود. آزمايشهايي که براي تشخيص کرونا انجام ميشود اعم از تست پيسيآر و... بايد در آزمايشگاههايي باشد که مجوز دانشگاه مربوطه و وزارت بهداشت را اخذ کرده باشد. ما اخيرا متوجه شديم برخي بدون مجوز، اقدام به نمونهگيري ميکنند و حتي برخي که مجوزهايي اخذ کردهاند تقلبهايي را صورت ميدهند که بايد دانشگاهها بر اين موضوع نظارت کنند. مردم نيز در نظر بگيرند که خودسرانه به آزمايشگاهها مراجعه نکنند و تنها با نظر و تشخيص پزشک به آزمايشگاه بروند.
هزينه آزمايش سرولوژي و مولکولي کرونا
سميعي افزود: در چندين مصاحبه که در صداوسيما انجام شد ديدم که مسئولين برخي آزمايشگاهها در حال جا انداختن تعرفههايي در ذهن مردم هستند که لزومي ندارد. هزينه آزمايشهاي سرولوژي حدودا بين ۲۹ تا ۳۰ هزار تومان باشد؛ در حالي که گاهي شنيده ميشود اين هزينه به بيش از ۱۰۰ هزار تومان هم در برخي مقاطع رسيده است. همچنين در مورد تست تشخيصي مولکولي نيز هزينهها در بخش خصوصي ۵۸۶ هزار و ۵۰۰ تومان است و در بخش دولتي نيز در صورتي که با تشخيص پزشک انجام شود به شکل رايگان خواهد بود. نکته بسيار مهم آن است که تشخيص تست سرولوژي کاري بسيار دقيق است که به تبحر کافي نياز دارد.
وي افزود: در خصوص قيمتگذاريها بر انجام تست، بخش درمان نيروهاي مسلح اقدام به تعرفهگذاري بر اساس دفتر ارزشهاي نسبي کرده است و اين تست در آن بخش با ۵۵ هزار تومان انجام ميشود، اما نبايد اجازه بدهيم که اين تعرفه به شکل کلي جا بيفتد.
وي با تاکيد بر اينکه هيچ اقدامي به اندازه پيشگيري از ابتلا به ويروس نميتواند موثر باشد، گفت: در اين صورت کار به آزمايشگاهها نخواهد رسيد. البته بايد در نظر بگيريم کاربرد آزمايشگاه و سختي کار در آن در شرايط قرنطينه و شرايط بازگشاييها متفاوت است. پس از بازگشاييها تقاضاي مردم براي انجام تستهاي آزمايشگاههايي افزايش پيدا ميکند. از همکاران آزمايشگاهي خود ميخواهيم در صورتي که پيشنهاداتي براي کاهش هزينههاي بخش آزمايشگاهي چه براي مردم و چه براي خود آزمايشگاه دارند، به ما ارائه دهند.
الزامات مراجعه به آزمايشگاهها
ارايه مجوز به ۷۰ آزمايشگاه خصوصي براي تست pcr
وي با تأکيد بر اينکه افراد هنگام مراجعه به آزمايشگاهها حتما بايد ماسک به همراه داشته باشند و نظافت دستها و فاصلهگذاري فيزيکي را رعايت کنند، تصريح کرد: همکاران من در آزمايشگاهها جزو افرادي هستند که براي تأمين وسايل حفاظت فردي آنها بايد بيشتر فکر شود و از مسئولان ميخواهم در اين رابطه کمک کنند. حدودا ۷۰ آزمايشگاه خصوصي داريم که با مراجعه به دانشگاهها مجوزها را براي انجام تست پيسيآر اخذ کردند، اما متأسفانه برخي انجام تست را به يک تبليغ براي خود تبديل کردهاند و وقتي چنين اتفاقي ميافتد سامانهاي نيست که در اسرع وقت به ما موضوع را اطلاع دهد و ما زماني متوجه تخلف ميشويم که يا آزمايشگاه ديگري از آزمايشگاه خاطي شکايت کرده باشد يا مردم شکايات خود را به ما اعلام کنند.
برخورد با تعرفههاي نامتعارف تست کرونا
سميعي در ادامه سخنان خود در خصوص انجام تستهاي سرولوژي کرونا تأکيد کرد: اين تستها بيارزش نيستند، اما به اندازه کيتهاي تشخيصي تستهايي که در مورد هپاتيت ب و اچ آي وي قاطع هستند، کاربرد ندارند. استفاده نادرست از اين تستها ممنوع است و در صورتي که تعرفهها در اين زمينه رعايت نشود بايد با آزمايشگاه خاطي برخورد شود. دو تست IGM و IGG وجود دارد که سيستم ايمني بدن در اولين مقابله با ويروس مولکولي ميسازد که تا يک هفته قابل اندازهگيري است و اين به عنوان IGM شناخته ميشود و در صورتي که مثبت باشد نشانگر اين است که بيمار در مراحل حاد خود قرار دارد. سپس اين ملکول روي IGG سوييچ ميشود. اين در حالي است که در مورد کوويد ۱۹ نميتوان نتايج را در تست سرولوژي به اين صراحت تفسير کرد. اين بيماري ناشناخته است و بايد صبر کنيم که بدانيم کدام آزمايش سرولوژي ميتواند براي ما موثر باشد.
چالش کاربرد غيرضروري تست سرولوژي در کرونا
وي افزود: چندين بار از انجمنهاي آزمايشگاهي و نظامپزشکي دعوت کردهايم و از آنها خواستهايم که حتي اگر مشکلات اقتصادي دارند برخي کارها را انجام ندهند. در حال حاضر ما گرفتار کاربرد غيرضروري آزمايش سرولوژي شدهايم. البته بدون پژوهش اطلاعات ما زياد نخواهد شد. ماجراي تمايل به سمت تستهاي سرولوژي نيز براي کاربرد متفاوتي به اسم گواهي سلامت بود و ما هنوز اميدواريم تستهايي پيدا شود که بتوانيم از آن استفاده کنيم و بيماري را مديريت کنيم. دقت کنيد که برد در اين زمانه با کسي است که بتواند بهترين راه براي بازگشت نيروها به کار را پيدا کند. هر کشوري فاصله خودش را با بازگشت ايمن به کار به هر روشي که به صلاح باشد، کوتاه ميکند و در اين صورت ميتواند برنده باشد آن هم به شرطي که با پرداخت هزينه کمتر بتوانيم موفق باشيم.
سميعي مجدا درباره تعرفه مصوب تستهاي سرولوژي تصريح کرد: برخي از فرايند تدوين تعرفه به اين شکل است که زماني که خدمتي ضروري تشخيص داده شود، براساس هزينه تمام شدهاي که دارد تعرفه آن تعريف ميشود. وزارت بهداشت و شوراي عالي بيمه سلامت صلاحيت تصويب اين تعرفه را ندارند. يعني اگر تعرفهاي پيشنهاد شود تا زماني که هيأت دولت تصويب نکند، تعرفه قانوني نخواهد بود. در اين زمينه در مورد آزمايشهاي سرولوژي يک کد، مشخص شده است که نشان ميدهد هزينه آزمايش حدود ۲۹ تا ۳۰ هزار تومان است و زماني که هزينه تمام شده کيت آزمايش سرلوژي کوويد ۱۹ را برآورد کرديم توليدکننده اعلام کرد که هزينه او بين ۱۷ تا ۱۷ هزار و ۵۰۰ تومان است. البته در آن زمان تنها يک توليدکننده داشتيم اما در اين فاصله چند توليدکننده ديگر نيز بازار وارده شدهاند. اکنون تعرفه آزمايشهاي سرولوژي در مسير تصويب نهايي و پيشنهاد به هيأت وزيران است و اگر رقابت در جامعه اتفاق بيفتد و قيمت کيت براي توليدکننده کاهش يابد، با اين تعرفه هم ميتواند ارائه خدمات را انجام دهد. چيزي که وزارت بهداشت در حال حاضر ابلاغ کرده است کد ۸۰۳۷۲۰ کتاب ارزش نسبي است و بخش خصوصي نيز بايد هزينه حدود ۲۹ هزار تومان را براي اين آزمايش دريافت کند.
وي افزود: يکي از آزمايشگاهيها از آزمايش سرولوژي در صداوسيما تعريف زيادي کرده است، اما واقعيت اين است که تست سرولوژي اين طور نيست و بر روي تشخيص بيماري موثر نخواهد بود. تستهاي مولکولي يا پيسيآر نيز در بهترين شرايط ممکن است در ۷۰ درصد موارد جواب مثبت بدهند.
سميعي در ادامه سخنان خود با اشاره به اينکه مبارزه با کرونا يک مبارزه حاکميتي است و همه بايد تابع دستورات وزارت بهداشت باشند، گفت: هزينههاي اين بيماري به طور کلي بالاست و اين در حالي است که يک آزمايش زماني که منفي ميشود شايد تا ۱۰ دقيقه صحت داشته باشد و پس از آن ممکن است فرد مبتلا به ويروس کرونا باشد و همين عدم قطعيت در نتايج هست که باعث اضطراب مردم و افزايش تقاضاي مردم براي دادن تست ميشود، اما بايد بدانند که تنها با مراجعه به آزمايشگاههاي داراي مجوز آن هم با تشخيص پزشک ميتوانند پاسخ مناسبتري بگيرند.
احتمال منفي بودن تست سرولوژي مبتلايان کم علامت يا بيعلامت
وي در ادامه توضيحات خود درباره آزمايشهاي سرولوژي تأکيد کرد: اين آزمايش واکنش سيستم ايمني بدن به بيماري را نشان ميدهد و در صورتي که بخواهد پاسخ مناسبي داشته باشد بايد حداقل يک هفته از زمان بيماري گذشته باشد و در صورتي که بخواهيم آزمايش مثبت از فرد مبتلا داشته باشيم شايد حتي لازم باشد تا يک ماه نيز صبر کنيم. اين در حالي است که در افرادي که به شکل کم علامت يا بيعلامت به بيماري مبتلا ميشوند ممکن است آزمايش سرولوژي منفي باشد. آزمايش سرولوژي براي بررسيهاي اپيدميولوژي استفاده ميشود و تفسير آن نيز بايد توسط فردي متبحر صورت بگيرد.
سميعي همچنين درباره تأمين کيتهاي تشخيص ويروس کرونا گفت: اين کيتها مانند کيتهاي قبلي که براي ساير بيماريها استفاده ميشد، تأييديههاي نهايي ندارند، اما چارهاي هم نداريم جز استفاده از آنها. پس مجبور به ارائه مجوز هستيم تا کيتها قابليت خريد و فروش داشته باشند، اما مردم نبايد به اين کيتها دل ببندند و فکر کنند با انجام آزمايش در برابر بيماري مصون خواهند بود.
۱۷۰ آزمايشگاه مجاز به انجام تست کرونا
وي در ادامه سخنان خود با اشاره به اينکه در حال حاضر بيش از ۱۸۰ آزمايشگاه داوطلب ارائه خدمات هستند، تصريح کرد: ۷۰ آزمايشگاه در بخش خصوصي، ۸۰ آزمايشگاه زير نظر وزارت بهداشت و دانشگاهها و تعدادي از آزمايشگاهها نيز مربوط به ساير دستگاهها هستند که اين آزمايشگاهها آزمايش پيسيآر را انجام ميدهند. از اين ۱۸۰ آزمايشگاه ذکر شده ۱۷۰ آزمايشگاه مجوز دارند. طريقه اخذ مجوز هم به اين صورت است که آزمايشگاه مورد نظر درخواست خود را براي انجام آزمايش پيسيآر به دانشگاه تحت پوشش خود ارائه ميدهد و پس از بررسيهاي صورت گرفته و تأييد انستيتو پاستور مجوز انجام اين تست در آزمايشگاه داده ميشود.
لزوم افزايش ظرفيت انجام تست کرونا در آزمايشگاهها
وي ادامه داد: در حال حاضر در حال تدوين دستورالعملهايي هستيم که از اين طريق ظرفيت بخش خصوصي را براي انجام اين آزمايشها افزايش دهيم. ما حدود ۲۸ تا ۳۰ هزار تست در روز ظرفيت انجام آزمايش را داريم، اما بايد اين عدد ارتقا پيدا کند؛ چرا که در پاييز با همزماني آنفولانزا و کوويد ۱۹ روبرو خواهيم بود. پس بايد ظرفيتهاي ما افزايش يابد. آزمايش قطعي تشخيص کرونا پيسيآر است و اين اهميت بسيار زيادي دارد که کسي که نمونهگيري و آزمايش را انجام ميدهد مهارت کافي داشته باشد. کيتهايي که استفاده ميشود عمدتا توليد داخلي هستند. بنابراين در انستيتو پاستور امتحان ميشوند و سپس در آزمايشگاهها استفاده ميشوند. اگر هر شکايتي براي کيتها وجود داشته باشد رسيدگي به سرعت صورت خواهد گرفت. آزمايش سرولوژي نيز کاربرد محدودي در تعيين وضعيت افراد مبتلا شده و همچنين تعيين وضعيت جامعه خواهد داشت.
سميعي افزود: در حال حاضر دو مطالبه در وزارت بهداشت آغاز شده است که براي بررسي اپيدميولوژي انجام ميشود که ارزش آزمايشهاي انجام شده را در برميگيرد و ديگري مطالعه ديگري است که از روي آن متوجه مي شويم وضعيت استانهاي کشور در مقابله با ويروس کرونا به چه شکل است.
وي در پاسخ به سوال ايسنا درباره تغييرات در انجام تستها در مراجعات خانوادگي يا گروهي بيان کرد: با افزايش شدت بيماري و ابتلاي بيشتر مردم، ظرفيت آزمايشگاههاي ما نيز تحت تأثير قرار گرفته است و اين اصلا جاي تعجب ندارد که زنجيره تأمين دچار مشکل شود. با دستور معاونت درمان فعلا تنها افرادي که نيازمند به انجام آزمايش هستند، آزمايش را انجام ميدهند و آنها در اولويت قرار خواهند گرفت. انديکاسيونها در اين مورد بسيار وسيعاند. مثلا اگر در محل کار تعريفي از مواجهه نزديک ميان افراد داشته باشيم، ممکن است ملاک انجام آزمايش ميان فرد مبتلا و سايرين متفاوت باشد. اين موضوع بنا به تشخيص پزشک صورت ميگيرد، اما زماني که ظرفيت آزمايشگاهي محدود باشد بايد تعادل را برقرار کنيم. براي اين موضوع سازمان جهاني بهداشت نيز کشورها را به ايجاد تعادل تشويق ميکند و اعلام ميکند کساني که در بيمارستانها بستري هستند در اولويت اول انجام آزمايش قرار دارند. اولويت دوم گروههاي پزشکي هستند که در ارتباط با افراد بيماري قرار دارند و گروه سوم گروهي هستند که اولين فرد در يک خانه، پادگان و يا ساير جاهايي حضور داشتند که افراد زيادي در تعامل با آنها بودند.
وي افزود: سازمان بهداشت جهاني اعلام ميکند اگر نفر اول با آزمايش مثبت شناسايي شد تمام افراد علامتداري که با او در ارتباط بودند بايد بدون انجام آزمايش وارد فاز ايزولاسيون شوند و بهتر است متقاعد شوند که در اين فاز قرار گيرند تا زنجيره انتقال قطع شود. در خصوص افراد بدون علامت نيز بايد با رعايت پروتکلهاي بهداشتي و زدن ماسک در محل کار حاضر شوند.
سميعي درباره شرايط انجام دورکاري در ادارات و سازمانها تصريح کرد: در سازماني که دورکاري مبنا قرار ميگيرد بهترين کار اين است که مسئول آيتي تحت کنترل مداوم پزشکي قرار ميگيرد، زيرا او کسي است که حضورش اهميت زيادي در حفظ انجام دورکاري براي ساير افراد خواهد داشت و از اين رو حتي اين افراد اگر بدون علامت هم آزمايش بدهند آن مجموعه پول خود را هدر نداده است. البته سياستها در مجموعههاي مختلف متفاوت است. مثلا در کارخانهها ممکن است افراد صرفا با علامتهاي خود مورد بررسي قرار گيرند و مانيتورينگ علامتي انجام شود.
با نمونهگيري در منزل موافق نيستيم
وي در پاسخ به سوال ايسنا درباره انجام آزمايشهاي تشخيصي کرونا در منازل و با اپليکيشنها بيان کرد: خيلي وقتها ديدهايم که در اين شرايط نتيجه به شکل مساعدي به دست نيامده است. استفاده از اپليکيشنها و تشويق مردم به دادن تست باعث موازيکاري با وزارت بهداشت ميشود آن هم در شرايطي که اطلاعات آنها به دست ما نخواهد رسيد. ما با اين کار آزمايشگاهها و نمونهگيري در منزل موافق نيستيم، اما در شرايطي که فردي توانايي حضور در آزمايشگاه را نداشته باشد و پرخطر بوده، با تشخيص پزشک انجام موردي اين آزمايشها مشکلي ندارد.
سميعي در پاسخ به اين سوال که آيا رفتار ويروس تغيير داشته است و آيا از روي سطوح به افراد ديگر منتقل ميشود يا خير، بيان کرد: نظرات در مورد نحوه انتقال ويروس در حال تکميل شدن است و يکي از دلايلي که سبب ميشود نظرات متفاوت شنيده شود، اين است که مردم اجازه زندگي نرمال ندارند. به نظر نميرسد رفتار مردم در استانهاي مختلف متفاوت باشد، اما ميبينيم که شرايط در برخي استانها متفاوت است. در مورد انتقال از سطوح نيز همه چيز بسته به شرايط فيزيکي محيط دارد، اما ما تمهيداتي را انديشيدهايم تا در آزمايشگاهها ريسک انتقال ويروس کاهش يابد.
نگران پاييز هستيم
سميعي با بيان اين که ارزيابيها نشان ميدهد هزينه تست مولکولي ميتواند کمتر از موارد اعلام شده باشد، گفت: مدتي است که فقط از کيتهاي توليد داخل مولکولي استفاده ميکنيم. در اين زمينه هيات امناي صرفه جويي ارزي وزارت بهداشت در حال برگزاري يک مناقصه است که به صورت زمان بندي شده نياز شبکه آزمايشگاهي کشور را تامين کند. تلاش ما همواره بر اين است که نيازمان به خارج از کشور کاهش پيدا کند. ما همچنان نگران شهريور و مهر هستيم که ميتوانيم نيازهاي کشور را تامين کنيم يا خير. به محض اين که تلاشمان براي حل مشکلات صورت ميگيرد تحريمهاي بانکي زنجيره تامين را دچار مشکل ميکنند.
وي در ادامه سخنان خود با اشاره به اين که با وسعت گرفتن انجام آزمايشها پس از شيوع کرونا استهلاک دستگاهها در آزمايشگاه بالا رفته است، گفت: اين در حالي است که هزينه تامين دستگاهها نيز بسيار افزايش يافته است. در طول تاريخ اين ميزان آزمايش مولکولي انجام نشده بود.
اهميت کيتهاي دوگانه آنفلوآنزا و کرونا براي پاييز و زمستان
سميعي در پاسخ به سوالي درباره امکان توليد کيتهاي تشخيصي همزمان آنفلوآنزا و کوويد ۱۹ گفت: اگر نتوانيم تکليف آنفلوآنزا و کوويد ۱۹ همزمان با هم در يک تست مشخص کنيم در شهريور و مهر دچار چالش خواهيم شد. اگر امروز آزمايشگاهي روزانه ۱۰۰ يا ۲۰۰ تست کرونا انجام ميدهد در آن زمان ممکن است به نصف ظرفيت خود برسد يک روش چند آزمايشي وجود دارد که نمونه در يک لوله قرار ميگيرد و براي انجام هر دو آزمايش استفاده ميشود که بايد به شکل صنعتي توليد شده و از اعتبار آن و نتايجش اطمينان حاصل کنيم. در اين روش آزمايشگاهها استخراج نمونه را يک بار انجام ميدهند و به دنبال دو عامل ميگردند. دو مرکز مراحل اوليه اين کار را انجام دادند و خوش بين هستيم اين موضوع صنعتي شود که تا دو ماه آينده چالش کمتري در اين زمينه داشته باشيم. ما از روز اول که توليدکنندگان و محققان را براي توليد کيت تشخيصي کرونا دعوت کرديم به آنها اعلام کرديم که در شهريور و مهر منتظر کيتهاي دو گانه آنفلوآنزا و کوويد ۱۹ هستيم و خوش بين هستيم که اين کيتها تا شهريور ماه به دست ما خواهند رسيد.
ميزان صحت تستهاي تشخيصي کرونا
وي درباره ميزان صحت نتايج در تستهاي تشخيصي کرونا گفت: خيلي اوقات اين بيماري شبيه به سرماخوردگي ظاهر ميشود و اين که تا چه ميزان جواب آزمايش ميتواند مطمئن باشد به بازه زماني انجام تست، نحوه نمونهگيري، تبحر فردي که نمونه ميگيرد و ... بستگي دارد. اکنون در مراکز دانشگاهي ما تا ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد پاسخها مثبت هستند. اما در مواردي که تست به صورت غير ضروري انجام ميشود ممکن است جوابهاي منفي زيادي داشته باشيم.
سميعي همچنين در پاسخ به سوالي درباره تستهاي تشخيصي زودرس سرطان دهانه رحم گفت: در اين مورد برنامههاي خوبي داشتيم که با بوجود آمدن ماجراي بيماري کرونا برنامههايمان تحت تاثير قرار گرفتند. در صورتي که واکسيناسيون HPV به خوبي انجام گيرد نياز به تست تشخيص سرطان دهانه رحم کاهش پيدا ميکند و در زماني که موفق به گسترش پوشش واکسيناسيون نشويم، بايد به سراغ اين تست بياييم. انجام اين تست بسته به ميزان هزينهاي که انجام ميشود ميتواند ۵، ۷ تا ۱۰ سال زودتر تشخيص سرطان دهانه رحم را انجام دهد.
۲ آزمايشگاه متخلف در تهران تعزيراتي شدند
وي در پاسخ به سوالي در مورد تخلفات صورت گرفته در آزمايشگاهها و با اشاره به ورود جدي به اين موضوع بيان کرد: در اين زمينه آماري نداريم. چيزي که تاکنون اطلاع دارم حداقل در تهران دو آزمايشگاه بدون مجوز فعاليت ميکردند که تعزيراتي شدند. ما نميخواهيم آبروي آزمايشگاهها را ببريم؛ چرا که خيلي از آزمايشگاهها در اين شرايط و زير فشارهاي اقتصادي فعاليت مناسبي خواهند داشت. براساس دستور دکتر رئيسي- معاون بهداشت- آماده ميشويم براي انجام ۳۰ هزار تست در روز که اين به معناي انجام ۹۰۰ هزار تست در ماه است. مردم هم در صورتي که تخلفاتي را ديدند ميتوانند شکايات خود را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند. اما اولويت اول براي رسيدگي به اين موضوعات معاونت درمان هر دانشگاه است.
سميعي با اشاره به اين که آزمايشگاهها پس از انجام تست، مشاورهاي به بيمار نميدهند و وظيفهشان هم اين نيست، گفت: اگر کسي کانديد انجام آزمايش شود آن زمان به او اعلام ميشود تا زمان اعلام نتايج آزمايش در قرنطينه بماند. در هر جايي که ظرفيت نمونه گيري بيش از ظرفيت آزمايشگاه بود با کندي در جواب دهي رو به رو شديم در حال حاضر استاندارد ما براي اعلام نتيجه آزمايش ۴۸ ساعت است که ممکن است تا ۷۲ ساعت نيز افزايش پيدا کنند، اما در برخي دانشگاهها ديديم که اين تاخير حتي به ۷ روز و ۱۰ روز نيز کشيده شد. حتي در بازديدهايي که داشتيم متوجه شديم پاسخهاي آزمايش در سيستم بيمارستان مربوطه ثبت شده و مورد استفاده قرار ميگيرد، اما از آن جا که با کمبود نيروي کار رو به رو بودند، اين نتايج در سيستم ما در وزارت بهداشت قيد نشده بود و به اين شکل به ما اعلام مي کردند که حتي تا ۵۰ هزار پاسخ تست در دسترسمان است، اما زمان ثبت آن در سيستم را نداريم.
زمان بازگشت به کار بهبوديافتگان کرونا
وي درباره شرايط بازگشت به کار بهبود يافتگان کرونا گفت: نظرات متفاوتي در اين زمينه اعلام ميشود مثلا CBC آمريکا نظرات خود را دارد اما با گذشت ۱۰ تا ۱۴ روز پس از بروز بيماري فرد ميتواند بدون انجام آزمايش مجدد در محل کار خود حاضر شود، آن هم به شرط رعايت پروتکلهاي بهداشتي و استفاده از ماسک.
سميعي با تاکيد بر اين که نمونهگيري کوويد ۱۹ از کودکان بسيار سخت خواهد بود، تاکيد کرد: اگر کودکي مبتلا به کوويد ۱۹ باشد و پزشک ظن قوي نسبت به وجود بيماري در کودک داشته باشد با در نظر گرفتن علايم ديگر او را جزو موارد محتمل بيماري کوويد ۱۹ قلمداد ميکنند.
بازار