دکتر سلام/ «فلج بل» و هر آنچه باید در مورد آن بدانید

عصر ايران/ فلج بل چيست؟ در اثر چه عواملي فرد به فلج بل دچار مي شود؟ فلج بل، يک بيماري است که عصب يک قسمت از صورت آسيب مي بيند و عضلات آن سمت صورت فلج مي شود. در اين حالت عضلات صورت يا خيلي سفت مي شود يا خيلي شل مي گردد. اين گزارش را از دکتر سلام مي خوانيد. فلج بل به واسطه آسيب وارده به عصب جمجمه اي هفتم شکل مي گيرد. اين عصب به نام «عصب صورت» نيز شناخته مي شود. هر فردي مي تواند به فلج بل مبتلا شود. اما به نظر مي رسد اين بيماري بيشتر در افراد مبتلا به ديابت يا آنهايي که بهبودي از عفونت هاي ويروسي را تجربه مي کنند، رخ مي دهد. بيشتر مواقع، علائم فلج بل موقتي هستند. اگر اين شرايط براي شما رخ دهد، ممکن است دچار هراس شويد که يک سکته مغزي داشته ايد، اما احتمالا اين گونه نيست. سکته مغزي که بر عضلات صورت تاثير مي گذارد، موجب ضعف عضلاني در ديگر بخش هاي بدن نيز مي شود و تنها به صورت محدود نيست. دليل فلج بل چيست؟ بيشتر پزشکان بر اين باورند که فلج بل به واسطه آسيب به عصب صورت، که موجب تورم آن مي شود، شکل مي گيرد. اين عصب از يک ناحيه باريک استخواني در جمجمه عبور مي کند. هنگامي که عصب متورم مي شود – حتي به ميزان اندک – به سطح سخت جمجمه فشار وارد مي کند. اين شرايط بر کارکرد عصب تاثيرگذار است. همچنين، پژوهشگران معتقدند که عفونت هاي ويروسي ممکن است در ابتلا به فلج بل نقش داشته باشند. آنها شواهدي را کشف کرده اند که نشان مي دهند ويروس هرپس سيمپلکس 1 (دليل شايع تاول هاي تبخالي) ممکن است مسئول تعداد زيادي از موارد فلج بل باشد. علائم فلج بل چه چيزهاي هستند؟ علائم فلج بل معمولا به طور ناگهاني پديدار مي شوند. ممکن است شب در شرايطي که حالتان خوب است به خواب برويد، اما صبح روز بعد هنگامي که در آينه نگاه مي کنيد با افتادگي و سستي بخشي از صورت خود مواجه شده باشيد. برخي افراد يک يا دو روز پيش از آغاز فلج بل، پشت گوش خود احساس درد دارند. برخي ديگر به اين نکته اشاره دارند که چند روز پيش از مشاهده علائم اين بيماري صداها بلندتر از حالت عادي به نظر مي رسند. همچنين، ممکن است مواردي که در ادامه به آنها اشاره مي شود را پيش از شکل گيري فلج بل تجربه کنيد (به خاطر داشته باشيد که اين علائم احتمالا تنها در يک سمت از صورت رخ خواهند داد: ناتواني در بستن پلک يا چشمک زدن بيشتر يا کمتر از حد معمول بودن ميزان آب چشم آبريزش دهان دشواري در جويدن افت حس چشايي پرش عضله هاي صورت احساس درد يا بي حسي در پشت گوش فلج بل و هر آنچه بايد در مورد آن بدانيد فلج بل و هر آنچه بايد در مورد آن بدانيد ضعف صورت و افتادگي به طور معمول طي يک يا دو روز به اوج خود مي رسند. بيشتر مردم طي چند هفته روند بهبودي را احساس مي کنند. آنها به طور معمول طي سه ماه بهبودي کامل را تجربه مي کنند. برخي افراد مبتلا به فلج بل دوران ريکاوري طولاني‌تر دارند. در موارد نادر، افراد مبتلا به اين بيماري ممکن است برخي علائم دائمي را داشته باشند. تشخيص و درمان فلج بل آزمايشي براي اين که با اطمينان گفته شود به فلج بل مبتلا هستيد، وجود ندارد. در حقيقت، پزشکان به طور معمول اين بيماري را پس از حذف احتمال ابتلا به بيماري هاي ديگر تشخيص مي دهند. پزشک با انجام معاينه کامل و دقيق کار خود را آغاز خواهد کرد. اگر وي به فلج بل مشکوک باشد، تلاش مي کند پلک چشم در ناحيه تحت تاثير قرار گرفته صورت بيمار را ببندد. اگر پلک بسته نشود، نشانه اي از آن چيزي است که پزشکان «پديده بل» مي نامند. در اين شرايط، هنگامي که پزشک تلاش مي کند چشم بيمار را ببندد، چشم به سمت بالا و خارج حرکت مي کند. سپس پزشک رد کردن ابتلا به بيماري ديگر را دنبال مي کند. وي احتمالا قدرت شنوايي و حس تعادل بيمار را آزمايش خواهد کرد. همچنين، ممکن است انجام چند آزمايش مانند تصويربرداري پرتو اکس از جمجمه، سي تي اسکن، يا ام آر آي را تجويز کند. انجام آزمايش الکتريکي ممکن است به تشخيص کمک کند. روش هاي درماني فلج بل هيچ چيزي نمي تواند فلج بل را متوقف کند. اگر مشخص شود فلج بل در نتيجه ويروس تبخال (هرپس سيمپلکس 1) يا زونا (هرپس زوستر) شکل گرفته، پزشک ممکن است داروي ضد ويروس، مانند آسيکلووير، تجويز کند. اما پژوهشي که نشان دهد اين داروها در کاهش علائم فلج بل موثر هستند، صورت نگرفته است. همچنين، پزشک ممکن است يک دوره کوتاه استفاده از کورتيکواستروئيدها، مانند پردنيزون، را تجويز کند. هدف از اين کار کاهش تورم عصب صورت است. اين کار مي تواند مدت زمان علائم فلج بل را کوتاه کند. در همين حال، پزشک مراقبت اضافي از چشم در بخش تحت تاثير قرار گرفته را توصيه خواهد کرد. ممکن است استفاده از چشم بند پيشنهاد شود زيرا بيمار قادر به پلک زدن و بستن پلک خود نيست. اگر اشک چشم ها کمتر از حد معمول باشد، بيمار ممکن است مجبور به استفاده از قطره هاي چشمي براي جلوگيري از خشک شدن چشم باشد. در نهايت، پزشک ممکن است ماساژ عضلات صورت را پيشنهاد دهد. در موارد بسيار نادر – زماني که علائم پس از گذشت مدتي بهبود نيابند – ممکن است انجام عمل جراحي براي کاهش فشار روي عصب صورت پيشنهاد شود. با کانال تلگرامي «آخرين خبر» همراه شويد