باشگاه خبرنگاران/ اگر عمل ليزر و ليزيک عمل خوب و کاملا پذيرفته شده و بدون عارضه اي است چرا اکثر پزشکان و چشم پزشکان واپتومتريست ها هنوز از عينک استفاده مي کنند؟
تاهمين دو سه دهه پيش عينکي بودن از بايد هاي مهم ژست هاي روشنفکري به حساب مي آمد همه اقشار مهم وتحصيل کرده عينکي برچشمشان مي زدند تا خود را فردي فرهيخته و روشنفکر جلوه دهند اما در دهه اخير اين نگرش در بين جوانان کمرنگ شده و عينک جايش را به ليزيک و لازيک و...کرده است و متاسفانه تب اين عمل به شدت بالا رفته است و اکثرجوانان جامعه بدون داشتن شرايط اين عمل جراحي دست به انجام آن مي زنند تا با نسلي روبروشويم که با دنياي عينک هاي طبي خدافظي مي کنند.
اما جاي اين سوال مطرح است که اگر اين اعمال جراحي خوب و کاملا پذيرفته شده و بدون عارضه هستند چرا پزشکان آن را براي خودشان تجويز نمي کنند و هنوز از عينک استفاده مي کنند؟ پاسخ به اين سوال مي تواند علل متفاوتي داشته باشد مثلا حتما خود پزشکان از عوارض اين عمل هاي جراحي به خوبي آگاه هستندکه حاضر نيستند چشمهايشان را به عمل جراحي بسپارند، يا به خاطر منافع اقتصادي بسياري که از صدقه سر اين عمل که تقريبا مد شده به دست مي آورند بيماران را از آسيب هاي احتمالي آن آگاه نمي کنند و اما واگر هاي ديگر... آيا ليزيک به عنوان گزينه اخر و تير خلاص درمان به بيماران پيشنهاد مي شود؟
کي پور متخصص چشم در گفتگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمي پزشکي گفت: کليه افراد کانديدها و واجد شرايط براي انجام عمل هاي جراحي اصلاح عيوب انکساري چشم از قبيل ليزيک ، لازک يا پي ار کي نيستند براي افزايش ضريب موفقيت و کاستن ازمخاطرات حتما بايدمعاينات و مشاوره هاي تخصصي قبل از عمل برا ي هر فرد به طور اختصاصي صورت بگيرد از جمله ميزان دقيق عيوب انکساري افراد و وضعيت شکل انحناي قرنيه بايد به طور دقيق محاسبه شود همچنين وضعيت رطوبت چشم و وجود وعدم وجود درجاتي ازخشکي چشم در افراد مورد بررسي و کنکاش قراربگيرد.
هجده ساله ها ليزيک را فراموش کنند
کي پور گفت: عامل سن در انجام عمل از محوريت اساسي برخوردار هست اصولا بايد وضعيت عيبوب انکساري در افراد به حالت ثبات در بيايد و در طول يک سال فرد ميزان تغييرنمره چشم نداشته باشد معمولا سن بالاي بيست سال سن شاخص درمورد مورد نظر است و افراد بايد بيش از بيست ويک سال سن داشته باشند همچنين وضعيت بيماري هاي چشمي و هرگونه آستيگماتيسم نامنظم و قوز قرنيه در حوزه ناهنجاري هاي چشمي هستند که امکان انجام موفقيت آميز ليزيک را سلب ميکنند.
زناني که در دوران بارداري به سر مي برند نيز به دليل تغييرات هورموني خاص اين دوران با تغيير مداوم عيوب انکساري مواجه هستند که انجام عمل رادر اين افراد ناممکن مي کند افرادي که به هر دليلي با درجاتي از خشکي چشم رو ربه رو هستند بايد تحت درمان دوره اي کامل قرار گرفته وعلايم خشکي چشم پيش از انجام عمل اصلاح عيوب انکساري درآنان حدالممکن برطرف بشود عموما همه افرادي که داراي خشکي چشم به اندازه مردمک بزرگ ويا قرنيه نازک مي باشند کانديداي مناسبي براي انجام عمل ليزيک نيستنددر صورتي که فرد داراي ضخامت قرنيه اي کم باشد تحت شرايط ويژه اي پس از مشاوره و صلاحديد چشم پزشک مي تواند تحت عمل جراحي پي اآر کي قرار گيرد.
پيشنهاد اول پزشکان عينک يا ليزيک؟
کي پور گفت : متاسفانه امروزه بسياري از افرادي که شرايط مناسب عمل جراحي را ندارد و از عينک ولنز هاي تماسي خود به روش منظم و با اصول صحيح استفاده نمي کنند اقبال روز افزون نسبت به عمل هاي اصلاح عيوب انکساري از قبيل ليزيک ولازک نشان مي دهند بدون آنکه از شرايط سني يا مختصات بينايي مناسب براي انجام اين عمل برخوردار باشندقطعا کساني که کانديد هاي مناسبي براي عمل هاي اصلاح عيوب انکساري چشم نباشند مي تواننداز عينک هايي با ضريب شکست بالا و نازک در صورت ابتلا به عيبوب انکساري کنند يا در مواقع ويژه مي توانند از لنز هاي تماسي ويژه براي اصلاح عيوب انکساري استفاده کنند.
منتظر باشيد؛ دوباره عينکي مي شويد!
کي پور خاطر نشان کرد: متاسفانه افرادي که بدون انجام مطالعات و مشاوره هاي کافي وانجام معاينات تخصصي به ويژه در سنين پايين به عمل ليزيک مبادرت مي کنند امکان برگشت مجدد ناهنجاري هاي انکساري و نمره چشم ويا ايجاد خشکي چشم و آستيگماتيسم نا خواسته در آن ها به شدت محتمل هست و ديد در شب نيز پس از عمل در مواردي تا حدي مختل مي شود که چنين پيامدهايي ضرورت در نظر گرفتن تدابير تشخيصي و احتياطي در تعليم کانديدهاي واجذ صلاحيت پيش از عمل اصلاح عيوب انکساري را اجتناب نا پذير مي کند.
چشم پزشک بدون عينک، اصلا مگه داريم؟
وي گفت: اصولا اعمال جراحي از هرنوع داراي فراپيامدها و عوارض و عواقب غير منتظره هست ونمي توان از پيامدهاي هر عمل با قطعيت و اطمينان کامل اظهار نظر کرد عمل ليزيک نيز مانند هر عمل با پيچيده گي ها و عوارض ها و پيامد هاي نامطلوب ممکن هست همراه باشد که اگر تست هاي قبل عمل به درستي انجام شود و مشاوره ها با اپتومتريست ها و متخصصين پيش از انجام عمل به درستي انجام شودميزان عيبوب انکساري به ثبات رسيده باشد وتمام شرايط ويژه انجام عمل در افراد احراز شده باشد امکان عوارض احتمالي به حداقل مي رسد اما اگر هر کدام از شرايط مذکور موجود نباشد به ويژه در افراد با سن پايين يا با وضعيت و بيماري هاي جانبي مرتبط اقدام به عمل کنندعوارض مخاطره آميز بعد از عمل به شدت تشديد مي شود.
ليزيک يا پي آر کي کدام يک؟
کي پور افزود: معمولا همانند ليزيک و ساير جراحي هاي ليزري چشم در تکنيک پي ار کي نيز اصلاح شکل و احناي قرنيه از طريق اکسايمر ليزر صورت مي پذيرد اما در جراحي ليزيک يک فلات نازک روي قرنيه در جهت دستيابي به ناحيه هدف ايجاد مي شود در حالي که در عمل "پي ار کي " تمام لايه اپي تريال خارجي قرنيه برداشته مي شود ونيازي به ايجاد فلات نيست در هر دو روش لايه استروماي قرنيه توسط اکسايمر ليزر اصلاح ميشود که به تصحيح عيوب انکساري چشم افراد منجر مي شود.
اين متخصص چشم گفت :در جريان عمل لازک برداشتن لايه پوششي قرنيه و سپس جايگزيني مجدد آن صورت مي گيرد مدت زمان بهبودي در "لازک" نسبت به" پي ار کي "نسبتا کمتر است از آن جايي که فرايند بهبودي وتثبيت لازيک اپيديال جايگزين شده بيش از رشد لايه جديد در پي ار کي به طول مي انجامد معمولا پس از انجام عمل ليزيک با سرعت وسهولت امکان دستيابي به ديد مناسب فراهم مي شود در حالي که روند بهبود پس از عمل پي ار کي به صورت تدريجي بوده وممکن است تا چند هفته به درازا بکشد.
براي جراحي اصرار بيهوده نورزيد
کي پور بيان کرد: عمل پي ار کي از مزيت هاي ممتازي و ويژگي هاي منحصر به فردي در اصلاح عيوب انکساري قرنيه به ويژه در افرادي که دچار خشکي چشم ويا قرنيه نازک مي باشند برخوردار است . در صورتي که هم ضخامت قرنيه براي انجام عمل ليزيک کم باشد ويافرد در اثر به علت عمل ليزيک در گذشته با نازک شدن قرنيه مواجه باشد مي توان به انجام عمل پي ار کي مبادرت کرد عواقب مرتبط يا ايجادفلات ويا امکان ايجاد آستيگماتيسم منظم در" پي ار کي "وجود ندارد.در کل اگر چه جراحي ليزيک از کاربرد گسترده اي برخوردار است اما انجام عمل پي ار کي در وضعيت هاي ويژه از بازده مطلوب تري برخوردار است.
ليزيک راه حل آخر است
وي در پايان گفت :در کساني که استفاده از عينک به دلايل زيبايي و شغلي محدوديت پديد مي آورد امکان استفاده صحيح از لنزهاي تماسي استاندارد و تجويز شده توسط متخصصين ذي صلاح وجود دارد بسياري از افراد به دليل عدم استفاده صحيح از لنز ها به عمل به عنوان تنها راه چاره روي مي اورند وکه در صورتي که اگر ازکليه شرايط براي انجام عمل برخوردار نباشند به عواقب غير منتظره اي دچار خواهند شد وکاربرد دوباره لنزهاي تماسي و عينک را با پيچيدگي دو چنداني روبه رو خواهند کرد.
عموما پيشنهاد مي شود در صورتي که افراد مي توانند به راحتي و سهولت از عينک يا لنز هاي تماسي استفاده کنند در صورتي که از کليه شرايط بهينه وموفقيت آميز اين عمل برخوردار نباشندبراي انجام عمل ليزيک چشم اصرار نورزند.
با کانال تلگرامي آخرين خبر همراه شويد telegram.me/akharinkhabar