دکتر سلام/ «برونکوسکوپی ریه» چیست و چرا انجام می شود؟

دکتر همه/ برونکوسکوپي روشي است که پزشکتان توسط آن مي تواند راههاي هوايي شما را مورد بررسي قرار دهد. پزشک فوق تخصص ريه، با لوله اي از طريق بيني يا دهان وارد حلق و ريه ها مي‌شود و آن ناحيه را بررسي مي کند. اين دستگاه تقريباً مشابه دستگاه آندوسکوپي دستگاه گوارش است يعني اينکه از لوله اي باريک تر از آنها تشکيل شده که در انتهاي آن دوربيني قرار دارد که مي تواند تصوير مناسب از ناحيه ريه ها به پزشک دهد. چرا پزشک تصميم به انجام برونکوسکوپي مي گيرد؟ با اين وسيله پزشک مي‌تواند تقريبا تمام راه هاي هوايي شما را ببيند. راههاي هوايي شامل حنجره، ناي يا تراشه، راه هاي هوايي باربک يعني برونش ها و برونشيول ها هستند. برونکو سکوپي مي‌تواند براي تشخيص موارد زير استفاده شود: بيماري ريه ها بررسي تومور ريه سرفه هاي مزمن و طول کشيده عفونت هاي دستگاه تنفسي پزشک در مواقعي که در بررسي هاي راديوگرافي عکس ساده و سي تي اسکن سينه به وجود مواردي مانند عفونت تومور و يا ريه کلاپس شده(روي هم خوابيده) مشکوک مي شود ازبرونکوسکوپي استف البته گاهي از اين وسيله براي درمان هم استفاده ميشود. مانند مواقعي که پزشک مي‌خواهد دارويي را به قسمتي از ريه ها برساند و يا اينکه به فکر برداشتن به اصطلاح جسم خارجي است که مي‌تواند تکه اي از غذا و يا هر چيز ديگر باشد. براي انجام برونکوسکوپي چه آمادگي لازم است؟ از داروي بي حسي موضعي براي نواحي دهان و بيني استفاده مي شود. براي ريلاکس شدن بيمار هم از يک داروي خواب آور استفاده مي شود. مجموعه اين اعمال باعث مي شود که شما بيدار مي مانيد ولي کمي خواب آلوده هستيد. بسياري از اوقات اکسيژن هم براي بيمار تجويز مي شود. ندرتا براي برونکوسکوپي از بيهوشي کامل استفاده مي شود. شما نبايد آب،مايعات و غذا از ۶ تا ۷ ساعت قبل مصرف نماييد. قبل از عمل از پزشکتان بپرسيد که آيا داروهاي زير را قطع نمايم؟ آسپرين ايبوپروفن وارفارين رقيق کننده هاي ديگر خوني اگر برنامه شما براي برونکوسکوپي سرپايي يا باصطلاح پس از انجام ترخيص مي شويد حتما همراه داشته باشيد. روند انجام برونکوسکوپي چگونه است؟ وقتي شما آرام مي شويد پزشک برونکوسکوپ را از راه بيني يا دهان فرو مي برد. ازآنجا و سپس حلق گذر کرده و به برونش هاي ريه ها رسانيده مي شود. برونش ها لوله هاي باريکي در ريه ها هستند. سوزن و يا وسيله اي بُرس مانند در انتهاي آن براي جمع آوري و يا برداشتن بافت وجود دارد.اين نمونه ها پزشک را براي رساندن به بهترين و دقيق ترين تشخيص کمک مي کنند. گاهي پزشک ممکن است براي جمع آوري سلولي از باصطلاح شستشوي برونش هاي استفاده نمايد.با اين روش ابتدا مقداري مايع بنام نرمال سالين براي سطوح داخلي ريخته شده و سپس سلول هاي جداشده و مايع را براي بررسي تشخيصي ساکشن مي کنند. براساس نوع بيماري شما پزشک ممکن است ممکن است موارد زير را بيابد: خون مخاط يک عامل عفوني تورم انسداد تومور اگر انسداد داشتيد ممکن است براي باز نگهداشتن آن ناحيه از استنت استفاده شود. استنت لوله اي براي باز نگهداشتن مسير است. پس از پايان بررسي، برونکوسکوپ برداشته مي شود. انواع تصاوير در برونکوسکوپ: گاهي ممکن است نياز به تصويربرداري پيشرفته تر و همزمان باشد مانند سي تي اسکن به همراه آن گاهي نوعي سونوگرافي را به دستگاه برونکوسکوپ نصب و وارد ريه ها مي شود. استفاده از نور فلورسنت همراه آن خطرات برونکوسکوپي چيست؟ معمولا روش بسيار کم خطري است اما مانند هر وسيله پزشکي ممکن است عوارضي داشته باشد. مهمترين عوارض آن: خونريزي مخصوصا اگر بيوپسي ريه هم انجام شود عفونت تنگي نفس کاهش اکسيژن رياني در زمان برونکوسکوپي اگر بعداز برونکوسکوپي علائم زير را داشتيد تماس بگيريد: تب سرفه همراه خون تنگي نفس اين علائمي ممکن است نشانگر عارضه اي مانند عفونت باشد. يکي از مهمترين عوارض برونکوسکوپي، حمله قلبي و کلاپس يا روي هم خوابيدن ريه است. کلاپس ممکن بدليل پنوموتوراکس يا نشت هوا به بافت ريه باشد که امروز با برونکوسکوپ هاي نسل جديد يعني فليکسبل اتفاق نمي افتاد. روند بهبودي از برونکوسکوپي چگونه است؟ برونکوسکوپي روشي سريع است که کمتر ۳۰ دقيق طول مي کشد. چون به شما آرامبخش و بي حسي تجويز مي شود تا زمان هشياري کامل و برگشتن حس ناحيه حلق ، تحت نظر گرفته مي شويد. فشارخون و تنفس تان تا عادي شدن ، بايد مونيتور شود. تازماني برگشتن حس خلق نبايد چيزي بنوشيد يا بخوريد. ممکن است احساس ناراحتي در گلو و خشونت صدا تا چند روز داشته باشيد.