دکتر سلام/ آزمایش پوستی برای حساسیت با «پچ تست»

مجله پزشکي دکتر سلام/ آزمايشهاي پوستي و خوني به ما کمک مي کنند تا معلوم شود که چه عنصر يا مواد حساسيت زايي مي تواند سبب برانگيخته شدن واکنش حساسيتي در يک شخص مي شود. آزمايشهاي پوستي، سريع، قابل اطمينان هستند و گران هم نيستند و فوايد تستهاي خوني اين است که شوک در اشخاص بوجود نمي آورد. متخصصين پوست از پچ تست در بيماران مبتلا به درماتيت استفاده مي کنند تا دريابند درماتيت آنها در اثر تماس با چه نوع الرژني است؟ پچ تست همانند تست پريک نيست تست پريک جهت تشخيص تب يونجه –مايت خانگي – و حساسيت به موي گربه .. کاربرد دارد و در بيماران با راش پوستي ارزش اندکي دارد. مواد زيادي براي پچ تست استفاده مي شوند سري استاندارد آلرژن ها يا عوامل مشابه براي همه افراد کاربرد دارد در مواردي از آلرژن هاي اختصاصي نيز استفاده مي شود .هر آلرژن بايد غلظت مناسبي براي ايجاد واکنش داشته باشد گاه نتايج گمراه کننده اند بجاي يا دو تست مثبت تمامي ناحيه واکنش داده و ملتهب وقرمز مي شود و در افراد با درماتيت فعال و شديد ديده مي شود و گاه ممکن است نتايج منفي کاذب باشد و به آلرژن واکنش نشان داده نشود يا واکنش اندک باشد . پچ تست علت آلرژي را نشان نميدهد . اولين تماس با آلرژن نتيجه 30 دقيقه بعد مشخص مي شود مقادير کمي از الرژن ها 150-25 نوع در مربع هاي پلاستيکي يا آلومينيومي در قسمت پشت و بالا قرار داده مي شوند و با چسب مخصوص و غير آلرژن در ناحيه چسبانده مي شوند پچ ها براي 48 ساعت در موضع باقي مي مانند . در ويزيت 48 ساعت بعد اين پچ ها برداشته مي شوند گاه پچ هاي ديگر چسبانده مي شوند و نواحي تست شده توسط مارکر مخصوص علامت گذاري مي شوند اين مارک ها بايستي در ويزيت بعد قابل رويت باشند و در هر ويزيت مورد ارزيابي قرار گيرند . درماتولوژيست يا متخصص پوست شما بعد 48- 96 ساعت نواحي را مورد ارزيابي قرار داده و به ترتيب زير ثبت مي کند منفي واکنش تحريکي نامشخص مثبت ضعيف مثبت قوي واکنش شديد واکنش تحريکي شامل : واکنش و راش ناشي از تعريق – پوسچول هاي فوليکولار و واکنش هايي شبيه به سوختگي نامشخص : صورتي شدن ناحيه تست مثبت ضعيف : پلاک قرمز – صورتي و مختصري برجسته مثبت قوي : وزيکولو پاپول و تاول و زخم و واکنش شديد 4 هفته قبل از تست پوستتان را در معرض افتاب قرار ندهيد پس از انچام تست از تماس با آب و شنا کردن سايش يا ورزش خودداري نماييد ناحيه پشت را خشک نگاه داشته – حمام نکنيد از تعريق اجتناب کنيد مواد آلرژن را جهت تست همراه بياوريد ممکن است متخصص پوسستان از شما درخواست کند مواد از خانه يا محل کارتان جهت تست بياوريد . پس گرد و خاکي را که روزانه با ان تماس داريد جهت تست بياوريد. پس يک هفته قبل ازويزيت تمامي موادي را که با ان تماس داريد بياوريد تا جهت تست در اولين ويزيت آماده باشند . تنها مقادير اندکي جهت پچ تست مورد نياز است . ليست از مواد غذايي و گياهان و سبزي جات که از آنها استفاده مي کنيد در اولين ويزيت بايستي ذکر و رويت شوند مواد آرايشي و زيبايي نيز بايستي تست شوند شامل لاک – مرطوب کننده – ضد آفتاب – عطر شامپو- صابون و غيره نيز بايستي تست شوند . تمامي کرم ها و پمادها چه با تجويز پزشک چه بدون تجويز پزشک بايستي به اطلاع درماتولوژيست برسد . لباس ها – دستکش – جوراب – کفش و … همگي بايستي تست شوند . فتو پچ تست برخي نياز به فتوپچ تست يا تست نوردارند زيرا در اثر مواجهه با نور خورشيد دچار درماتيت مي شوند يعني فتو سنسيويتي يا حساسيت به نور دارند 2 ست از عطرها و آنتي سپتيک ها مواد گياهي و ضد افتاب ها ممکن است تست شوند و پس از مصرف در معرض اشعه ماورا بنفش با مقادير اندک قرار داده شوند هر چند به تنهايي براي ايجاد واکنش به نور کافي نيست . واکنش متناقض به پچ تست پچ تست مثبت به معناي نواحي کوچک اگزماي فعال است اين نواحي خارش دار بوده و ممکن است نياز به استفاده از استروييد موضعي جهت درمان باشد از طرفي واکنش در ناحيه تست ممکن است براي چند هفته باقي بمانند و يا ساير نواحي را براي درماتيت فعال نمايند اگر چه از چسب ضد حساسيت استفاده مي شود ولي برخي از افراد به ان واکنش مي دهند و يک واکنش شديد پس از آن رخ دهد خصوصا در افراد با درماتيت فعال يا افراد با چندين تست مثبت يا تمامي تست هاي مثبت گاه حساسيت به آلرژن جديد 10 روز پس از تست رخ مي دهد گاه بررسي مجدد با الرزن ها يا يک آلرزن براي تعيين آلرژن عامل کاربرد دارد.