دلایل قاعدگی نامنظم و روش‌های درمان آن

فرارو/ طول طبيعي چرخه قاعدگي يک زن ۲۸ روز است، اما اين بين افراد متفاوت است. قاعدگي نامنظم زماني است که طول چرخه بيش از ۳۵ روز باشد يا مدت زمان آن متفاوت باشد. پريود يا همان دوره، بخشي از چرخه قاعدگي است که در آن آندومتر که لايه رحم است، ريخته مي‌شود. اين حالت خونريزي از رحم که از طريق مهبل آزاد مي‌شود. دوره‌ها معمولاً در دوران بلوغ، از سنين ۱۰ تا ۱۶ سالگي شروع مي‌شوند و تا زمان يائسگي، هنگامي که يک زن ۴۵ تا ۵۵ ساله باشد، ادامه مي‌يابد. در صورت تغيير در روش پيشگيري از بارداري، عدم تعادل هورمون، تغييرات هورموني در طول زمان يائسگي و تمرينات استقامتي، دوره‌هاي نامنظم، که به آن اليگومنوره نيز گفته مي‌شود، مي‌تواند رخ دهد. درمان دوره‌هاي نامنظم در دوران بلوغ و يائسگي معمولاً لازم نيست، اما اگر دوره‌هاي نامنظم در سال‌هاي توليد مثل اتفاق بيفتد، توصيه‌هاي پزشکي امري حياتي است. آنچه بايد درباره دوره‌هاي نامنظم بدانيد چرخه قاعدگي حدود ۲۸ روز طول مي‌کشد، اما بسته به شخص مي‌تواند از ۲۴ تا ۳۵ روز متغير باشد. بيشتر خانم‌ها هر سال بين ۱۱ تا ۱۳ دوره قاعدگي دارند. خونريزي معمولاً حدود ۵ روز طول مي‌کشد، اما اين نيز مي‌تواند متفاوت باشد، از ۲ تا ۷ روز. با شروع قاعدگي، ايجاد يک چرخه منظم تا ۲ سال طول مي‌کشد. بعد از بلوغ، بيشتر قاعدگي زنان به طور منظم است. طول زمان بين هر دوره مشابه است. با اين حال، براي برخي از خانم‌ها، زمان بين دوره‌ها و ميزان خون ريخته شده بسيار متفاوت است. اين مسئله به قاعدگي نامنظم معروف است. علائم اصلي قاعدگي نامنظم زماني است که سيکل طولاني‌تر از ۳۵ روز باشد يا طول آن متفاوت باشد. اگر تغييراتي در جريان خون ايجاد شود يا لخته‌هايي ظاهر شوند که قطر آن‌ها بيش از ۲.۵ سانتيمتر باشد، اين نيز نامنظم تلقي مي‌شود. علل قاعدگي نامنظم تعدادي از عوامل احتمال تجربه قاعدگي نامنظم را افزايش مي‌دهد. بيشتر آن‌ها مربوط به توليد هورمون است. دو هورمون مؤثر در قاعدگي استروژن و پروژسترون هستند. هورمون‌هايي که چرخه را تنظيم مي‌کنند. • تغييرات هورموني، تغييراتي که در چرخه زندگي بر تعادل هورموني تأثير مي‌گذارد شامل بلوغ، يائسگي، بارداري و زايمان و شيردهي مي‌شود. • در دوران بلوغ، بدن دستخوش تغييرات اساسي مي‌شود. اين مي‌تواند چندين سال طول بکشد تا استروژن و پروژسترون به تعادل برسند و دوره‌هاي نامنظم در اين زمان شايع هستند. • قبل از يائسگي، زنان اغلب دوره‌هاي نامنظمي دارند و ممکن است ميزان خون ريخته شده در آن‌ها متفاوت باشد. يائسگي زماني اتفاق مي‌افتد که ۱۲ ماه از آخرين دوره قاعدگي خانم مي‌گذرد. پس از يائسگي، زن ديگر دوره‌اي نخواهد داشت. • دوران بارداري، در اين زمان قاعدگي متوقف مي‌شود و بيشتر خانم‌ها در دوره شيردهي قاعدگي ندارند. دارو‌هاي ضد بارداري مي‌تواند باعث خونريزي نامنظم شود. يک دستگاه داخل رحمي (IUD) ممکن است باعث خونريزي شديد شود، در حالي که قرص ضد بارداري مي‌تواند موجب ايجاد لکه بيني بين دوره‌ها شود. هنگامي که يک زن ابتدا از قرص ضدبارداري استفاده مي‌کند، ممکن است خونريزي‌هاي کوچک را تجربه کند که به طور کلي کوتاه‌تر و سبک‌تر از دوره‌هاي عادي است. اين‌ها معمولاً بعد از چند ماه از بين مي‌روند. تغييرات ديگري که مربوط به دوره‌هاي نامنظم مي‌شوند عبارتند از: • کاهش شديد وزن • افزايش شديد وزن • استرس عاطفي • اختلالات غذايي، مانند بي اشتهايي يا بوليمي (پرخوري عصبي) • براي مثال ورزش استقامتي، دويدن ماراتن. عوارض قاعدگي نامنظم دوره‌هاي نامنظم بعضي اوقات مي‌تواند يک مشکل بهداشتي را نشان دهد و برخي از اين موارد مي‌تواند منجر به مشکلات بعدي مانند مشکلات باروري شود. سندرم تخمدان پلي کيستيک (PCOS) شرايطي است که در آن تعدادي کيسه کوچک و پر از مايع معروف به کيست در تخمدان‌ها ايجاد مي‌شوند. يک زن مبتلا به PCOS تخمک گذاري نمي‌کند و هر ماه تخمک آزاد نمي‌کند. علائم آن شامل دوره‌هاي نامنظم يا بدون دوره‌اي، چاقي، آکنه و رشد بيش از حد مو است. زنان مبتلا به PCOS به طور غير معمول ميزان بالايي از هورمون جنسي مرد، آندروژن يا تستوسترون دارند. طبق گزارش دفتر بهداشت زنان در وزارت بهداشت و خدمات انساني ايالات متحده، PCOS سندروم پلي کيستيک بين ۱۰ تا ۲۰ زن يا حداکثر ۵ ميليون زن آمريکايي را در سن باروري تحت تأثير قرار مي‌دهد. دختران در سن ۱۱ سالگي به PCOS مبتلا مي‌شوند. يک اختلال تيروئيد مي‌تواند باعث دوره‌هاي نامنظم شود. غده تيروئيد هورموني توليد مي‌کند که بر متابوليسم بدن تأثير مي‌گذارد. سرطان دهانه رحم يا رحم در موارد نادر ممکن است اتفاق بيفتد، همچنين به ندرت با علائم خونريزي بين دوره‌ها يا در طول مقاربت جنسي مشخص مي‌شود. آندومتريوز شرايطي است که سلول‌هاي داخل رحم، در جايي بيرون از رحم رشد مي‌کنند که به اين شرايط آندومتر گفته مي‌شود. به عبارت ديگر، پوشش داخلي رحم در خارج از آن تشکيل مي‌شود. سلول‌هاي آندومتر سلول‌هايي هستند که هر ماه در دوران قاعدگي ريخته مي‌شوند، بنابراين مسئله آندومتريوز عموما زنان را در سال‌هاي فرزندآوري تحت تأثير قرار مي‌دهد. رشد سلولي خارج از رحم يا همان اندومتريوز، مشکل سرطاني نيست. ممکن است علائمي وجود نداشته باشد، اما مي‌تواند دردناک باشد و منجر به بروز مشکلات ديگر شود. اگر خون رها شده در بافت اطراف گير کند، مي‌تواند به بافت آسيب برساند، باعث درد شديد، دوره‌هاي نامنظم و ناباروري مي‌شود. بيماري التهابي لگن (PID) يک نوع عفونت است. در بين زنان، شايعترين و جدي‌ترين عارضه عفونت‌هاي مقاربتي (STI) به استثنا ايدز است. اگر مشکل آندرومتريوز زود تشخيص داده شود، با مصرف آنتي بيوتيک قابل درمان است، اما در صورت گسترش آن، مي‌تواند به لوله‌هاي فالوپ و رحم آسيب برساند و در نتيجه درد مزمن يا طولاني مدت ايجاد کند. علائم اين مشکل شامل خونريزي بين دوره‌ها و بعد از رابطه جنسي مي‌شود. درمان‌هاي قاعدگي نامنظم داشتن يک سبک زندگي سالم مي‌تواند به کاهش برخي اختلالات دوره‌هاي نامنظم کمک کند. اين موارد عبارتند از: • به طور منظم براي حفظ وزن سالم و کاهش استرس ورزش کنيد. • به دنبال يک رژيم غذايي سالم باشيد. برخي از دارو‌هاي گياهي مانند کوهوش سياه، پنج انگشت، ريشه شيرين بيان و زردچوبه به دمان اين اختلالت قادعدگي کمک مي‌کند، اما تحقيقات حاصل از اثر بخشي آن‌ها را تأييد نکرده است و ممکن است اثرات نامطلوبي داشته باشد. بهتر است در ابتدا با پزشک صحبت کنيد. درمان قاعدگي‌هاي نامنظم کاملا به علت آن بستگي دارد، اين موارد عبارتند از: • بلوغ و يائسگي: دوره‌هاي نامنظمي که در دوران بلوغ يا با نزديک شدن به سن يائسگي رخ مي‌دهد، معمولاً نيازي به درمان ندارند. • دارو‌هاي ضد بارداري: اگر خونريزي نامنظم به دليل پيشگيري از بارداري باشد و چندين ماه ادامه يابد، زن بايد در مورد گزينه‌هاي ديگر با يک متخصص زنان صحبت کند. • کاهش وزن و چاقي: در موارد PCOS، اضافه وزن يا کاهش وزن ناگهاني و زياد ممکن است به تثبيت قاعدگي کمک کند. وزن کمتر بدان معني است که بدن نيازي به توليد انسولين زيادي ندارد. اين منجر به کاهش سطح تستوسترون و احتمال بهتر تخمک گذاري مي‌شود. • مشکلات تيروئيد: مطمئنا در اين مورد درمان براي مشکل اساسي تجويز مي‌شود. اين ممکن است شامل دارو يا جراحي و در مان‌هاي مربوط مي‌شود. • استرس و اختلالات خوردن: روان درماني ممکن است به بهبود مسائل استرس عاطفي، اختلال در خوردن غذا يا کاهش وزن ناگهاني که باعث دوره‌هاي نامنظم مي‌شود، کمک کند. اين ممکن است شامل تکنيک‌هاي ريلکسيشن، مديريت استرس و مشاوره با يک درمانگر باشد. درمان دارويي قاعدگي نامنظم پزشک ممکن است متفورمين، يک داروي خوراکي کاهش دهنده انسولين را براي ديابت نوع ۲ تجويز کند، که مي‌تواند به اطمينان از تخمک گذاري و دوره‌هاي منظم کمک کند. قرص ضد بارداري با دوز کم که حاوي ترکيبي از استروژن و پروژسترون است مي‌تواند کمک کند. اين امر باعث کاهش توليد آندروژن و به اصلاح خونريزي غير طبيعي مي‌شود. از طرف ديگر، مصرف پروژسترون به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز در هر ماه احتمالاً دوره‌ها را تنظيم مي‌کند. دوره‌هاي نامنظم نشانه بارداري است؟ دوره‌هاي نامنظم مي‌تواند نشانگر مشکلي در باروري باشد، اما هميشه چنين نيست. تخمک گذاري ممکن است رخ دهد، حتي اگر قاعدگي نامنظم باشد. در اينجا مواردي وجود دارد که مي‌توانيد براي رديابي تخمک گذاري انجام دهيد: • هر دوره را در يک تقويم علامت گذاري کنيد و به دنبال الگو‌هاي منظم باشيد. • تغيير در مخاط دهانه رحم را بررسي کنيد. با نزديک شدن به تخمک گذاري، مخاط بسيار زياد، لغزنده، شفاف و کشيده‌تر خواهد شد. • اگر دوره‌هاي نا منظم با مشکلات باروري مرتبط باشد، اين سوابق به پزشک براي تشخيص بهتر کمک مي‌کند. در صورت نگراني درباره قاعدگي نامنظم، بايد به دنبال مشاوره پزشکي باشيد. منبع: medicalnewstoday #باهم_شکستش_مي‌دهيم ما را در کانال «آخرين خبر» دنبال کنيد