چرا برخی افراد به نوع شدید کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند؟

به گفته محققان به نظر مي‌رسد وجود برخي نقص‌هاي ايمونولوژيکي ممکن است تفاوت بين ابتلاي شديد و خفيف به کوويد-۱۹ را بيان کند. اين تفاوت ممکن است ناشي از واکنش سيستم ايمني ذاتي باستاني تکاملي بدن ما به کروناويروس سندرم حاد تنفسي ۲(SARS-CoV-۲) ويروسي که باعث اين بيماري مي‌شود، باشد.

سيستم ايمني ذاتي که در همه موجودات از مگس‌هاي ميوه گرفته تا انسان مشاهده مي‌شود، به سرعت ويروس‌ها و ساير عوامل بيماري زا را حس مي‌کند و به محض اين که اين سيستم وجود آنها را حس کند کار خود را آغاز مي‌کند و يک حمله فوري بر عليه آنها انجام مي‌دهد.

دکتر "بالي پولندران "(Bali Pulendran) آسيب شناس و ميکروب شناس و ايمني شناس و نويسنده ارشد اين مطالعه گفت: اين يافته‌ها نشان مي‌دهد که چگونه سيستم ايمني بدن طي ابتلاي شخص به کروناويروس بهم ميريزد و به يک بيماري شديد منجر مي شود.

طي اين مطالعه که يافته‌هاي آن در مجله"Science "منتشر شد، محققان پاسخ ايمني را در ۷۶ فرد مبتلا به کوويد-۱۹ و در ۶۹ فرد سالم مورد تجزيه و تحليل قرار دادند. آنها پس از بررسي‌ها متوجه افزايش سطح ملکول‌هايي که سبب افزايش التهاب در خون بيماران مبتلا به نوع وخيم کوويد-۱۹ مي‌شوند، شدند.

در ميان ملکول‌هاي شناسايي شده، سه مورد از آنها با التهاب ريه مرتبط بود اما پيش از اين در بيماري کوويد-۱۹ اين موضوع نشان داده نشده بود. پولندران گفت: اين سه مولکول و گيرنده‌هاي آنها مي‌توانند اهداف درماني جذابي را در مبارزه با کوويد-۱۹ در اختيار دانشمندان قرار دهند.

اکنون محققان آزمايشگاه وي در حال آزمايش پتانسيل درماني مسدود کردن اين مولکول‌ها در مدل‌هاي حيواني مبتلا به کوويد-۱۹ هستند. علاوه بر اين محققان همچنين بقاياي باکتريايي مانند دي.ان.اي باکتريايي و مواد ديواره سلولي را در خون آن دسته از بيماران که به نوع وخيم کوويد-۱۹ مبتلا بودند، يافتند. هر چه ميزان بقاياي باکتريايي بيشتر باشد، فرد بيمارتر خواهد شد و مواد پيش‌التهابي بيشتري در خون فرد جريان مي‌يابد.

اين يافته‌ها حاکي از آن است که در موارد شديد کوويد-۱۹، محصولات باکتريايي معمولاً فقط در مکان‌هايي مانند روده، ريه‌ها و گلو ممکن است راه خود را به جريان خون پيدا کنند و خود را به خون وارد کنند که در آن صورت سبب افزايش التهاب مي‌شود و اين التهاب از طريق سيستم گردش خون به همه نقاط بدن منتقل مي‌شود. اين مطالعه همچنين نشان داد که به طور متناقض، سلول‌هاي اصلي سيستم ايمني ذاتي در خون بيماران مبتلا به کوويد-۱۹ با وخيم‌تر شدن بيماري، فلج مي‌شوند و سيستم ايمني به جاي اينکه به خاطر وجود ويروس‌ها يا باکتري ها تحريک شود، کند عمل کرده و ضعيف مي‌شوند.

پولندران گفت: يکي از رازهاي مهم پازل بيماري کوويد-۱۹ براي ما اين بود که چرا برخي از افراد به نوع شديد اين بيماري مبتلا مي‌شوند و برخي ديگر پس از ابتلا گويي به سرعت بهبود مي‌يابند که اکنون با انجام اين مطالعه ما بينش‌هايي در مورد چرايي اين اتفاق داريم.

پيش از اين مشخص شده بود که کروناويروس سندرم حاد تنفسي ۲(SARS-CoV-۲) از طريق گيرنده روي سطح سلول موسوم به" ACE۲" وارد سلول مي‌شود. مطالعه جديد دانشمندان دانشگاه "مک مستر" و "دانشگاه واترلو" نشان مي‌دهد که گيرنده ACE۲ در بافت ريه انسان در سطح بسيار کمي قرار دارد. دانشمندان اکنون در حال تحقيق در مورد چگونگي آلوده شدن ريه انسان توسط کروناويروس سندرم حاد تنفسي ۲(SARS-CoV-۲) هستند. براي کشف اين موضوع و اينکه دريابند هر بيمار چگونه به اين بيماري واکنش نشان مي‌دهد، دانشمندان از سواب‌هاي بيني که براي تشخيص باليني کوويد-۱۹جمع آوري شده بود، استفاده کردند. اين نمونه‌ها فرصتي را براي تعيين اينکه کدام ژن‌ها توسط سلول‌هاي بيمار بيان شده به آنها داد علاوه بر آن اين اطلاعات با پيشرفت بيماري بيماران نيز مرتبط بود.

محققان اين مطالعه گفتند: يافتن سطح پايين ACE۲ در بافت ريه پيامدهاي مهمي دربرخواهد داشت و بينش ما درباره عملکرد ويروس را تغيير خواهد داد. انتظار مي‌رود با بررسي بيشتر اين موضوع بتوانيم هرچه سريع تر بيماراني که در معرض ابتلا به نوع شديد اين بيماري قرار دارند را شناسايي کنيم.

محققان اظهار کردند: ما فکر مي‌کنيم اين سيستم ايمني ريه است که در بين بيماران مبتلا به کوويد-۱۹ تفاوت دارد. با درک اينکه سيستم ايمني ريه بيماران دقيقا چگونه عمل مي‌کند ممکن است بتوانيم به پزشکان کمک کنيم تا بيماراني که در معرض خطر بيشتري قرار دارند را شناسايي کنند.