خراسان / سوال: 14ساله ام و برخي مشکلات مرا رنج مي دهد. وقتى کسي حرفى مي زند سريع ناراحت مي شوم و گريه مي کنم. ازدواج کرده ام ولى شوهرم را دوست ندارم همه مي گويند شوهرت مرد خوبي است ولي باور نمي کنم. کسي ديگر را دوست دارم. فکرمي کنم افسرده شده ام. چه کارکنم؟
پاسخ: بعضي علايم زير که حداقل 3 تا 6 ماه ادامه پيدا کند به احتمال زياد نشانه افسردگي است. اما اين بدان معنا نيست که به آخر خط رسيده ايد بلکه با کمک متخصص و درمان دارويي و غير دارويي بي ترديد شرايط شما بهبود مي يابد. مطالبي که نوشته ايد مسبب اصلي خلق وخوي کنوني شماست. توصيه مي کنيم شرايط خود را تغيير دهيد. البته منظور طلاق نيست بلکه واکاوي مشکل و اتخاذ راه حل هاي تعديل کننده است. علايم رواني افسردگي عبارتند از بي حوصلگي يا بدخلقي، اضطراب، از دست دادن احساس هيجان، افکار نااميدکننده، فراموشي و کاهش بارز تمرکز حواس، توهم (در حالت شديد بيماري) افکار خودکشي.
علايم جسمي: اشکال دير به خواب رفتن، زود بيدار شدن در اوايل صبح يا زياد خوابيدن، کند شدن اعمال بدني و فکري، افزايش يا کاهش اشتها، افزايش يا کاهش وزن، نداشتن ميل جنسي، خستگي دائم، يبوست، اختلال قاعدگي، خشکي دهان. مشکلات فعلي و قديمي افراد در افسردگي مؤثر است. اغلب از دست دادن ها موجب افسردگي مي شود مثل از دست دادن شغل، همسر، مرگ يک دوست نزديک، بازنشستگي.افسردگي سه دسته است: خفيف، متوسط و شديد که هرکدام علائمي دارد. براي رفع افسردگي روشي که تحول بيشتري ايجاد مي کند، مؤثرتر است مانند استراحت دادن به خود، صحبت درباره مشکلات، تغيير نحوه زندگي، مراقبت از خود، کنترل و کاهش استرس که نبايد همه را هم زمان انجام داد و انتظار داشت که همه چيز تغيير کند. بايد گام به گام جلو رفت تا نتيجه گرفت. براي درمان افسردگي سه نوع درمان وجود دارد: روان درماني، دارو درماني و درمان تلفيقي. روان درماني از پرطرفدارترين درمان هاست که شخص نيازي به دارو ندارد و دو دسته است: کوتاه مدت و بلندمدت. درمان کوتاه مدت حدود ۶ ماه وقت مي گيرد اما روان درماني بلندمدت زمان بيشتري مي طلبد.
دارو درماني: داروهاي ضد افسردگي باعث عادت يا اعتياد نمي شود. عوارض جانبي داروها را مي توان با شروع مقادير کم آن ها و سپس افزايش تدريجي کم کرد.
درمان تلفيقي: متخصص متناسب با بيمار رويکردهاي ديگري را در درمان به کار مي برد مثل خانواده درماني، مهارت آموزي شناختي رفتاري در برخورد و حل مشکلات پيرامون به ويژه در ارتباط با همسر در اين مورد خاص. پيش شرط هر تغيير و تحولي احساس نياز واقعي مراجع به بهبود است بنابراين شما و همسرتان بايد لزوم تغيير و تحول را احساس کنيد. در غير اين صورت کار براي متخصص و شما بسيار سخت خواهد بود. اميد اين که با پيگيري موضوع به بهبود حداقل نسبي برسيد.
رضا فريماني – کارشناس ارشد باليني