ویتامین آفتاب، سلاحی قابلدسترس در مقابل کووید-۱۹ و آنفلوآنزا
ايسنا/ ويتامين D معمولا بهعنوان "ويتامين آفتاب" شناخته ميشود. اين ويتامين به تقويتکننده عملکرد سيستم ايمني بدن معروف است، عموما در معرض اشعه ماوراءبنفش خورشيد در پوست ساخته ميشود. همچنين ميتوان آن را از منابع ديگري مانند تخممرغ، جگر و ماهيهاي روغني تهيه کرد.
نداشتن مقادير کافي ويتامين D ميتواند باعث ضعيف شدن استخوانها، ايجاد درد در بدن و کاهش توانايي در مبارزه با عفونتها شود. کمبود اين ويتامين با افسردگي در ارتباط است. اما، اين ماده مغذي چقدر در مبارزه با کوويد-۱۹ نقش دارد؟
بين ميزان ويتامين D و کوويد-۱۹ ارتباط غيرمستقيم وجود دارد. در بسياري از مطالعات، مشخصشده است، افرادي که تسليم ويروس ميشوند داراي مقادير کمي ويتامين D هستند. بنابراين داشتن مقدار کافي از اين ماده مغذي در بدن در اين بحران که مردم بيشتر وقت خود را در خانه سپري ميکنند و از نور خورشيد محروم هستند، ضروري است.
چگونه اين ويتامين ميتواند در مبارزه با کوويد-۱۹ کمک کند؟
متخصصي از کشور هند توضيح داد: ويتامين D يک تعديلکننده سيستم ايمني است. بنابراين به کاهش بحران سيتوکين کمک ميکند. همچنين بر گيرندههاي ACE۲ که تحت تاثير ويروس کوويد-۱۹ قرار ميگيرند، اثربخش است و التهاب ريه را کاهش ميدهد.
بنابراين، ويتامين D در درمان کوويد-۱۹ ضروري است، اما نميتوان گفت که مصرف اين ويتامين ميتواند مرگومير را کاهش دهد. درمان کوويد-۱۹ چندمنظوره است و ويتامين D بهاندازه ويتامين C يا ضدويروس يا استروئيدها مهم است. صرفنظر از کوويد-۱۹، انسان بايد سطح لازم ويتامين D يعني ۲۰۰۰ واحد در روز را حفظ کند. اين مورد کمک ميکند تا با هرگونه عفونت که بدن ما از آن رنج ميبرد، مقابله کنيم. "
اگر ميزان ويتامين D مناسب باشد، ما در برابر بيماريهاي ويروسي و باکتريايي محافظت بهتري داريم. بااينحال، نميتوانيم بگوييم که اگر فردي ويتامين D کمتري داشته باشد، احتمال بيمار شدن او بيشتر است. لازم است هنگام بررسي سطح ويتامين D با پزشک مشورت کنيم.
چگونه بدن ويتامين D لازم توليد ميکند؟
ويتامين D با کمک اشعه ماوراءبنفش خورشيد ساخته ميشود. در يک محيط شهري، آلودگي اجازه نميدهد بيشتر اشعه به انسان برسد. براي يک فرد با پوست روشن قرار گرفتن به مدت نيم ساعت در معرض نور خورشيد براي توليد مقدار لازم اين ويتامين کافي است. باور نکنيد که اگر مدت بيشتري زير نور آفتاب بنشينيم، مقدار بيشتري از اين ويتامين را توليد خواهيم کرد. برعکس، قرار گرفتن در معرض زياد نور خورشيد ميتواند ويتامين D را که از قبل تشکيلشده بيثبات کند. براي افراد باپوست تيره، قرار گرفتن در معرض نور خورشيد در مدتزمان ۴۵ دقيقه کافي است.
در فصل زمستان هنگاميکه اشعه ماوراءبنفش در اکثر کشورها اجازه نميدهد پوست ويتامين D را سنتز کند، استفاده از مکملهاي ويتامين D و رفع کمبود ويتامين D ممکن است اهميت عمدهاي براي کاهش بار باليني شيوع مداوم و شيوع عفونت کوويد-۱۹ داشته باشد.
چگونه کمبود ويتامين D را بيابيم
اگر رژيم غني از ويتامين D نميخوريد و تمايل داريد که بيشتر اوقات در خانه بمانيد، احتمالا دچار کمبود ويتامين D خواهيد شد.
ميزان ويتامين D از طريق آزمايش خون قابلبررسي است. پزشک همچنين اغلب ميتواند با صحبت با شما تشخيص دهد که آيا علائمي از کمبود اين ويتامين داريد يا خير.
علائم کمبود ويتامين D
خستگي
ضعف استخوانها
سردرد
ريزش مو
درد عضلاني
خريد بدون نسخه ويتامين D
دوز مناسب توسط پزشک توصيه ميشود، وي بر اساس سن، وزن، رنگ چهره و قرار گرفتن در معرض آفتاب مقدار مصرف را تجويز ميکند. بهعنوانمثال، اگر پيرتر يا سنگينوزنتر هستيد به دوز بالاتري نياز خواهيد داشت. اگر پوست تيرهتري داريد، ملانين ميزان ويتامين D که ميتواند با مقدار مشخصي از قرار گرفتن در معرض آفتاب در مقايسه با فرد بارنگ روشنتر سنتز کند را کاهش ميدهد، بنابراين شما بايد ويتامين D بيشتري مصرف کنيد.
بهترين منابع ويتامين D بر پايه مواد غذايي
ماهي قزلآلا، ساردين و ماهي تن مقدار قابلتوجهي ويتامين D دارند. جگر نيز منبع خوبي است و تخممرغ نيز ويتامين D دارد. البته، بهترين منبع طبيعي نور خورشيد است. همانطور که همه ما ميدانيم، پوست در معرض نور خورشيد توانايي سنتز اين ويتامين را دارد.
شير بهعنوان منبع ويتامين D
بسياري از برندهاي شير بهطور مصنوعي با ويتامين D غنيشدهاند. اگرچه اين مورد ميتواند تا حدي به افزايش سطح اين ويتامين در بدن شما کمک کند، اما تشخيص اينکه موثرتر از مکمل باشد دشوار است. احتمال اين است که در بهترين حالت، سطح ويتامين شير کم باشد، بنابراين نبايد بهعنوان مکمل در نظر گرفته شود.
خطر سرطان پوست در اثر اشعه ماوراءبنفش خورشيد
بدن شما نميتواند مقادير سمي ويتامين D را با قرار گرفتن در معرض آفتاب سنتز کند، بنابراين قرار گرفتن در معرض آفتاب به ميزان مناسب يک روش مطمئن براي دريافت ويتامين D کافي است. اما اين مورد نيز درست است که تابش خورشيد ميتواند شما را در معرض خطر سرطانهاي پوست قرار دهد. به همين دليل است که ما خواستار قرار گرفتن در معرض آفتاب معقول هستيم؛ دورههاي محدود قرار گرفتن در معرض آفتاب و بدون ضد آفتاب و استفاده از ضد آفتاب در صورت طولاني ماندن ضروري است.
ميزان قرار گرفتن در مقابل خورشيد
بهطور متوسط، فردي که کمبود ويتامين D ندارد، بايد چند بار در طول هفته به مدت ۱۵ دقيقه در معرض آفتاب قرار گيرد. اما اين ميزان بايد بر اساس عواملي مانند وزن، سن، رنگ چهره و ميزان پوست تنظيم شود. بهعنوانمثال، شخصي که رنگ پوست تيرهتري دارد بايد ۵ تا ۱۰ دقيقه بيشتر در معرض آفتاب قرار بگيرد.
بهترين زمان براي قرار گرفتن در معرض آفتاب بين ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر است.
ويتامين D و سلامت انسان
طي سالها تحقيق، دانشمندان دريافتهاند که ويتامين D براي سلامت عمومي ضروري است. ويتامين D اثرات محافظتي در برابر سرطان، بيماريهاي قلبي، فشارخون بالا، افسردگي، چاقي و ديابت نوع ۲ دارد. افراد مبتلابه کمبود ويتامين D مستعد شکستگي و زمين خوردن، اختلال در شناخت و بيماريهاي خود ايمني مانند آرتريت روماتوئيد و مولتيپل اسکلروزيس هستند.
آيا براي دريافت ويتامين D روزانه به آفتاب نياز داريم؟
نکته خوب اين است که بدن شما ميتواند ويتامين D را در مواقعي که در معرض آفتاب قرار ندارد سنتز کند. بنابراين توصيه ميشود در آخر هفته کمي آفتاب بگيريد و به بدن خود اجازه دهيد در طول هفته ويتامين D خود را سنتز کند.
حجاب مانع دريافت ويتامين D از آفتاب ميشود؟
هرچه پوست بيشتري در معرض آفتاب قرار بگيريد، سطح سنتز ويتامين D بزرگتر ميشود. بنابراين بهطور طبيعي، اگر پوست کمتري در معرض آفتاب قرار گيرد (مانند صورت و دستها)، بايد مدتزماني را که بيرون ميگذرانيد، مثلا ۲۰-۳۰ دقيقه بيشتر کنيد.
نقش ويتامين D در بهبود بيماران مبتلا به آنفلوآنزا اسپانيايي
بيماران مبتلابه آنفلوانزاي اسپانيايي که در خارج از بيمارستان در فضاي باز کمپ بروکس در بوستون طي بيماري همهگير سال ۱۹۱۸ تحت درمان قرار گرفتند، وضعيت بهتري نسبت به ساير افرادي که در معرض تابش مستقيم آفتاب قرار نگرفتند، داشتند، به اين معني که ويتامين D توانست جان انسانها را در طي اين شيوع تاريخي نجات دهد.
ويليام بروکس، جراح عمومي ماساچوست، در سال ۱۹۱۸ در مجله بهداشت عمومي آمريکا اظهار کرد: "کارايي درمان در هواي آزاد کاملا اثباتشده است و فقط بايد آن را امتحان کرد تا ارزش آن کشف شود. "
بيماران در کمپ بروکس در معرض تابش مستقيم آفتاب بهبود يافتند و پزشکان با استناد به ترکيبي از هواي تازه و نور خورشيد، متوجه بهبود بيماران با وضعيت حاد نسبت به بيماران در خانه شدند.
بروکس گزارش کرد که در يک بيمارستان عمومي با ۷۶ مورد، ۲۰ بيمار در عرض سه روز فوت کردند و ۱۷ پرستار بيمار شدند.
تحقيق ذکرشده توسط موسسه ملي بهداشت نشان داد، طبق رژيمي که در کمپ بروکس اتخاذ شد، مرگومير موارد بيمارستاني از ۴۰ درصد به حدود ۱۳ درصد کاهش يافت.
بروکس گفت: "در روزها با هوايي دلپذير، هر بيمار را از چادرها بيرون ميکشيدند و او را در فضاي باز قرار ميدادند، تقريبا هر بيمار بدون استثناء دماي شبانه کمتري نسبت به صبح داشت. "
آزمايشهاي آزمايشگاهي نشان داده است که اشعه ماوراءبنفش ويروس آنفلوانزا و ساير عوامل بيماريزاي ويروسي را غيرفعال ميکند و نور خورشيد باعث از بين رفتن باکتريها ميشود.
قرار گرفتن در معرض آفتاب همچنين سطح ويتامين D را افزايش ميدهد که ميتواند سيستم ايمني بدن را براي مقابله با عفونت تقويت کند و اخيرا نشان دادهشده است که خطر ابتلا به کوويد-۱۹ را نيز کاهش ميدهد.
ويتامين D توانست در نجات جان بيماران آنفلوانزاي ۱۹۱۸ نقشي داشته باشد، اما ساختار مواد مغذي حتي تا سال ۱۹۳۲ کشف نشده بود.
بر اساس اعلام مرکز کنترل و پيشگيري از بيماريها، بيماري همهگير سال ۱۹۱۸ منجر به کشته شدن ۵۰ ميليون نفر در سراسر جهان و ۶۷۵ هزار نفر در ايالاتمتحده شد.
نقش ويتامين D در تحقيقات کرونايي
در تحقيقي که در مجله پزشکي Jama Network Open در سوم سپتامبر منتشر شد ۴۸۹ بيمار در سيستم بهداشت پزشکي شيکاگو بررسي شدند. بيماراني که کمبود ويتامين D داشتند و درماننشده بودند ۱.۷۷ برابر بيشتر از سايرين آزمايش کوويد-۱۹ مثبت داشتند.
اين مطالعه همچنين اشاره کرد که تحقيقات ديگر نشان داده است که کوويد-۱۹ در گروههايي که ميزان کمبود ويتامين D کمتري دارند شيوع بيشتري دارد.
محققان خاطرنشان کردند: خانهنشيني و اقدامات ديگر براي کاهش انتشار کوويد-۱۹ ميتواند افراد را کمتر در معرض آفتاب قرار دهد.
آنان افزودند: "هزينههاي پايين ويتامين D و ايمني عمومي استدلالهايي را براي مصرف مکمل در سطح جمعيت، شايد براي هدف قرار دادن گروههاي در معرض خطر کمبود ويتامين D و يا کوويد-۱۹ ارائه دهد. "
فراخواني مشابه در ژورنال پزشکي لانست در تاريخ سوم آگوست توسط محققان دانشگاه کمبريج و دانشگاه کوئين مري لندن ارائه شد که پيشنهاد تلاش بيشتر براي اطمينان از ويتامين D کافي را توصيه کرد.
محققان همچنين با استناد به چندين مطالعه ديگر در مورد اين موضوع و همچنين توانايي ويتامين D براي محافظت در برابر ساير عفونتهاي حاد تنفسي، آزمايشهاي بيشتري را براي بررسي اينکه آيا ميتواند به کاهش شدت کوويد-۱۹ کمک کند، خواستار شدند.
مطالعه ديگري ۴۳ بيمار کوويد-۱۹ از ۵۰ سال به بالا را در بيمارستان عمومي سنگاپور مورد تجزيهوتحليل قرارداد.
نتايج تحقيقي که هفته گذشته در مجله علمي تغذيه منتشر شد، نشان داد که درمان چنين بيماراني با ترکيبي از ويتامين D، منيزيم و ويتامين B۱۲ با "کاهش قابلتوجه" تعداد افرادي که نياز به پشتيباني اکسيژن دارند، همراه بود.
درحاليکه کارشناسان در اينجا به حقانيت چنين مطالعاتي اعتراف کردند، آنان خواستار احتياط شدند و گفتند که تحقيقات بيشتري لازم است.
دکتر بن نگ، متخصص غدد درونريز گفت: دادههاي فعلي به نظر ميرسد از نقش ويتامين D در مقابله با ويروس کرونا پشتيباني ميکند اما "دادههاي باليني قوي" با توجه به جديد بودن آنها موردنياز است.
وي همچنين خاطرنشان کرد که با توجه به کاهش فعاليتهاي بيرون، همهگيري احتمالا منجر به کاهش سطح ويتامين D در افراد خواهد شد.
وي با توجه به اينکه اين ويتامين براي سلامتي اسکلتي و عضلاني مفيد خواهد بود و ممکن است در خطر کلي کوويد-۱۹ کمک کند، گفت: به تمام بيماراني که ممکن است در معرض کمبود ويتامين D باشند، توصيه ميکنم که به جايگزيني ويتامين D فکر کنند. "
دکتر گيل کراس، مشاور در بخش بيماريهاي عفوني بيمارستان ملي دانشگاه سنگاپور، موضع محافظهکارانهتري را نشان داد.
وي افزود: "مواردي که اين نوع مطالعات در اختيار ما قرار ميدهد، مدرکي است براي بررسي يک مطالعه آيندهنگر براي بررسي اين سوال که ويتامين D چگونه بر کوويد-۱۹ تاثير ميگذارد. همه بايد منتظر شواهد باکيفيت بيشتر و بهتر باشيم."
دکتر کراس هشدار داد، ويتامين D بيشازحد ميتواند باعث مسموميت و ايجاد کلسيم در بدن شود که ميتواند خطرناک باشد. وي افراد را از مصرف ويتامين D مکمل براي مبارزه با کوويد-۱۹ منصرف ميکند مگر اينکه کمبود اين ويتامين وجود داشته باشد و پزشک تجويز کند. با اين وجود موافق است که درمان کمبود ويتامين D ميتواند براي سلامت کلي فرد با تاثير احتمالي کمک به پيشگيري يا درمان کوويد-۱۹ مفيد باشد.