مسیرها و مراحل قانونی انجام عمل جراحی تغییر جنسیت در ایران

روزياتو/ عمل جراحي تغيير جنسيت در ايران با مجوز دادگاه به صورت قانوني انجام مي شود. هزينه عمل جراحي تغيير جنسيت در ايران کم تر از بسياري از کشورهاي جهان است. طبق آمارها، ايران از پيش قراولان اعطاي مجور عمل جراحي تغيير جنسيت براي افراد ترنس‌سکشوال است. گويا سالانه چند هزار عمل جراحي تغيير جنسيت در ايران انجام مي شود. چگونگي پرداخت کمک هزينه عمل جراحي دو جنسه ها از طريق سازمان بهزيستي کشور اعلام مي شود. در سال ۹۶ سازمان بهزيستي اعلام کرد که حداکثر ۵۰ ميليون ريال کمک هزينه عمل جراحي تغيير جنسي که پرونده آن ها تاييد شده باشد، اختصاص مي يابد. اين رقم احتمالا با احتساب تورم، دو برابر شده است. کمک مالي به افرادي که خواهان عمل جراحي تغيير جنسيت هستند صرفا به مواردي تعلق مي گيرد که مراحل پزشکي، روان پزشکي و پزشکي قانوني آن ها طي شده باشد. بهترين زمان براي برخورد با اختلال هويت جنسي (T,S) شناسايي افراد در سنين دوران دبستان است تا با مداخلات روانشناسي، مشکلات بر طرف شود. اما با افزايش سن، اختلال هويت جنسي تشديد شده و در نهايت به عمل جراحي تغيير جنسيت منتهي مي شود. دکتر مهرداد بقايي از جمله پزشکان مطرح ايران در حوزه حراجي تغيير جنسيت است که بيش از صد عمل جراحي موفق در کارنامه دارد. عمل تغيير جنسيت (MTF) نيازمند تاييديه پزشکي قانوني و روانشناسي است. براي آقاياني که قصد تغيير جنسيت دارند، بايد واژن ايجاد شود که به دو شکل روده اي و پوستي است. نيازي به جراحي عمومي دارد. براي بانواني که عمل تغيير جنسيت را انجام مي دهند، رحم و سينه و تخمدان خارج مي شود. عمل تخصصي و بسيار سخت است. براي خانم هاي ترنس، در مرحله چهارم عمل، آلت تناسلي مردانه ايجاد مي‌شود. معمولا روش مرسوم استفاده از کليتوريس خود خانم مي‌باشد چون کليتوريس داراي حس و خاصيت نعوظ است. ابتدا کليتوريس آزاد مي‌شود و سپس با استفاده از لب‌هاي کوچک آلت تناسلي خانم، يک آلت تناسلي کوچک ايجاد مي‌شود. اين عمل کم عارضه بوده و مزيت آن داشتن حس و خاصيت نعوظ در کليتوريس است ولي ممکن است نتوان با آن عمل نزديکي را انجام داد. اندازه آلت تناسلي که با اين روش ايجاد مي شود ۴ تا ۱۰ سانتيمتر خواهد بود. عمل جراحي تغيير جنسيت پوستي، حدود ۲ ساعت زمان مي برد و عمل تغيير جنسيت روده اي، ۴ ساعت زمان نياز دارد. براي ترنس هاي خانم، اين زمان نرمال است. البته اين احتمال وجود دارد که بر اساس وضعيت مريض، مدت جراحي افزايش يابد. اگر بيمار متقاضي جراحي تغيير جنسيت، به صورت روده اي جراحي شود، بايستي ۴ روز در بيمارستان بستري شود. عمل جراحي تغير جنسيت در غير اين صورت يک روز بستري مي شود. ليزر کردن موهاي آقايان متقاضي تغيير جنسيت از موضوعات ديگري است که بايد در نظر گرفته شود. گاهي تارهاي صوتي هم نياز به عمل دارد که در بيمارستان انجام مي شود. ترنس ها براي تغيير جنسيت بايد به روان پزشک مراجعه کنند. پس از تاييد روان پزشک که فرد ترنس است، روانپزشک پزشکي قانوني بايد آن را تاييد کند. سپس دادگاه، مجوز تغيير جنسيت و عمل جراحي تغيير جنسيت مي دهد. پس از اين مجوزها، کار جراجي تغيير جنسيت و هورمون تراپي انجام مي شود و دکتر غدد نيز بر کار نطارت دارد. هزينه جراحي تغيير جنسيت در ايران بيش از ۲۰ ميليون تومان است که در بيمارستان هاي دولتي ۵۰ ميليون ريال هزينه دارد. بارداري ترنس هاي خانم به دليل داروهايي که مصرف مي کنند، امکان پذير نيست. ترنس هاي مرد به زن يا MTF معمولا نقص کمي دارند. مسير اول عمل جراحي تغيير جنسيت مراجعه به روانپزشک معتبر و داراي صلاحيت گذراندن دوران روان درماني دريافت تاييديه مبني بر ترنس بودن از روانپزشک انجام آزمايش‌هاي تشخيص سطح هورمون و کاريوتايپ براي اطمينان از اينکه فرد دچار اختلال هورموني يا کروموزومي نيست. مراجعه به دادگاه و ارائه دادخواست تغيير جنس ارجاع فرد تراجنسي از دادگاه به پزشکي قانوني براي تاييديه مدارک پزشکي تاييد پزشکي قانوني و ارجاع به قاضي دريافت حکم قاضي مبني بر جواز تغيير جنس