کرونا/ واکسن کرونا در کدام بیماری‌ها موثر نیست؟

اکنون محققان متوجه يک واکنش ايمني کمتر از حد نرمال به واکسن‌هاي پيام رسان mRNA کوويد در افراد مبتلا به بيماري‌هاي روماتيسمي و اسکلتي عضلاني (RMD) شده‌اند، شرايطي که اغلب نياز به درمان با دارو‌هايي دارند که سيستم ايمني بدن را سرکوب مي‌کنند.

اين مطالعه در نامه تحقيقاتي که در تاريخ ۲۵ مه در سالنامه پزشکي داخلي منتشر شده، به تفصيل شرح داده شده است.

نويسنده ارشد اين مطالعه مي‌گويد: يافته‌هاي ما نشان مي‌دهد بيماران مبتلا به RMD که تحت درمان‌هاي سرکوب کننده سيستم ايمني هستند واکنش‌هاي نسبتا بهينه به واکسيناسيون دارند، بنابراين هنوز در معرض خطر عفونت سارس-کوو ۲ هستند.

طبق کالج روماتولوژي آمريکا، RMD‌ها گروه متنوعي از بيماري‌هاي خود ايمني هستند که کودکان و بزرگسالان را تحت تاثير قرار مي‌دهند و مي‌توانند بر روي هر عضوي از بدن اغلب مفاصل تاثير بگذارند. بيشتر RMD‌ها به دليل مشکلات سيستم ايمني بدن است که مي‌تواند منجر به التهاب و تحليل رفتن تدريجي مفاصل، عضلات و استخوان‌ها شود. بيش از ۴۶ ميليون نفر در آمريکا با نوعي RMD از جمله آرتريت روماتوئيد، لوپوس اريتماتوز سيستميک، اسکلرودرمي، واسکوليت و سندرم شوگرن زندگي مي‌کنند.

بين ۷ دسامبر سال ۲۰۲۰ تا ۱۱ مارس ۲۰۲۱، محققان پزشکي جانز هاپکينز بيماران ۱۸ ساله و بالاتر را با RMD براي مطالعه پاسخ ايمني مورد مطالعه قرار دادند. يک ماه پس از آنکه شرکت کنندگان دوز دوم واکسن کرونا را دريافت کردند، نمونه‌هاي خون براي خنثي سازي آنتي بادي عليه پروتئين سنبله سارس_کوو ۲ مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.

۲۰ بيمار آنتي بادي قابل تشخيص نداشتند. اکثرا زنان (۹۵ ٪) مبتلا به لوپوس تشخيص داده شده و چندين عامل سرکوب کننده سيستم ايمني دريافت کردند. رايج‌ترين دارو‌ها ريتوکسيماب (۵۵ ٪)، بيولوژيکي است که براي درمان استفاده مي‌شود. اختلالات خود ايمني مانند آرتريت روماتوئيد و واسکوليت و مايکوفنولات (۵۰ ٪)، دارويي که معمولا به عنوان درمان خط اول بيماري ريه اسکلرودرمي و نفريت لوپوس (التهاب کليه) استفاده مي‌شود، است؛ هر دو سرکوب کننده سيستم ايمني بدن با تخليه لنفوسيت‌هاي B سلول‌هاي ايمني که در پاسخ به مهاجمان خارجي مانند باکتري‌ها و ويروس‌ها، آنتي بادي توليد مي‌کنند، کار مي‌کنند.

دکتر برايان بويارسکي گفت: بر اساس يافته‌ها ما به بيماران مبتلا به بيماري‌هاي خود ايمني که از اين عوامل خاص سرکوب سيستم ايمني استفاده مي‌کنند، توصيه مي‌کنيم اقدامات ايمني را همچنان پس از دريافت واکسن انجام دهند.

کانلي و بويارسکي گفتند براي درک بهتر پاسخ ايمني به واکسيناسيون کوويد-۱۹ در بيماران مبتلا به RMD، تحقيقات بيشتري لازم است تا روش‌هاي بالقوه‌اي براي افزايش اثربخشي واکسن در اين جمعيت از جمله تنظيم دوز و زمان عوامل سرکوب کننده سيستم ايمني قبل از واکسيناسيون پيدا شود.