آیا تزریق واکسن آنفلوآنزا در دوران بارداری مشکل‌ساز است؟

کودکت/ متخصصان جراحي زنان و زايمان تاييد کرده‌اند که دريافت واکسن آنفولانزا در دوران بارداري بي‌خطر است و حتي مزيت‌هاي زيادي براي نوزاد در حال رشد در بطن مادر دارد. اگر هنوز هم درباره واکسن آنفولانزا در دوران بارداري دچار شک و ترديد هستيد ما پاسخ‌هاي تخصصي برايتان فراهم کرده‌ايم. از آنجايي که اثر واکسيناسيون بعد از ۲ هفته ظاهر مي‌شود دريافت واکسن در اوايل پاييز به‌ ويژه اواخر شهريور يک ضرورت محسوب مي‌شود و البته اين در صورتي است که شما خواهان بيشترين ميزان محافظت در برابر ابتلا به اين بيماري در طول سال باشيد. با اين توصيفاتي که ذکر شد، شک زيادي براي استفاده از واکسن آنفولانزا باقي نمي‌ماند اما براي اطمينان بيشتر به حرف‌هاي دکتر ليسا هاليير (Lisa Hollier)، رئيس پزشکان بخش جراحي زنان و زايمان در مرکز مراقبت از کودکان و زنان و رئيس دانشکده جراحي زنان و زايمان در آمريکا مراجعه کنيم تا خيال شما را از بابت درست بودن تصميمتان براي تزريق واکسن آنفولانزا در دوران بارداري راحت کرده باشيم. در ادامه مقاله مجموعه‌اي از پاسخ‌هاي تخصصي را براي تمام پرسش‌هاي رايجي که مادران در فصل شيوع آنفولانزا دارند آماده کرده‌ايم. چرا زنان باردار بايد واکسن آنفولانزا در دوران بارداري دريافت کنند؟ طبق گفته‌هاي مرکز کنترل وپيشگيري از بيماري‌ها يا به اختصار (CDC) بيماري آنفولانزا به احتمال زياد سبب بروز شرايط حادتري در زنان باردار نسبت به زنان غير باردار مي‌شود. اين مساله به‌ويژه در سه‌ماهه دوم و سوم بارداري صادق است. تغييرات در سيستم ايمني، قلب و ريه‌ها مسئول به وجود آمدن اين وضعيت هستند. به علاوه اين مرکز خاطرنشان مي‌کند که تزريق واکسن آنفولانزا در دوران بارداري مي‌تواند به مدت چندين ماه پس از زايمان از نوزاد تازه متولد شده در برابر ابتلا به آنفولانزا محافظت کند تا زماني که نوزاد به قدر کافي بزرگ شود و بتواند واکسن را به خود آن‌ها تزريق کرد. حضور پادتن‌ها را به عنوان هديه خوش‌آمدگويي دنياي واقعي به نوزادتان در نظر داشته باشيد. بيماري آنفولانزا همچنين مي‌تواند براي نوزاد در حال رشد در بطن مادر مضر باشد. CDC در اين مورد اظهار مي‌کند: علامت شايع بيماري آنفولانزا تب است که ممکن است همراه با بروز نقص در کانال‌هاي عصبي و ساير پيامدهاي منفي براي نوزاد در حال رشد در بطن مادر باشد. آيا جايگزين‌هاي ديگري براي واکسن آنفولانزا در دوران بارداري وجود دارد؟ مفيد و مختصر بايد بگوييم خير وجود ندارد. اگرچه واکسن ويروس زنده و رقيق شده آنفولانزا که با عنوان اسپري بيني آنفولانزا شناخته مي‌شود در بازار موجود است اما CDC زنان باردار و کودکان کمتر از ۲ سال را از استفاده از اين نوع واکسن منع مي‌کند. آيا در مراحلي از بارداري ممکن است تزريق واکسن آنفولانزا خطرناک باشد؟ دکتر هاليير پاسخ مي‌دهد: خير. تزريق واکسن آنفولانزا در دوران بارداري بي‌خطر بوده و واکسن ويروس غير فعال آنفولانزا را مي‌توان به تمام زنان باردار در هر کدام از مراحل سه‌ماهه بارداري تزريق کرد. اين واکسن همچنين براي زناني که به تازگي زايمان کرده‌اند و زنان شيرده بي‌خطر است، البته در صورتي که قبلا واکسن آنفولانزا در دوران بارداري دريافت نکرده باشند. آيا تزريق واکسن آنفولانزا در دوران بارداري عوارض جانبي در پي دارد؟ مطالعات بسياري نشان داده‌اند که دريافت واکسن آنفولانزا در دوران بارداري نه براي زنان و نه براي نوزادان آن‌ها مضر نيست اما CDC همچنين اضافه مي‌کند، اگرچه مطالعات نشان مي‌دهند دريافت واکسن آنفولانزا در دوران بارداري سبب افزايش خطر سقط جنين نمي‌شود اما يکي از مطالعات اخير نشان داد تعدادي از زنان در اوايل بارداري که بين سال‌هاي ۲۰۱۰ الي ۲۰۱۱ و ۲۰۱۱ الي ۲۰۱۲ در ۲ نوبت پي درپي واکسن آنفولانزا دريافت کردند ۲۸ روز پس از دريافت واکسن نوبت دوم در معرض خطر فزاينده سقط جنين قرار گرفتند. اگرچه CDC به تحقيقات خود در مورد اين يافته جديد ادامه مي‌دهد با اين حال به زنان باردار توصيه مي‌کند که بعد از مشورت با پزشک خود اقدام به دريافت واکسن آنفولانزا در دوران بارداري کنند. عوارض جانبي کم‌خطرتر تزريق اين واکسن مي‌تواند شامل دردناکي گلو، قرمزي، تورم، حالت غش و تشنج، سردرد، تب، درد مفاصل، حالت تهوع و خستگي مضاعف باشد. اين عوارض جانبي درست بعد از تزريق واکسن در فرد ظاهر مي‌شوند و به مدت ۱ الي ۲ روز طول مي‌کشد. زنان باردار در کجا بايد واکسن آنفولانزا در دوران بارداري دريافت کنند؟ دکتر هاليير تشريح مي‌کند: توصيه مي‌شود که پزشکان متخصص جراحي زنان و زايمان دريافت واکسن آنفولانزا در دوران بارداري را به تمام زنان بارداري که به آن‌ها مراجعه مي‌کنند توصيه کرده و تزريق اين واکسن را در همان مطب يا درمانگاه انجام دهند. در صورتي که تزريق واکسن آنفولانزا در مطب پزشکان ارائه نمي‌شود، متخصصين زنان و زايمان و سايربخش‌هاي مراقبتي زايمان بايد بيماران خود را به ساير بخش‌هاي درماني، داروخانه يا مراکز انجام واکسيناسيون ارجاع دهند تا اطمينان حاصل شود که زنان باردار به واکسن آنفولانزا در دوران بارداري دسترسي دارند. در صورت داشتن حساسيت شديد به تخم مرغ چطور؟ آيا مي‌دانستيد افرادي که داراي حساسيت شديد و خطرناک به تخم مرغ هستند نبايد به هيچ‌وجه واکسن آنفولانزا چه در دوران بارداري و چه غير بارداري دريافت کنند؟ اين شامل حساسيت به هر نوع مولفه در واکسن مي‌شود که از پروتئين موجود در تخم مرغ تهيه شده است CDC اعلام کرده است بيشتر افرادي که نسبت به تخم پرندگان حساسيت دارند مي‌توانند واکسن آنفولانزا را بدون تحت نظر قرار گرفتن به مدت ۳۰ دقيقه بعد از تزريق دريافت کنند اما اگر حساسيتشان از نوع شديد است بايد با پزشک خود در مورد امکان واکسينه شدن در يک محيط داراي مراقبت‌هاي پزشکي براي بستري شدن يا درمان سرپايي صحبت کنند که يک متخصص سلامت نيز حضور داشته باشد تا بتواند واکنش حساسيت‌زاي شديد اين افراد را تشخيص داده و درمان کند يا به طور کل اين افراد را از واکسينه‌شدن برحذر کند. واکسن آنفولانزاي فاقد تيمروسال (thimerosal) چيست؟ قبل از هر چيز بايد گفت که تيمروسال يک ماده نگهدارنده مبتني بر جيوه است که در آمپول‌هايي محتوي دوز چندگانه واکسن آنفولانزا يافت مي‌شود. دکتر هاليير مي‌گويد شما بدانيد که هيچ سند علمي وجود ندارد که ثابت کند واکسن‌هاي حاوي ماده تيمروسال سبب بروز مشکلات مربوط به سلامتي يا رشد در فرزندان مادراني مي‌شود که در دوران بارداريشان واکسن آنفولانزاي حاوي ماده تيمروسال دريافت کرده‌اند. «فاقد تيمروسال» به معناي اين است که واکسن حاوي ماده نگهدارنده نيست و ترکيبات واکسن‌هاي آنفولانزاي فاقد ماده تيمروسال براي استفاده موجود هستند. کميته مشورتي CDC در اقدامات ايمني‌سازي پيشنهادي خود به مزيت واکسن‌هاي حاوي تيمروسال يا فاقد تيمروسال براي هر گروه خاص از افراد از جمله زنان باردار اشاره نکرده است. ما را در کانال «آخرين خبر» دنبال کنيد