علت های مختلف درد قفسه سینه را بشناسید

مجله پزشکي دکتر سلام

بروزرسانی 1400/02/27 - 22:20

مجله پزشکي دکتر سلام/درد قفسه سينه شکايت شايعي است که توسط عواملي از شکستگي دنده تا سرطان ريه ايجاد مي شود. درد قفسه سينه ناگهاني، تيز يا خسته کننده و دردناک است. بسياري از موارد درد قفسه سينه به بيماري هاي جدي مرتبط نيست و خود به خود يا با حداقل درمان برطرف مي شود. به گزارش مديکال نيوزتودي، با اين حال موارد ديگر به مداخله فوري پزشکي نياز دارند.

دلايل احتمالي بروز درد قفسه سينه
دلايل زيادي براي درد قفسه سينه وجود دارد. پزشک با معاينه فيزيکي و اسکن علت اصلي بروز درد را تشخيص مي دهد. دلايل رايج درد قفسه سينه عبارتند از:

جراحت

آسيب به قفسه سينه در اثر سقوط، تصادف و ورزش شايع ترين علت درد قفسه دنده است. انواع آسيب عبارتند از:
دنده هاي شکسته
دنده هاي کبود شده
ترک خوردگي دنده ها
عضله کشيده شده
درد قفسه سينه که به دنبال آسيب ديدگي شروع مي شود به طور معمول با اشعه ايکس تشخيص داده مي شود تا شکستگي يا ترک خوردگي استخوان نشان داده شود. ام آر آي و ساير اسکن ها نيز آسيب بافت نرم را تشخيص مي دهند.

کاستوکندريت
کوستوکندريت يا سندرم تيتس يکي ديگر از دلايل عمده درد قفسه سينه به شمار مي آيد. اين شرايط با التهاب غضروف استخوان سينه مشخص مي شود.

اين عارضه به طور معمول در غضروف هايي اتفاق مي افتد که دنده هاي فوقاني را به جناغ ناحيه اي به نام مفصل استرنوکوستال متصل مي کند. درد قفسه سينه به علت کوستوکندريت از وضعيت خفيف تا شديد متغير است. علائم شامل حساسيت و درد هنگام لمس ناحيه قفسه سينه است.

موارد شديد منجر به دردي مي شود که زندگي روزمره را مختل مي کند. برخي موارد کوستوکندريت بدون درمان برطرف مي شوند در حالي که برخي ديگر نياز به مداخله پزشکي دارند.

پلوريت
پلوريس که با نام پلوريت نيز شناخته مي شود به عنوان يک بيماري التهابي روي پوشش ريه ها و قفسه سينه را تحت تاثير قرار مي دهد. پلور بافت هاي نازکي هستند که در ديواره قفسه سينه و ريه ها قرار دارند. در حالت سالم آنها به آرامي روي يکديگر سر مي خورند.

با اين حال، التهاب باعث مالش آنها روي هم و منجر به درد قابل توجهي مي شود. از زمان ظهور آنتي بيوتيک ها پلوريس بسيار کمتر از گذشته است. حتي در صورت بروز غالبا بيماري خفيفي است که خود به خود برطرف مي شود.

پلوريس به طور معمول از چند روز تا 2 هفته طول مي کشد. ساير شرايط التهابي ريه ها مانند برونشيت نيز باعث درد در اطراف قفسه سينه مي شود.

سرطان
سرطان ريه دومين سرطان شايع در ايالات متحده است.

يکي از علائم سرطان ريه درد در قفسه سينه است که با تنفس عميق، سرفه يا خنديدن شدت مي يابد. علائم ديگري که بايد مراقب آنها باشيد شامل سرفه يا بلغم خون آلود، تنگي نفس و خس خس سينه است.

چشم انداز سرطان ريه ضعيف تر از ساير انواع سرطان است و مهمترين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان و مردان است. افراد مبتلا به سرطان ريه در مراحل اوليه شانس بيشتري براي درمان دارند اين امر اهميت مداخله زودرس را برجسته مي کند. سرطان ريه متاستاتيک يا سرطاني که از يک ناحيه شروع مي شود و به ريه ها سرايت مي کند وضعيت تهديد کننده زندگي است، همچنين باعث درد در قفسه سينه يا سينه خواهد شد.

فيبروميالژيا
فيبروميالژيا به عنوان يک بيماري مزمن باعث درد در بدن مي شود. فيبروميالژيا توسط کالج روماتولوژي آمريکا برآورد شده است که بين 2 تا 4 درصد از مردم تا 90 درصد نيز زنان را تحت تاثير قرار مي دهد.

درد همراه با فيبروميالژيا ممکن است سوزش، تير کشيدن و درد شديد و ناگهاني يا درد باشد. اين دردها به طور معمول در قفسه سينه احساس مي شوند اگرچه هر قسمت از بدن را مي تواند تحت تاثير قرار گيرد. برخي از منابع معتبر نشان مي دهند درد غيراختصاصي قفسه سينه از جمله درد قفسه سينه شايع ترين بيماري مشترک است که منجر به بستري شدن در بيماران مبتلا به فيبروميالژيا مي شود.

آمبولي ريه
آمبولي ريوي هنگام ورود شرياني به ريه مسدود مي شود. انسداد اغلب به دليل لخته شدن خون که از يکي از پاها بالا رفته است، همچنين درد در قفسه سينه آمبولي ريه علائم زير را ايجاد مي کند:
تنگي نفس
تنفس سريع و پي در پي
سرفه از جمله سرفه همراه با خون
اضطراب
سبکي سر
تعريق
ضربان نامنظم قلب
آمبولي ريه به عنوان يک بيماري جدي به دليل کاهش اکسيژن در خون به ريه ها و ساير اندام ها آسيب مي رساند. هر فردي با علائم آمبولي ريه بايد به پزشک مراجعه کند.

موسسه ملي قلب، ريه و خون تخمين زده است 30 درصد افرادي که به آمبولي ريه مبتلا مي شوند در صورت عدم درمان مي ميرند. خوشبختانه يک تشخيص سريع و درمان از بروز عوارض جلوگيري مي کند.

قفسه سينه
قفسه دنده از 24 دنده تشکيل شده است که 12 تاي آن در 2 طرف قرار گرفته است و از اندام هاي قفسه سينه در مقابل آسيب از جمله قلب و ريه ها محافظت مي کند.

دنده ها به استخوان سينه متصل شده اند که استخوان بلندي است که از مرکز قفسه سينه پايين مي رود. آنها در جلو توسط غضروف که يک بافت محکم و در عين حال انعطاف پذير است متصل مي شوند. در پشت آنها به ستون فقرات متصل مي شوند. کبد در انتهاي تحتاني قفسه سينه در سمت راست و طحال در سمت چپ قرار دارد.

از هر دو استخوان دنده محافظت مي شود. کيسه صفرا و کليه ها درست زير قفسه سينه قرار دارند. اگر هر يک از اجزاي قفسه سينه از جمله استخوان ها يا غضروف ها يا اندام هاي اطراف در معرض آسيب يا بيماري قرار داشته باشد فرد در قفس سينه يا نزديک آن درد خواهد داشت.

علائم درد قفسه سينه
درد قفسه سينه ممکن است در قفسه سينه زير دنده ها يا بالاي دريچه رخ دهد. از آنجا که دلايل مختلفي براي درد قفسه سينه وجود دارد علائم متفاوت است در نتيجه درد ممکن است:
تيز
خسته کننده
دردناک
ناگهاني
به آرامي شديد شود
مقدار ثابت
متناوب
تشديد هنگام نفس کشيدن يا حرکت
ساير علائم موثر بر قفسه سينه شامل موارد زير است:
کبودي
ملايم
تنفس دشوار

چه موقع به پزشک مراجعه کنيم؟
درد قفسه سينه را مي توان به بسياري از آسيب هاي زمينه اي يا شرايط پزشکي نسبت داد. در هر صورت وجود درد غيرقابل توضيح قفسه سينه نياز مراجعه به پزشک را پررنگ مي کند. اگر درد يا فشار در قفسه سينه شديد باشد و تنفس دشوار شود فرد بايد بلافاصله به پزشک مراجعهه کند زيرا اين علائم مي تواند حمله قلبي را نشان دهد.