دکتر سلام/ افت پلاکت خون در سرطان را چگونه کنترل کنیم؟

ايران انکو/ يکي از مهمترين عارضه هاي شيمي درماني و اشعه درماني ، افت پلاکت خون است. افت شديد پلاکت که اغلب با خونريزي داخلي همراه است سالانه جان هزاران بيماران سرطاني را تهديد مي کند. تا همين چند وقت پيش اين عارضه ، چاره اي جزء تزريق پلاکت هاي اهدايي سازمان انتقال خون نداشت. سازمان انتقال خون پلاکت را از خون هاي اهدايي استخراج کرده و از طريق بيمارستانها در اختيار بيماران قرار مي دهد. البته هنوز هم يکي از مهمترين راه هاي درمان اين عارضه (افت پلاکت ناشي از شيمي درمان) ، تزريق پلاکت است. بيماران سرطاني و بستگانشنا مي دانند که ، همواره سازمان با کمبود پلاکت مواجه است. گاهي لازم است ده واحد پلاکت به بيماري تزريق شود ، اما حتي نصف اين مقدار هم ميسر نمي شود. دانشمندان براي افت گلبول قرمز و گلبول سفيد ، فاکتور هاي تحريک کننده رشد مغز استخوان را قبلا ساخته ند. ما در اغلب مواقع نگراني زيادي از افت گلبول سفيد و قرمز نداريم ، چون با تزريق داروهاي پي دي گراستيم و پي دي پوئتين تا حدودي ميتوانستيم اين عوارض را کنترک کنيم. اما در مورد افت پلاکت همواره نگراني وجود داشت. چون از يک طرف عارضه بسيار جدي بود و نياز به اقدام اورژانسي داشت و از طرف ديگر وابسته به اهداي خون اهدا کنندگان بود. اخيراً شرکت Amgen ، دارويي را وارد بازار کرده است که نام ژنريک (علمي ) آن Romiplostim است. خوشبختانه اين دارو وارد ازار دارويي ايران هم شده است . البته قيمت سرسام آوري دارد. Nplate ؛ که نام تجاري Romiplostim است ، با تحريک سلولهاي بنيادي مغز استخوان آنها را وادار مي کند تا پلاکت بسازند. Romiplostim به صورت ويالهاي ۲۵۰ و ۵۰۰ ميکروگرم به بازار دارويي عرضه مي شود و دارو به صورت هفتگي و به طريق زير جلدي تزريق مي شود. داروي Romiplostim در بيماران سرطاني مستعد افت پلاکت (متعاقب شيمي درماني و اشعه درماني ) ، مبتلايان به ITP و TTP توصيه شده است و بايد زير نظر پزشک مجرب و فوق تخصص خون و انکولوژي تجويز و تزريق شود.