کرونا و آمریکا؛ لطفاً تیراندازی نکنید، ما به تخت I.C.U نیاز داریم!
فرارو/ متن پيش رو در فرارو منتشر شده و انتشار آن به معني تاييد تمام يا بخشي از آن نيست در بحبوحه درگيري بيمارستانهاي آمريکا با افزايش خيره کننده شمار مبتلايان و قربانيان کروناويروس، افزايش شمار مصدومان تيراندازي در اين کشور نيز اين مراکز را با کمبود تختهاي مراقبتهاي ويژه مواجه کرده است. از اين رو اين مراکز از مردم آمريکا درخواست کرده اند که تيراندازيها را به جهت حفظ اين تختها براي بيماران کرونايي، متوقف کنند.
شيوع کروناويروس در ايالات متحده با سرعت خيره کنندهاي در حال افزايش است و تاکنون بيش از ۲۱۰ هزار نفر به اين ويروس آلوده شده و بيش از ۵۰۰۰ نفر به کام مرگ کشيده شده اند. اين مسئله باعث شده که بسياري از بخشهاي مراقبت ويژه (I.C.U) در بيمارستانهاي آمريکا، براي مبارزه با اين بيماري تجهيز شوند. اين در حالي است که اين کشور همچنين سالانه شاهد افزايش مصدوماني است که بر اثر اثابت گلوله، نيازمند هدايت به بخشهاي مراقبت ويژه هستند.
با توجه به همه گيري ويروس کرونا و سرعت انتقال آن، به طور طبيعي امکان قرار دادن بيماران کرونايي و مصدومان سلاحهاي گرم در يک بخش مراقبتهاي ويژه نيست و همين امر سبب نگراني بيمارستانهاي اين کشور شده است. نشريه نيويورک تايمز طي مقالهاي به قلم دکتر «الينور کوفمن»، مسئول بخش مراقبتهاي ويژه دانشگاه پنسيلوانيا، به بررسي اين مسئله پرداخته است.
قربانيان تيراندازيهاي خياباني در حال جنگيدن براي به دست آوردن تختي در بخشهاي مراقبتهاي ويژه بيمارستانها هستند که مملو از بيماران مبتلا به کروناويروس اند. صفحه پيجر من دوباره روشن ميشود: پليس راهي بيمارستان من است. آنها واقعاً يک قرباني تيراندازي را با خود ميآورند؟ الان؟
من تقريباً هر شب اين پيامها را در مرکز تروما که در آن کار ميکنم دريافت ميکنم. من با عجله وسايل محافظ خود را براي محافظت در برابر خون و مايعات بدن مصدومان به تن ميکنم. اما براي اولين بار است که من ماسکهاي تميز را براي استفاده مجدد از آنها ذخيره ميکنم. به دليل کروناويروس، همراهان بيماران من به اسکورت ويژه احتياج دارند، زيرا بازديدکنندگان مجاز نيستند در اتاق انتظار حضور داشته باشند. من نميتوانم همراهان و يا خانواده مصدومان تيراندازيهاي خياباني را به تخت قربانيان در بخش مراقبتهاي ويژه بياورم. من نميتوانم به يک مادر مضطرب بگويم که ميتواند تا هر زماني که ميخواهد در کنار فرزند تير خورده خود بماند.
پزشکان زيادي مانند من در تلاشند تا جهان را از ابتلا به همه گيري کروناويروس مصون نگه دارند. اما هزاران خانواده در آمريکا در حال حاضر گرفتار بيماري همه گير ديگري هستند که سال هاست در اين کشور جولان ميدهد: خشونتهاي مسلحانه. در ايالات متحده سالانه بيش از ۱۲۰۰۰۰ نفر هدف گلوله قرار ميگيرند که آسيبهاي مالي و جسمي آن براي خود اين افراد و خانواده هايشان فاجعه بار است. با اين حال در جريان شيوع گسترده کروناويروس در آمريکا و گرفتاري سيستم بهداشتي کشور به آن، اين عواقب ميتواند بسيار شديدتر باشد.
آمار مرگ و مير بر اثر کرونا و تيراندازي در آمريکا
ما در حال حاضر نياز به تخت مراقبتهاي ويژه (I.C.U)، دستگاههاي تنفس مصنوعي و البته به پرسنل مجرب نياز داريم تا از موج بيماران Covid-۱۹ مراقبت کنند. اما در چنين فضايي قربانيان خشونتهاي مسلحانه براي به دست آوردن فضا و منابع در بخش مراقبتهاي ويژه آمريکا، در حال مبارزه و رقابت با بيماران کروناويروس هستند. من اين بحران را از نزديک در بيمارستان خود احساس ميکنم. ماه گذشته بيش از ۱۲۰ تيراندازي در فيلادلفيا رخ داد. تيم ما تنها در هفت روز گذشته از ۱۱ بيمار مصدوم شده توسط گلوله مراقبت کرده است. همه اينها براي بيمارن اپيدمي Covid-۱۹ در فيلادلفيا نيز در حال انجام است.
در حالي که تختهاي مراقبت ويژه ما با بيماران کرونايي که نيازمند تنفس مصنوعي هستند پير ميشود، به اطراف خود نگاه ميکنيم و ميپرسيم: آيا ميتوانيم يک يا دو تخت را براي قربانيان تيراندازي که ميدانيم به بيمارستان ما خواهند آمد، نجات دهيم؟ چه کسي ميتواند مراقب بيماران کروناويروسي باشد که به دستگاه تنفس مصنوعي وصل هستند در حالي که گاه مجبور ميشويم براي کمک به پزشکان به اتاق عمل برويم تا يک قرباني تيراندازي را احيا کنيم؟
ساير شهرهاي ايالات متحده نيز شاهد مشکلات مشابه هستند. «جک يانگ»، شهردار بالتيمور، ماه گذشته از مردم شهر خود درخواست کرد تا با کنار گذاشتن اسلحههاي خود، منابع بيمارستاني را براي بيماران Covid-۱۹ حفظ کنند. در سرتاسر ايالات متحده، سالانه بيش از ۸۰۰۰۰ نفر به علت جراحات ناشي از اصابت گلوله به اورژانس مراجعه ميکنند. حدود يک چهارم اين افراد مراجعه کننده در I.C.U پذيرفته ميشوند و آنها بطور متوسط سه روز در اين بخش بستري ميشوند، فضاي با ارزشي که در شرايط فعلي بسيار مورد نياز است. اين در حالي است که طبق گزارش انجمن مراقبتهاي ويژه ايالات متحده، فقط ۶۸۵۵۸ تخت بزرگسال I.C.U در اين کشور وجود دارد.
آمارها نشان ميدهد که فاصله اجتماعي در آمريکا باعث کاهش مصدومان تيراندازي نشده است
ما هنوز نميدانيم که همه گيري Covid-۱۹ چگونه بر خشونتهاي مسلحانه تأثير خواهد گذاشت. به گفته اداره پليس فيلادلفيا، از زمان اجراي محدوديتهاي مربوط به فاصله اجتماعي، جرم و جنايت در اين منطقه رو به کاهش گذاشته است، اما تيراندازيهاي مسلحانه شاهد چنين کاهشي نبوده و حتي ممکن است رو به افزايش گذارد. محدوديتهاي فاصله اجتماعي ممکن است تعارضات و اختلافهايي را که منجر به خشونت ميشود، کاهش دهد. اما افزايش استرس در روابط اجتماعي و اختلال در معيشت زندگي ممکن است خشونتهاي خانگي را افزايش دهد. خودکشيها در حال حاضر ۶۰ درصد از مرگ و مير سلاحهاي گرم در ايالات متحده را تشکيل ميدهند که در اين شرايط ممکن است افزايش يابد.
من همچنين با اضطراب و نگراني شاهد بودم که مردم ظاهراً براي محافظت از خود، جلوي فروشگاههاي اسلحه صف کشيده اند و در حال خريد اسلحه و مهمات هستند. اما اين اقدام به احتمال زياد اين افراد و خانوادههاي آنها را در معرض خطر قرار ميدهد، چرا که اين خطر وجود دارد که فرزندان اين افراد در معرض کنجکاوي ناخواستهاي قرار بگيرند که بخواهند اين سلاحهاي تازه خريداري شده را امتحان کنند که اين نيز به نوبه خود باعث مجروح شدن آنها يا ديگران ميشود.
اثرات اقتصادي اين بيماري همه گير (کروناويروس) و کمبود مواد ضروري احتمالاً به شدت بر اين روند تأثير خواهد گذاشت. محلهها و اجتماعاتي که به دليل نژاد پرستي سيستمي و فقر در معرض خطر خشونت قرار دارند، رنج بيشتري در اين زمينه خواهند برد و خشونت در آن مناطق ممکن است حتي بيشتر شود.
ما دوست داريم مراقبت از بيماران را انجام دهيم، اما هر بيماري که در اثر اثابت گلوله در بخش مراقبتهاي ويژه بستري ميشود، مصيبت خاص خودش را دارد. هر يک از اين بستريها قابل پيشگيري است چرا که اصولاً هر يک از اين درگيريها قابل پيشگيري است.
ما در گذشته بر بحرانهاي بهداشت عمومي ديگري نيز غلبه کرده ايم. همان نوع رويکرد بهداشت عمومي که ميزان مرگ و ميرهاي ناشي از تصادفات خودرويي را به نصف کاهش داد، در حالي که اکنون بيشتر از هر زمان ديگري رانندگي ميکنيم، ميتواند براي کاهش صدمات ناشي از سلاح گرم مورد استفاده قرار گيرد. اما براي شناسايي و انجام راه حلهاي مبتني بر شواهد، به متخصصان مجرب، دادههاي جامع و اراده اجتماعي و سياسي احتياج داريم. اين راهبردها ميتواند از صدور مجوز و قوانين براي فروشندگان و خريداران سلاح گرم، گرفته تا قوانين مربوط به ممنوعيتهاي ويژه، و از ارائه اطلاعات جامع به محققان، تا برنامههاي بازدارنده متمرکز در جامعه، را در بر گيرد.
Covid-۱۹ به تمام منابع بهداشت عمومي ما نياز دارد و اين در حالي است که ما هنوز با حد بحران بهداشت عمومي که با آن روبرو هستيم، فاصله داريم. اگر بخواهيم با اين چالش بزرگ مقابله کنيم بايد در کنار يکديگر باشيم و با متوقف کردن تيراندازي ها، بر روي بيماري کار کنيم. پس لطفاً تيراندازي را متوقف کنيد چرا که به تختهاي مراقبتهاي ويژه نياز داريم.