امان از تب مالت، این بیماری هزارچهره!

همشهري/ تب مالت، معروف است به بيماري هزارچهره؛ بيماري‌اي که بهار و تابستان که شروع مي‌شود، حسابي اوج مي‌گيرد. تب مالت با خوردن شير، کشک، ماست و هرگونه لبنيات محلي ممکن است به انسان منتقل شود. از آنجا که درمان اين بيماري‌ مي‌تواند تا چند‌ماه به طول بينجامد و جزو بيماري‌هاي مزمن محسوب مي‌شود با راهکارهايي مي‌توان از ابتلا به آن پيشگيري کرد. به‌طور مثال، سخنگوي وزارت بهداشت درباره بروز تب مالت مي‌گويد: اگر شير پاستوريزه مصرف شود، درباره اين بيماري هم جاي نگراني وجود ندارد. نگراني‌اي که در سال‌هاي گذشته در ارتباط با مصرف پالم در محصولات لبني مختلف به‌وجود آمد، باعث شده که تمايل مردم از لبنيات پاستوريزه کارخانه‌اي به سمت لبنيات سنتي برود و همين موضوع خطرات ابتلا به تب مالت را در کشور افزايش داده است. البته برخي فروشگاه‌هاي سنتي فروش لبنيات روش درستي دارند، اما برخي از آنها مراحل پاستوريزه‌کردن شير را درست انجام نمي‌دهند و همين مي‌تواند شروع چالشي بزرگ باشد. 1- تب مالت چگونه منتقل مي‌شود؟ بروسلوز نام ديگر و علمي تب مالت است که از طريق باکتري بروسلوز منتقل شده و به‌عنوان يکي از بيماري‌هاي مشترک بين انسان و دام شناخته مي‌شود. البته عوارض اين بيماري در انسان و دام تفاوت‌هايي دارد. تب مالت در حيوانات موجب مشکل در دستگاه تناسلي و ادراري و در انسان معمولا باعث تب، تعريق، ضعف و بي‌حالي و کاهش وزن مي‌شود. اين بيماري معمولا از 4طريق منتقل مي‌شود؛ خوردن يا نوشيدن محصولات لبني آلوده به باکتري يا گوشت‌هاي آلوده، استنشاق باکتري به‌خصوص در افراد شاغل در آزمايشگاه‌ها يا کشتارگاه‌ها، انتقال از طريق خراش پوستي با پاشيده‌شدن خون آلوده به چشم، فضاي دهان يا بيني و نادرترين شکل آن‌که انتقال انسان به انسان است. همچنين ممکن است بيماري از طريق شير مادر آلوده به تب مالت به شيرخوار، از طريق انتقال جنسي از فرد مبتلا به بيماري به فرد ديگر، انتقال خون يا پيوند مغز استخوان هم منتقل شود. 2- چه کنيم تا تب مالت نگيريم ؟ به گفته ايرج حريرچي سخنگوي وزارت بهداشت مردم بايد ‌از مصرف ‌مواد لبني‌ مشکوک‌ مانند شيرخام‌، پنير تازه‌، خامه‌ و سرشير غيرپاستوريزه‌ خودداري کنند. ‌از شير و فرآورده‌هاي ‌لبني ‌به‌صورت‌ پاستوريزه‌ استفاده کنند. درصورت در دسترس نبودن شير پاستوريزه با جوشاندن شير به‌مدت حداقل 10دقيقه بعد از جوش آمدن، به از بين رفتن تمام عوامل ميکروبي مطمئن شوند.اما ديگر توصيه پزشکان اين است که دامپزشکان، دامداران و کارکنان کشتارگاه‌ها از دستکش، کلاه، ماسک، عينک و روپوش مناسب استفاده کنند و به خانوارهاي روستايي، طرز تهيه پنير تازه آموزش داده شود. همچنين براي پيشگيري کساني که با گوشت و پوست حيوان در تماس هستند، لازم است از عينک و دستکش استفاده کنند تا ترشحات حيوان آلوده به مخاط چشم و تنفس آنها منتقل نشود. البته پيشگيري از اين بيماري با واکسيناسيون دام‌هاي آلوده و ريشه‌کن‌کردن بيماري در دام‌ها صورت مي‌گيرد، ولي در هر صورت با توجه به اينکه اين بيماري در دام‌هاي ايران به وفور وجود دارد، بهترين راه پيشگيري، اجتناب از مصرف شير نجوشيده يا غيرپاستوريزه، پنير محلي و به‌خصوص بستني‌هاي غيرپاستوريزه و متفرقه است. 3- نشانه‌هاي تب مالت چيست؟ از نظر علائم، تب مالت را تب ديوانه مي‌نامند براي اينکه علائم آن هميشه به يک شکل نيست، اما در اين بيماري تب مداوم وجود دارد که ممکن است در شب بيش از روز اين علائم وجود داشته باشد و مدت زمان آن طولاني است حتي هفته‌ها يا ‌ماه‌ها به طول بينجامد. جالب است بدانيد که علامت اصلي اين بيماري تب است که عموما در عصر و شب به اوج مي‌رسد و بيمار دچار تعريق فراوان مي‌شود. اوايل بيماري ممکن است تا مدت‌ها به‌جز تب و تعريق شبانه علامت ديگري وجود نداشته باشد، ولي به‌تدريج درد استخوان‌ها و مفاصل به‌خصوص درد لگن در برخي بيماران شروع مي‌شود. درد لگن گاهي آنقدر شديد است که راه رفتن بيمار به سختي انجام مي‌شود. از عوارض تب مالت، مننژيت و ضايعات مغزي است که مي‌تواند قلب، سيستم تنفسي و تمام ارگان‌هاي بدن را تحت‌تأثير قرار دهد. در برخي بيماران علائم روحي مثل افسردگي هم تظاهر مي‌کند. اين بيماري اگر درمان نشود گاهي مي‌تواند با درگيري قلب و رگ‌ها باعث مرگ بيمار شود. از ديگر عوارض مهم اين بيماري، ايجاد آبسه در استخوان‌هاي ستون فقرات است که باعث زمينگير شدن بيمار مي‌شود. همچنين گاهي بيمار دچار تب مالت حاد مي‌شود که با درد عضلات و مفاصل بدن و بي‌اشتهايي همراه است و با دردهايي شبيه سياتيک و درد مزمن کمر خود را نشان مي‌دهد. جالب است بدانيد بيمار در اين مواقع حتي تب هم نمي‌کند. 4- عوارض تب مالت بيماري تب مالت عوارض متعددي دارد که ازجمله آن مي‌توان التهاب مفاصل را به‌عنوان شايع‌ترين عارضه اين بيماري برشمرد. همچنين کبد و کيسه صفرا بر اثر اين بيماري متاثر مي‌شوند؛ کبد هميشه در بيماري تب مالت درگير شده و معمولا بزرگ مي‌شود. ضمن اينکه التهاب کيسه صفرا ناشي از بروسلوز نيز يکي ديگر از عوارض نادر اين بيماري است. حالاتي مانند تهوع، استفراغ، کاهش وزن، يبوست، اسهال و درد شکم نيز ازجمله عوارضي است که دستگاه گوارش را درگير مي‌کند. علائم بروسلوز شامل کم خوني، کاهش پلاکت‌ها، کاهش سلول‌هاي سفيد خون و اختلالات انعقادي نيز از عوارض اين بيماري به شمار مي‌رود.التهاب پوشش داخلي قلب (اندوکارديت) در کمتر از 2درصد بيماران بروسلوزي اتفاق مي‌افتد و شايع‌ترين عارضه‌اي است که سبب مرگ اين بيماران مي‌شود. تب مالت همچنين سبب بروز سردرد و افسردگي در بيشتر بيماران مي‌شود؛ سندروم‌هاي عصبي شامل التهاب پرده‌هاي مغزي و اختلالات اعصاب محيطي نيز در بروسلوز ديده شده است. بروز مشکلات پوستي مانند راش‌هاي سرخکي شکل يا کهيري شکل و خارش دار، بروز اختلالات کليوي، عوارض چشمي مانند التهاب صلبيه، شبکيه و اعصاب بينايي از ديگر عوارض اين بيماري به شمار مي‌رود. روش درمان چيست؟ بيماري تب مالت قابل درمان است و اگر بيمار در مصرف داروها همکاري مناسب داشته باشد، به‌طور کامل درمان خواهد شد. حتي اگر بيماري مزمن هم شده باشد، باز بعد از تشخيص به خوبي درمان مي‌شود. به‌طور معمول، درمان با 2دارو به‌مدت 2تا 3‌ماه انجام مي‌شود. به ندرت، در موارد مزمن يا عفونت مغز استخوان ممکن است بيمار تا 6‌ماه دارو مصرف کند. همراهان عزيز، آخرين خبر را بر روي بسترهاي زير دنبال کنيد: آخرين خبر در سروش http://sapp.ir/akharinkhabar آخرين خبر در ايتا https://eitaa.com/joinchat/88211456C878f9966e5 آخرين خبر در آي گپ https://igap.net/akharinkhabar آخرين خبر در ويسپي http://wispi.me/channel/akharinkhabar آخرين خبر در بله https://bale.ai/invite/#/join/MTIwZmMyZT آخرين خبر در گپ https://gap.im/akharinkhabar