نامه بسیج دانشجویی به وزیر بهداشت: پیگیر ارائه‌ برنامه‌ سیاست‌های کلی جمعیت باشید

فارس/ بسيج دانشجويي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشکي تهران در نامه‌اي به وزير بهداشت ضمن انتقاد از عملکرد ضعيف دولت در مقابله با سياست‌هاي کاهش جمعيت خواستار اصلاح اين قوانين و پيشگيري از بحران سالخوردگي و پيامدهاي خطرناک آن در کشور شد. بسيج دانشجويي دانشگاه‌هاي علوم‌پزشکي تهران طي نامه‌اي به وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشکي، ضمن انتقاد از عملکرد ضعيف دولت در مقابله با سياست‌هاي کاهش جمعيت، خواستار اصلاح اين قوانين و پيشگيري از بحران سالخوردگي پيش روي کشور و عواقب خطرناک آن شدند. متن نامه بسيج داشجويي دانشگاه‌هاي علوم پزشکي تهران به اين شرح است: جناب آقاي دکتر سيد حسن قاضي‌زاده هاشمي وزير محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکي با عرض سلام و احترام چنان‌که جنابعالي مستحضريد، کاهش بسيار شديد فرزند آوري خانوارهاي ايراني در دو دهه‌ اخير، سبب شده است که اکنون ايران يکي از سه کشور دنيا باشد که سريع‌ترين حرکت به سمت مرزهاي سالخوردگي جمعيت را دارد. بحث بحران جمعيت، همچنين از دغدغه‌هاي ويژه‌ مقام معظم رهبري امام خامنه‌اي مدظله‌العالي به شمار مي‌آيد و ايشان به‌کرات در اين زمينه سخن گفته‌اند، ازجمله اين‌که فرموده‌اند: «يکي از خطراتي که وقتي انسان درست به عمق آن فکر مي‌کند، تن او مي‌لرزد، اين مسئله‌ي جمعيت است» (1392.9.19) بدين‌وسيله ما دانشجويان بسيجي دانشگاه‌هاي علوم پزشکي سراسر کشور، از جنابعالي که متصف به تعهد هستيد، 6 درخواست داريم که اميد مي‌رود با اجابت آن‌ها، وضع جمعيت و بهداشت باروري مردم ميهنمان به بهترين وجه سامان گرفته و جلوي بحران مخرب سالخوردگي جمعيت ايران اسلامي گرفته شود. آقاي دکتر هاشمي جنابعالي اخيراً گفته‌ايد: «مشکل زاد و ولد با تأکيدات رهبر معظم انقلاب و به شهادت مرکز ملي آمار و ثبت‌احوال، در مسير رسيدن به تعادل است» اما خوب است که چند نکته را در اين زمينه متذکر شويم: اعلام دقيق نرخ باروري احتياج به سرشماري دارد، حال‌آنکه از سال 1390 سرشماري جديدي صورت نگرفته است؛ پس آنچه توسط رئيس مرکز آمار گفته‌شده است که نشان‌دهنده‌ افزايش قريب به يک‌دهمي در نرخ باروري است، مي‌تواند زير سؤال باشد. افزايش نرخ باروري از 1.8 فرزند به 1.9، برفرض صحت، هرگز رقم قابل‌توجهي به شمار نمي‌آيد و همين افزايش نيز اگر با اقدامات جدي پشتيباني نشود، باز در مسير کاهش قرار خواهد گرفت؛ پس با اين مقدار اندک افزايش در نرخ باروري، ابداً نمي‌توان نتيجه گرفت که «مشکل زادوولد در مسير رسيدن به تعادل است» اخيراً يکي از مسئولين وزارت بهداشت که قريب به دو دهه از مجريان اصلي پروژه‌ تحديد نسل در کشور بوده است، افزايش نرخ باروري از 1.8 به 1.9، ظرف چهار سال گذشته را توفيقي دانسته که به دليل اجراي طرح تحول سلامت حاصل‌شده است. در اينجا به شما وزير محترم توصيه مي‌شود که از گرفتن تحليل و آمارهاي جمعيتي از اينگونه مديران اجتناب نماييد، زيرا همين اشخاص بودند که «کاهش حيرت انگيز نرخ باروري در کشور از 6.4 فرزند به 1.8 ظرف دو دهه» را به مسئولان بلندپايه نظام اسلامي گزارش نکردند تا جايي که کشور در معرض خطر انقراض نسل قرار گرفت و اکنون نيز همين افراد هستند که بابت اين افزايش محتمل يک دهمي ظرف چهار سال، طوري فرياد برآورده اند که گويا چه توفيقي حاصل و چه شاهکاري خلق شده است. جناب آقاي دکتر هاشمي، شما در مصاحبه‌اي گفته‌ايد: «در زمينه افزايش جمعيت، وزارت بهداشت کمترين نقش را دارد» اما آيا جنابعالي مي‌توانيد براي اين تحليل خود، شاهد و دليلي بياوريد؟ آگاهي از پيشينه عملکرد وزارت بهداشت در بحث جمعيت و فعاليت‌هاي بسيار گوناگون و گسترده‌اي که در اين زمينه داشته است به‌خوبي نشان‌دهنده‌ پتانسيل فوق‌العاده‌ وزارت متبوع شما براي فرهنگ‌سازي درزمينه سياست‌هاي جديد جمعيتي است. اکنون برخي از فعاليت‌هاي دو دهه‌ گذشته‌ وزارت بهداشت در راستاي تحديد نسل را براي جنابعالي بر مي‌شماريم و از شما مي‌خواهيم که بفرماييد کدام‌يک ازاين‌گونه فعاليت‌ها هستند که نمي‌توانند در عرصه‌ افزايش رشد جمعيت به کار گرفته شوند؟ پيگيري تصويب قانون تنظيم خانواده توسط برخي از مسئولين وزارت بهداشت، جلب حمايت مقامات مختلف سياسي و مذهبي از استانداري‌ها، فرمانداري‌ها و شوراهاي اسلامي گرفته تا بسياري از روحانيون و ائمه جمعه و جماعات، به عرصه کشاندن عمده اقشار کارکنان وزارت بهداشت از جمله بهورزان، کارشناسان بهداشت خانواده، پزشکان، کارشناسان و کاردانان مامايي، دستياران و متخصصان پزشکي اجتماعي و کارشناسان تنظيم خانواده براي پيشبرد تحديد نسل، شعار سازي براي تحديد نسل و درج شعارها بر روي محصول کارخانه‌ها، سربرگ نامه‌هاي اداري، قبوض آب، برق و تلفن و ...، همکاري گسترده در جهت تحديد نسل با صداوسيما، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامي، نيروي انتظامي، کميته امداد امام خميني (ره)، حوزه‌هاي علميه، بسيج، شهرداري‌ها، بهزيستي، نهضت سوادآموزي، کارخانه‌ها، جهاد کشاورزي و ...، توليد و توزيع گسترده‌ محصولات متعدد آموزشي - رسانه اي در باب محاسن تحديد نسل از جمله پمفلت، جزوه آموزشي، مقاله، پوستر، پلاکارد، بنر، تراکت، کتاب، سي دي، فيلم، تيزر تبليغاتي و ...، مصاحبه‌هاي متعدد مسئولان وزارت بهداشت با رسانه‌هاي مختلف پيرامون فوايد تحديد نسل، آموزش دانش آموزان در مقاطع دبستان، راهنمايي، ‌سوم دبيرستان و پيش‌دانشگاهي در ارتباط با ايدز و مفاهيم جمعيت و تنظيم خانواده، آموزش مربيان پرورشي، معلمان، کارشناسان تغذيه و بهداشت و مديران مدارس، آموزش سربازان در حين خدمت، طلاب و روحانيون، کارمندان دولت و کارکنان بخش خصوصي، همکاري با سازمان‌هاي مردم‌نهاد و ... با توجه به اين طيف گسترده از کارکردهاي وزارت بهداشت در زمينه تحديد نسل آيا مي‌توان پذيرفت که اين نهاد کمترين نقش را در پيشبرد سياست‌هاي جديد جمعيتي دارد؟ آقاي دکتر هاشمي، ما دانشجويان بسيجي دانشگاه‌هاي علوم پزشکي کشور از جنابعالي مي‌خواهيم که همان‌گونه که وزارت بهداشت در مسير تحديد نسل به فرهنگ‌سازي گسترده پرداخت، اکنون نيز با تمام قوا در مسير جلوگيري از وقوع بحران کاهش باروري و سالخوردگي جمعيت وارد ميدان شده، به توليد محتوا و محصولات رسانه‌اي بپردازد، با مسئولين شهرها براي همسو شدن باسياست‌هاي جديد جمعيتي رايزني کند و به آموزش و توجيه طيف‌هاي مختلف مردم، مسئولين و نخبگان در راستاي افزايش رشد جمعيت کشور همت گمارد. البته باکمال تأسف بايد متذکر شد که مديران و کارکنان وزارت متبوع شما، هنوز خود، آموزشي براي تشويق مردم به فرزند آوري نديده‌اند و معمولاً از پس پاسخگويي به آسان‌ترين سؤالات و شبهات مردم در موردبحث جمعيت و فرزندآوري، بر‌نمي‌آيند. جناب آقاي دکتر هاشمي متأسفانه، دستورالعمل‌هاي کنوني وزارت بهداشت در حيطه‌ باروري سالم داراي نقايص و اشکالات متعددي است؛ از جمله اين‌که: از منابع غير معتبر و داراي سوگيري براي تهيه‌ اين دستورالعمل‌ها استفاده‌شده است. اين دستورالعمل‌ها به‌روز نيستند و برخي از منابع براي نگارش آن‌ها، براي بيش از 15 سال پيش (سال 2000 ميلادي) هستند. اين دستورالعمل‌ها توسط افراد متخصص تهيه نشده‌اند. به‌عنوان نمونه در دوره‌هاي گذشته، براي نگارش بخش مرتبط با وازکتومي (عقيم‌سازي دائمي در مردان)، از يک پزشک عمومي نظرخواهي شده است که در سايت خود افتخار مي‌کند، در کمتر از بيست سال، 14000 مرد ايراني را عقيم کرده است. بعضاً در اين دستورالعمل‌ها از کارکنان وزارت بهداشت خواسته‌شده است که عوارض خطرناک استفاده از وسايل ممانعت از بارداري را از مردم مخفي کنند. در اين دستورالعمل‌ها در خصوص عوارض غير شايع ولي مهلک روش‌هاي ممانعت از بارداري به مردم اطلاع‌رساني نمي‌شود. به‌عنوان‌مثال باوجودآنکه در منابع معتبر، سکته‌ مغزي از عوارض مصرف قرص‌هاي ضدبارداري شمرده مي‌شود، هشداري بابت اين خطر به مردم داده نمي‌شود و صرفاً به تذکر عوارضي از قبيل سردرد و حالت تهوع اکتفا مي‌شود. اين مسئله در مورد قرص‌هاي ضدبارداري ياز و ياسمين بيشتر مسئله‌زا است و باوجود خطرات اساسي مصرف آن‌ها، قرص‌هاي مزبور به‌راحتي و بدون احتياج به نسخه‌ پزشک، براي عموم مردم قابل تهيه هستند. در اين دستورالعمل‌ها، براي برخي از روش‌هاي ممانعت از بارداري، مزيت تراشي‌هاي عجيب و بعضاً مضحکي صورت گرفته است. ازجمله اين‌که بستن لوله، از عوامل احتمالي محبوب شدن مرد در خانواده شمرده‌شده است! همچنين در اين دستورالعمل‌ها به هيچ‌يک از آثار مفيد بارداري و شيردهي بر سلامت زنان اشاره‌اي نشده است و به‌عنوان‌مثال باوجود مستندات متعدد و معتبر علمي، اکنون عمده‌ مردم نمي‌دانند که هرچه سن زن در باروري نخست کمتر باشد، احتمال ابتلاي وي به سرطان سينه کمتر مي‌شود. يا اين‌که هرچه تعداد حاملگي‌ها بيشتر باشد، احتمال ابتلا به فيبروم کاهش مي‌يابد و همچنين شيردهي، احتمال سرطان دستگاه تناسلي و ابتلا به بيماري‌هاي قلبي در زنان را کم مي‌کند. در اين دستورالعمل‌ها بارداري چهارم به بعد و بارداري در سنين زير 18 سالگي و بيش از 35 سالگي به‌عنوان بارداري پرخطر معرفي‌شده است، درحالي‌که اساساً شواهد علمي معتبري براي اثبات پرخطر بودن اين بارداري‌ها وجود ندارد. لطفاً از مديران مربوطه بخواهيد که اگر اسناد علمي معتبري براي اين دو ادعا دارند، ارائه دهند وگرنه به مردم اطلاع‌رساني کنند که: «بارداري چهارم به بعد و بارداري در سنين زير 18 سالگي و بيش از 35 سالگي عموماً خطرناک نيستند و تنها در شرايط خاصي مي‌توانند خطرناک باشند که تشخيص آن بر عهده پزشک است و البته در موارد خطرناک نيز، مي‌توان با ارائه‌ مراقبت‌هاي ويژه، خطر بارداري و زايمان را به کمترين ميزان رساند» جناب آقاي دکتر هاشمي، نکته‌اي که بايد متذکر شد اين است که: آخرين بازنگري وزارت بهداشت در مورد کتابچه‌ «دستورالعمل روش‌هاي پيشگيري از بارداري» در سال 1388 و پس از گذشت 5 سال از انتشار نسخه‌ پيشين آن صورت گرفته بود، اما اکنون باگذشت بيش از شش سال از آن بازنگري و باوجود تغيير در سياست‌هاي جمعيتي نظام، هيچ تغييري در متون مزبور که معمولاً اهداف ضد جمعيت و بعضاً ضد سلامت را دنبال مي‌کنند، صورت نگرفته است. اين مسئله مي‌تواند نمودي از مخالفت مديران مياني شما باسياست‌هاي جديد جمعيتي تلقي شود؛ امري که متأسفانه شواهد متعددي نيز دارد. متأسفانه اخيراً و در کمال ناباوري شاهد حذف يکجاي بحث جمعيت از برنامه ششم توسعه بوديم. با توجه به اين‌که رهبر معظم انقلاب امام خامنه‌اي مدظله‌العالي در مقدمه و در بند 45 ام از سياست‌هاي کلي برنامه‌ ششم توسعه، اجراي سياست‌هاي کلي جمعيت را از دولت محترم مطالبه کرده‌اند، از جنابعالي تقاضا مي‌شود که پيگير ارائه‌ برنامه‌اي عملي براي سياست‌هاي کلي جمعيت در برنامه‌ ششم توسعه باشيد. متأسفانه پس از گذشت بيش از چهار سال از نخستين تذکرات مقام عظماي ولايت امام خامنه‌اي مدظله‌العالي پيرامون بحران جمعيت، هنوز قانون خسارتزاي تنظيم خانواده لغو نشده است. بدين‌وسيله از جنابعالي که وزيري کوشا و متعهد هستيد، درخواست مي‌شود که براي لغو کامل اين قانون با مجلس شوراي اسلامي رايزني نماييد. جناب آقاي دکتر هاشمي، حکايت معضل عظيم سقط‌جنين‌هاي غيرقانوني در کشور، قصه‌ پرغصه اي است که دل هر انساني را به درد مي‌آورد. به قول مسئولين مربوطه در وزارت بهداشت، آمار سقط‌جنين در سال 1392، 256 هزار مورد بوده است که از اين ميان تنها 6 هزار مورد قانوني بوده است؛ يعني آمار ارتکاب به سقط‌جنين غيرقانوني، ساليانه 40 برابر وقوع سقط‌جنين قانوني و قريب به 15 برابر تعداد کشته‌هاي ساليانه‌ مرتبط با تصادف‌هاي جاده‌اي است. حال با توجه به اين حقايق تلخ و اسفبار از شما وزير محترم مي‌پرسيم: وزارت بهداشت تاکنون براي کاهش آمار سقط‌جنين غيرقانوني در کشور چه کرده است؟ چرا وزارت بهداشت نحوه‌ي منصرف ساختن مردم از ارتکاب اين جنايت بزرگ را به دانشجويان و کارکنانش آموزش نمي‌دهد و چرا تربيت‌شدگان در نظام آموزشي وزارت بهداشت، خود در مطب‌ها و بيمارستان‌هاي کشور، جنايتي مانند سقط‌جنين غيرقانوني را مرتکب مي‌شوند؟ آيا در زمينه آموزش اخلاق حرفه‌اي به اين افراد، کم‌کاري صورت نگرفته است؟ دفتر بازرسي وزارت متبوع شما چگونه مي‌تواند سوء عملکرد خود را توجيه نمايد، درحالي‌که آمار ارتکاب به سقط‌جنين غيرقانوني، ساليانه 40 برابر وقوع سقط‌جنين قانوني است؟ بدين‌وسيله از شما درخواست مي‌شود که براي کاهش آمار اسفبار جنايت سقط‌جنين در کشور که مي‌تواند زمينه‌ساز وقوع عذاب الهي باشد، سريعاً چاره‌انديشي کنيد. نهايتاً از خداوند متعال توفيق جنابعالي و مجموعه تحت امر شما در عمل به دستورات نائب بر حق امام زمان (عج) را خواستاريم. بسيج دانشجويي دانشگاه‌هاي امضاکننده: بسيج دانشجويي دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني تهران بسيج دانشجويي دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي بسيج دانشجويي دانشگاه علوم پزشکي بقيه‌الله (عج) بسيج دانشجويي دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني ايران بسيج دانشجويي دانشگاه آزاد اسلامي واحد پزشکي تهران بسيج دانشجويي دانشگاه آزاد اسلامي واحد دندانپزشکي تهران بسيج دانشجويي دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم دارويي با کانال تلگرامي آخرين خبر همراه شويد telegram.me/akharinkhabar