مرگ و میر بیماریهای قلبی همچنان بالاتر از فوتیهای کرونا
ايسنا/ معاون دفتر بيماريهاي غيرواگير وزارت بهداشت بيماريهاي قلبي را شايع ترين علت مرگ و مير در دنيا خواند و گفت: حتي در شرايطي که بيماري کرونا کشتار مي کند، اما باز هم مرگ بر اثر بيماريهاي قلبي در صدر است
دکتر عليرضا مهدوي با اشاره به شعار روز جهاني قلب مبني بر «با تمام وجود از سلامت قلب مراقبت کنيد»، گفت: بيماريهاي قلبي شايعترين علت مرگ و مير در کل دنيا است؛ به شکلي که حتي در شرايطي که بيماري کرونا کشتار ميکند، اما بازهم مرگ بر اثر بيماريهاي قلبي در صدر است.
بيماريهاي قلبي علت بيش از نيمي از مرگ ها در ايران
وي افزود: اين در حالي است که اگر بيماران قلبي_عروقي به کرونا مبتلا شوند، احتمال مرگ و مير هم در ميان آنها افزايش خواهد يافت. در کشور ما هم بيش از نيمي از مرگ و ميرها به دليل بيماريهاي قلبي_عروقي است.
مهدوي درباره اقدامات وزارت بهداشت براي مقابله با بيماريهاي قلبي، اظهار کرد: سالهاست براي بيماريهاي زمينهاي ديابت و فشارخون برنامهريزي کردهايم و با غربالگري مبتلايان به اين دو عارضه اقدام به ارائه خدمات سطح يک ميکنيم. از سال ۱۳۹۵ به بعد نيز تعيين خطر بيماريهاي قلبي_عروقي در دستور کار قرار گرفته است؛ يعني افراد را از نظر ميزان احتمال اينکه در ۱۰ سال آينده سکته کشنده يا غير کشنده قلبي يا مغزي داشته باشند، بررسي ميکنيم؛ بر اساس سنجش ميزان خطر مداخلاتي انجام ميدهيم.
کد ۲۴۷ و مديريت سکته هاي حاد قلبي
وي با اشاره به برنامه مديريت سکتههاي حاد قلبي در قالب کد ۲۴۷، تصريح کرد: معناي کد اين است که خدمات ما ۲۴ ساعته و در هر ۷ روز هفته براي سکتههاي قلبي داير و فعال است.
معاون دفتر بيماريهاي غيرواگير وزارت بهداشت با تاکيد بر لزوم پيشگيري از بيماريهاي قلبي، ادامه داد: پيشگيري از اين بيماري به جز تعيين خطر، تا حد زيادي وابسته به تغيير سبک زندگي، اصلاح تغذيه، وزن و... است.
وي افزود: روز جهاني فشار خون در ماه مي بود، اما به دليل بيماري کوويد۱۹، انجمن بينالمللي فشارخون برنامه را به تعويق انداخت و مقرر شد روز جهاني فشار خون در تاريخ ۲۶ اکتبر برگزار شود، در ايران تصميم گرفتيم از روز جهاني قلب تا فرارسيدن روز جهاني فشار خون در تاريخ جديد، فعاليتهاي مجازي گستردهاي در راستاي مقابله با بيماريهاي قلبي داشته باشيم. از سوي ديگر روز جهاني ديابت در ماه نوامبر قرار دارد که فعاليتهايي نيز در آن زمان انجام ميشود.
مهدوي ادامه داد: در نظر داريم کمپيني براي فعاليت بدني داشته باشيم. در شرايطي که باشگاهها رسما تعطيل هستند و مردم هم احتمال دارد کمتر ورزش کنند، اين کمپين نقش مهمي دارد. نکته حائز اهميت اما آن است که بيماري کوويد۱۹ سبب شده خدمات بيماريهاي غيرواگير، مراقبتها، غربالگري و... کاهش يافته است. شايد در ابتدا تصور ميکرديم بساط کرونا يکي دو ماهه برچيده ميشود، اما اکنون ميبينيم بايد مدتي با بيماري زندگي کنيم.
کم تحرکي و عوارض چاقي
وي با اشاره به عوارض چاقي بر بدن، تاکيد کرد: چاقي ميتواند عاملي براي بروز بيماريهاي سختي باشد که خانه نشيني و کم تحرکي به آن دامن زده است؛ هم قرنطينه و هم خانه نشيني و بي تحرکي را بايد در تعادل قرار دهيم.
آمار مرگ و مير به علت بيماري هاي قلبي
مهدوي ميزان مرگ به علت بيماريهاي قلبي - عروقي را در هر صد هزار نفر جمعيت با توجه به داده هاي نظام ثبت مرگ وزارت بهداشت ۴۴ درصد در کل جمعيت، اعلام کرد و افزود: اين آمار مربوط به آخرين پژوهشها در سال ۱۳۹۵ است. در دنيا نيز طبق آمار سلامت جهاني ۶۳ درصد مرگها به علت بيماريهاي غيرواگير رخ داده است. سهم بزرگي از مرگ ها ۱۷.۹ ميليون مرگ ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي است. از اين ميان مرگ بيش از ۱۴ ميليون نفر به علت بيماري سکتههاي قلبي و مغزي و مابقي به علت ساير بيماري هاي قلبي عروقي است. همچنين پيشبيني ميشود ميزان مرگهاي قلبي_عروقي تا سال ۲۰۳۰ به ۲۳.۳ ميليون نفر برسد و اين در حالي است که ۱۰درصد بار جهاني بيماريها ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي است.
بيماري هاي قلبي - عروقي علت يک سوم مرگها در کشور
وي با اشاره به مطالعه سيماي مرگ و مير در ۳۰ استان کشور در سال ۱۳۹۴، ادامه داد: درحال حاضر شايع ترين علت مرگ و مير در جامعه با بيش از يک سوم مرگها در کشور، ناشي از بيماريهاي قلبي_ عروقي است که از اين ميان عمده مرگها به علت سکتههاي قلبي حدود ۲۱درصد، سکته مغزي حدود ۱۰ درصد و بيماريهاي ناشي از فشارخون بالاحدود ۴ درصد رخ داده است.
مهدوي ادامه داد: در بررسي عوامل خطر بيماريهاي غيرواگير در سال ۱۳۹۵ در افراد ۱۸ سال و بالاتر دريافتيم حدود ۸.۵ درصد ديابت، ۲۰ درصد کلسترول خون بالا و ۳۷ درصد تري گليسيريد خون بالا دارند. در افراد ۱۸ سال و بالاتر مشخص شد ۵۶ درصد دچار اضافه وزن و چاقي، ۲۴ درصد دچار چاقي، ۵۶ درصد دچار کم تحرکي هستند. همچنين دريافتيم ۹.۴ درصد اين افراد دخانيات مصرف ميکنند و تنها ۴۲ درصد مصرف مطلوب سبزي و ۱۷.۵ درصد مصرف مطلوب ميوه دارند و ۱۱ درصد نير مصرف نمک بيش از حد مطلوب دارند. ترديدي وجود ندارد که عوامل مشخصي زمينه بروز اين دسته از بيماري ها را بوجود مي آورند که عمده ترين اين عوامل شامل جنس مذکر، سابقه خانوادگي دال بر وجود بيماري قلبي عروقي، فشارخون بالا، استعمال دخانيات و وجود بيماري ديابت و اختلال چربيهاي خون هستند.
وي با اشاره به آغاز فعاليت اداره کل بيماريهاي غيرواگير در حوزه معاونت بهداشت از سال ۱۳۷۰، گفت: اين اداره کل مبادرت به تهيه طرح کشوري پيشگيري و کنترل بيماري فشار خون بالا کرد که از سال ۱۳۷۳ در خدمات مراقبت هاي اوليه بهداشتي شبکههاي بهداشتي درماني مناطق روستايي کشور اجرا ميشود. اين طرح از بهمن ماه ۱۳۸۳ تحت عنوان طرح کشوري پيشگيري و کنترل ديابت و فشارخون بالا به صورت يکپارچه در نظام سلامت در سطح روستاها ادغام يافت و پس از آغاز طرح تحول سلامت از سال ۱۳۹۵ تحت عنوان برنامه ايراپن (مجموعه مداخلات اساسي پيشگيري از بيماري هاي غيرواگير در نظام مراقبت هاي اوليه بهداشتي IraPEN) در قالب خدمات نوين سلامت در بسته هاي خدمات مراقبت هاي اوليه بهداشتي سطح يک ادغام شد.
مهدوي تاکيد کرد: همچنين پايش بيماريهاي غيرواگير و عوامل موثر بر آنها و ارزشيابي ميزان پيشرفت برنامهها مورد توجه جدي خواهد بود. اما با توجه به سياست وزارت بهداشت در خصوص هدف افزايش پوشش شناسايي بيماران مبتلا به فشارخون بالا و پوشش مراقبت و کنترل فشارخون در بيماران و همچنين افزايش آگاهي جامعه در خصوص بيماري فشارخون بالا و با توجه به شرايط، اولويت جاري نظام سلامت در کشور بايد تغيير کند. يکي از اهداف کاهش بيماريهاي قلبي_ عروقي در کشور کاهش ميانگين فشارخون در جامعه است که اين امر از طريق آموزش عمومي و با کمک و حمايت همه بخشها و دولت امکان پذير است. براي طراحي و اجراي مداخلات نياز به هماهنگيهاي درون و برون بخشي است. نقش ساير سازمان ها در اين مرحله بيشتر است. تغييرات محيطي حمايت کننده، قانونگذاري و سياستگذاريها و تعيين خط مشيها از موارد مهم در اين مرحله است.