دکتر سلام/ حقایقی درمورد داروی مترونیدازول

دکتر سلام

بروزرسانی 1393/08/28 - 13:08

دکتر سلام/ مترونيدازول يک آنتي بيوتيک است که با باکتري بدن مبارزه ميکند.مترونيدازول براي درمان عفونتهاي باکتريايي واژن، معده، پوست، مفاصل و دستگاه تنفسي استفاده مي شود. اين دارو يک عفونت قارچي است. نام تجاري Femazole , Flagyl , Gelomet , Infu-Nidazole , Metronid , Metromax , Metrovage , Metryl , Protostat , Satric , Tamizol موارد مصرف آبسة آميبي کبد آميبياز روده‌اي تريکومونيازيس تريکومونيازيس مقاوم عفونتهاي باکتريال ناشي‌از ارگانيسمهاي بي‌هوازي ژيارديازيس جلوگيري از عفونت بعداز عمل در جراحي‌هاي کولورکتال آلوده يا با احتمال آلودگي موراد منع مصرف سابقة واکنش افزايش‌حساسيت ، سه ماهة اول حاملگي. عوارض جانبي ورتيگو، سردرد، آتاکسي، عدم تطابق، کنفوزيون، تحريک‌پذيري، افسردگي، بي‌قراري، ضعف، خستگي، خواب‌آلودگي، بي‌خوابي، نوروپاتي حسي، پارستزي در اندامها، نوروميوپاتي، تشنج. تغييرات ECG ، ادم. خارش، برافروختگي، کهير. کرامپ‌هاي شکمي، استوماتيت، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، اسهال، يبوست، پروکتيت، خشکي دهان، کوليت پسودومامبرانوس. تيرگي رنگ ادرار، پلي‌اوري، سوزش ادرار، پيوري، بي‌اختياري، سيستيت، کاهش ليبيدو، ديس‌پاروني، خشکي واژن و ولو، احساس سنگيني در ناحية لگن. لکوپني گذرا، نوتروپني. ترومبوفلبيت در محل تزريق وريدي. عفونت ثانوي قارچي يا باکتريايي به خصوص کانديدا، طعم فلزي، تب، ژنيکوماستي، احتقان بيني. علائمي که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهيد در صورت مصرف بيش از حد دارو ايجاد علائم کشنده از قبيل خس خس سينه وتنگي نفس شديد ، سرفه هاي شديد، آبي شدن رنگ پوست ، تب ، خارش، تورم شديد زبان صورت و لبها اسهال شديد حتي بعد از خاتمه درمان احساس سوزش يا بي حسي در دست ها و پاها بروز هر گونه راش پوستي عدم بهبود علائم ونشانه هاي بيماري يا بدترشدن آن

تداخل دارويي بدنبال مصرف سايمتيدين متابوليسم مترونيدازول کاهش مي‌يابد. بدنبال مصرف فنوباربيتال متابوليسم مترونيدازول افزايش يافته و تأثير آن کاهش مي‌يابد. مصرف اين دارو باعث افزايش تأثير داروهاي ضدانعقاد خوراکي مي‌گردد. بدنبال مصرف دي‌سولفيرام بيمار دچار سايکوز و کنفوزيون مي‌گردد. خطر بروز لکوپني بدنبال مصرف فلورويوراسيل يا آزاتيوپرين افزايش مي‌يابد. نکات قابل توصيه درصورت عدم توانايي بلع قرص، مي‌توان آن را قبل‌از مصرف خرد کرد يا جويد فرآورده‌هاي خوراکي دارو را بايد بلافاصله قبل، همراه يا بلافاصله بعداز غذا مصرف نمود. دارو را مطابق تجويز و با حفظ فاصلة زماني دستور داده شده مصرف نماييد. درصورت فراموش نمودن يک نوبت، از دو برابر کردن يا حذف ساير نوبت‌ها پرهيز نماييد. اگر يک دوز از دارو فراموش شد، بلافاصله پس‌از بخاطرآوردن آن را مصرف نماييد. مگر اينکه تا زمان مصرف نوبت بعدي فاصله‌اي نمانده باشد. از آنجائي که ممکن است تريکومونيازيس همسر بيمار عليرغم بدون علامت بودن منبع عفونت مجدد باشد، بايد هر دو نفر به‌طور همزمان درمان شوند و جهت پيشگيري از آلودگي مجدد در طي درمان از تماس جنسي خودداري نموده و يا از کاندوم استفاده کنند. چون مصرف دارو ممکن است باعث حواس‌پرتي و گيجي گردد، بنابراين تا مشخص نشدن تأثير دارو از رانندگي و ساير امور نيازمند هشياري پرهيز نماييد. درصورت عدم بهبودي تا چند روز پس‌از درمان يا بروز علايم و نشانه‌هاي عفونت ثانويه (رويش ضايعات خزه‌مانند روي زبان، خارش و ترشح واژينال، مدفوع شل و بدبو)

به پزشک اطلاع دهيد. مصرف در بارداري گروه B مصرف در شيردهي تغذيه با شير مادر در حين درمان با اين دارو توصيه نمي‌شود. فارماکولوژي مکانيسم اثر: اثر ضدباکتري، ضدتک ياخته و ضدآميب: اين دارو باعث احياي داخل سلولي و در نتيجه مهار سنتز اسيد نوکلئيک و مرگ سلولي مي‌گردد. فارماکوکينتيک نيمه عمر: 8-6 ساعت. دفع: حدود 80-60 درصد اين دارو از راه کليه دفع مي‌شود و حدود 15-6 درصد آن به‌صورت متابوليتهاي غيرفعال از راه مدفوع دفع مي‌شود.

مقدار مصرف آبسة آميبي کبد بالغين: 500-750 mg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 5 تا 10 روز تجويز مي‌شود. کودکان: روزانه 35-50 mg/kg از راه خوراکي، منقسم در سه دوز به‌مدت 10 روز تجويز مي‌شود. آميبياز روده‌اي بالغين: ‌750 mg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 5 تا 10 روز تجويز مي‌شود. مراکز کنترل بيماريها توصيه مي‌کنند که علاوه بر اين درمان، يدوکينول نيز با دوز 650 mg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 20 روز تجويز شود. کودکان: روزانه 35-50 mg/kg از راه خوراکي، منقسم در سه دوز، به‌مدت 10 روز تجويز مي‌شود، و به دنبال آن درمان با يدوکينول خوراکي بايد ادامه يابد. تريکومونيازيس بالغين (زن و مرد باهم): 250 mg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 7 روز يا 2 g از راه خوراکي به‌صورت دوز واحد تجويز مي‌شود. تريکومونيازيس مقاوم بالغين (زنان): 250 mg از راه خوراکي، دو بار در روز به‌مدت 10 روز تجويز مي‌شود. علاوه بر مصرف خوراکي، هر شب يک قرص واژينال نيز استعمال مي‌شود. عفونتهاي باکتريال ناشي‌از ارگانيسمهاي بي‌هوازي بالغين: ابتدا، 15 mg/kg از راه انفوزيون وريدي در خلال يک ساعت (در حدود 1 g براي يک فرد بالغ 70 کيلوگرمي) تجويز مي‌شود. دوز نگهدارنده 7.5 mg/kg از راه وريدي يا خوراکي هر 6 ساعت (در حدود 500 mg براي يک فرد بالغ 70 کيلوگرمي) است. اولين دوز نگهدارنده بايد 6 ساعت بعداز دوز ابتدايي تجويز شود. ميزان دوز اين دارو نبايد بيشتر از 4 g در روز باشد. ژيارديازيس بالغين: 250 mg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 5 روز تجويز مي‌شود. کودکان: 5 mg/kg از راه خوراکي، سه بار در روز به‌مدت 5 روز تجويز مي‌شود. جلوگيري از عفونت بعداز عمل در جراحي‌هاي کولورکتال آلوده يا با احتمال آلودگي بالغين: 15 mg/kg از راه انفوزيون وريدي در خلال 30 تا 60 دقيقه تجويز مي‌شود. اين دوز يک ساعت قبل‌از جراحي بايد کامل شود؛ سپس 7.5 mg/kg از راه انفوزيون وريدي در خلال 30 تا 60 دقيقه تجويز مي‌گردد. دوز دوم 6 تا 12 ساعت بعداز دوز اوليه تجويز مي‌شود.