برترين ها/ پروتز چيست؟
پروتز به معني عضو مصنوعي است که جايگزين عضو از دست رفته مي شود. اين پروتزها در برخي موارد براي رفع نقص عضو مورد استفاده قرار مي گيرند. مثلا کساني که پاي خود را از هر قسمتي از دست داده باشند، مي توانند از اين پروتزها استفاده کنند. دسته ديگر، پروتزهايي هستند که براي بهبود ظاهر و کنترل روند پيري مورد استفاده قرار مي گيرد، مانند پروتزهاي ناحيه گونه، چانه و...
انواع پروتز:
پروتزها بر حسب جايگاه مورد استفاده شان به 2 دسته، پروتزهاي خارجي و پروتزهاي داخلي تقسيم مي شود.
1- انواع خارجي پروتزها مانند: پروتز پا، انگشت يا گوش که به شکل عضو از دست رفته ساخته شده و به کار مي رود.
2- انواع داخلي پروتز که به 2 منظور استفاده مي شود.
الف) ايجاد تقارن يا بازسازي: در مواردي که به دلايلي از جمله به دنبال تروما يا جراحي، يک برجستگي طبيعي در بخشي از صورت مانند گونه يا چانه از دست رفته باشد يا اصلاح عدم تقارن هاي مادرزادي.
ب) افزايش برجستگي هاي موجود براي زيبايي بيشتر
از گذشته هاي دور بشر از مواد مختلف از جمله پارافين براي افزايش برجستگي ها و زيبايي بيشتر استفاده مي کرد اما اکنون با پيشرفت تکنولوژي، مواد جديدي به جامعه پزشکي معرفي شده است.
جنس پروتز:
امروزه براي Augmentation يا افزايش برجستگي در نواحي مختلف بدن از جمله صورت، تنه و اندام ها از موادي به اصطلاح Blo Compatible يا سازگار با بدن استفاده مي شود. اين مواد از نظر واکنش بافتي خنثي هستند به اين معنا که سيستم ايمني بدن با آنها به عنوان جسم خارجي برخورد نکرده و در صدد دفع آنها برنمي آيد.از طرفي بدن توانايي آنزيمي براي از بين بردن آنها را نداشته، در نتيجه اين پروتزها اندازه، حجم و شکل خود را با گذشت زمان حفظ خواهند کرد. شايع ترين مادهاي که براي ساخت پروتزهاي داخلي به کار مي رود، سيليکون است البته از مواد ديگري مانند PTFE (کورتکس) ،پلياتيلن يا مواد آکريليک هم براي اين منظور استفاده مي شود که همه اينها را مواد آلوپلاستيک مي نامند.
فاکتورهاي انتخاب پروتز:
مهمترين فاکتور در ارزيابي قبل از جراحي براي تعيين شکل و اندازه پروتز، انجام معاينه باليني دقيق بيمار است.جراحي که در زمينه کارگزاري پروتز فعاليت مي کند بايد اندازه هاي آنتروپومتريک افراد نرمال و نسبت هاي canon (در مورد صورت) را دقيقا بداند؛ سپس بر اساس 3فاکتور، اندازه و شکل پروتز را تعيين کند:
اندازه هاي فعلي بيمار/ قضاوت جراح پلاستيک / درخواست و علاقه بيمار
جايگاه مورد استفاده پروتزها:
در ناحيه صورت از پروتز بيشتر براي برجسته سازي چانه يا رفع گودي دو طرف چانه يا هر 2 حالت فوق استفاده مي شود و در مرتبه بعدي پروتز گونه قرار دارد؛ اين موارد داراي اشکال و اندازه هاي متفاوتي هستند که بر اساس معيارهاي بالا، شکل و اندازه مناسب انتخاب مي شود.براي نواحي پيشاني، لبه فوقاني و تحتاني اوربيت، لبه تحتاني و زاويه فک تحتاني و لب هم پروتز وجود دارد. در ناحيه تنه بيشتر از پروتز به منظور برجسته سازي سينه ها استفاده مي شود که 2 شکل کروي و قطره اشکي (آناتوميکال) دارد.
در مواردي که هدف، افزايش حجم سينه باشد از نوع کروي استفاده مي شود ولي در مواردي که نياز به شکل دهي سينه هم وجود دارد، بيشتر از نوع قطره اشکي استفاده خواهد شد. در اندام ها از پروتز براي نواحي باسن و ساق پا استفاده مي شود. در ناحيه باسن بر اساس ارزيابي وضعيت بيمار مي توان از انواع کروي يا آناتوميکال استفاده کرد. در ناحيه ساق پا از پروتز بيشتر براي ايجاد برجستگي خلفي استفاده مي شود. به تازگي پروتزهاي سيليکوني قابل برش عرضه شده است که از آنها براي برجسته سازي نواحي مختلف مي توان استفاده کرد و برحسب شکل و اندازه مورد نياز مي توان آنها را برش داد.