دکترسلام/ علل درد سمت چپ و پایین شکم

رژيم سلامتي/ منطقه شکم در پايين و سمت چپ، محل معمول درد، به خصوص در ميان زنان و افراد مسن است اين منطقه شامل ساختاري واقع در سمت چپ با يک خط فرضي که به صورت عمودي در سطح ناف، و يک خط افقي فرضي در زير دنده هاي تحتاني چپ است اندام ها و ساختارهاي که ممکن است درد را در اين منطقه ايجاد کند شامل بخش هايي از روده بزرگ، کولون سيگموئيد و کولون نزولي، بخش هايي از روده کوچک، تخمدان و لوله فالوپ چپ و حالب چپ مي باشد. علائم درد پايين سمت چپ شکم ممکن است به عنوان يک نوع حاد يا مزمن از درد باشد درد ممکن است مبهم يا تيز، شبيه چاقوکشي يا سوزشي باشد درد ممکن است متناوب، خود به خود و يا مداوم باشد علاوه بر اين، دردهاي شکمي پايين سمت چپ ممکن است با علائم ديگري از جمله از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، حساسيت به لمس، تب، سنگيني و يا احساس پري و غيره همراه باشد. بعضي از علل ممکن است بي ضرر باشد در حالي که برخي ديگر ممکن است نياز به توجه فوري پزشکي باشد. برخي از علل احتمالي درد در سمت چپ پايين شکم ديورتيکوليت يبوست انسداد روده ميتل اشميتز( mittelschmerz ) کيست تخمدان چپ سنگ کليه چپ عفونت کليه چپ بارداري خارج از رحم ديورتيکوليت در ميان افراد مسن ديورتيکوليت شايع ترين درد در سمت چپ شکم است. و هنگامي رخ ميدهد که يک برآمدگي در ديواره روده سمت چپ، به شکل انگشت مانند و باعث درد آزار دهنده در پايين شکم شود. درد اغلب شديد و ناگهاني، اما معمولا کمتر خفيف شروع و در طول زمان بدتر مي شود به طور بالقوه در شدت نوسان است. علائم همراه شامل ( تغييرات در اجابت مزاج، اسهال يا يبوست، درد شکم، تهوع و استفراغ، تب، معمولا نفخ شکم کمتر، خونريزي از مقعد ) مي باشد. موارد خفيف ممکن است با استراحت، تغيير در رژيم غذايي و آنتي بيوتيک درمان مي شود. با اين حال، موارد جدي تر ممکن است عمل جراحي نياز داشته باشد. يبوست يبوست مزمن و يا حاد مي تواند سبب درد در ناحيه سمت چپ شکم شود اين به عنوان يک ناتواني در دفع مدفوع به طور منظم شناخته شده است و معمولا با اجابت مزاج، رها مي شوند يبوست وقتي رخ مي دهد که عبور مدفوع، که معمولا سخت است، کمتر از3 بار در هفته باشد ساير علائم شامل نفخ و احساس پري يا فشار در رکتوم است داروهاي مسهل و يک رژيم غذايي با فيبر بالا و مصرف مقدار زيادي مايعات معمولا مشکل را حل مي کند. انسداد روده هر بيماري با انسداد در قسمت سمت چپ روده کوچک و يا بزرگ مي تواند سبب درد سمت چپ پايين شکم مي شود اين ممکن است شامل ( ولولوس يا پيچش روده بزرگ، فتق اينگوئينال استرانگوله، تومور يا چسبندگي ها ( باند فيبري بافت در شکم ) و انسداد روده مانع از عبور طبيعي غذا و مايعات از پايين روده و مي تواند سبب التهاب و درد مي شود. درد در قسمت تحتاني شکم در سمت چپ مانند درد گرفتگي عضلات متناوب است تهوع، استفراغ، اسهال يا يبوست همراه آن است با بدتر شدن انسداد ممکن است با عدم دفع گاز يا مدفوع يک تورم در شکم ايجاد شود اين درد نيز ممکن است گسترش يافته و عمومي شود. نياز به مشاوره پزشکي فوري براي جلوگيري از خطر مرگ بافت روده که مي تواند منجر به عوارضي مانند عفونت شديد و شوک سپتيک شود وجود دارد. ميتل اشميتز ( mittelschmerz ) درد تخمک گذاري و يا ميتل اشميتز مربوط به تخمدان چپ که دو هفته قبل از دوره قاعدگي رخ مي دهد و ممکن است باعث ناراحتي خفيف تا متوسط در منطقه تحتاني شکم در سمت چپ شده و ممکن است به صورت درد شديد و ناگهاني مانند مانند گرفتگي عضلات باشد و ممکن است با لکه بيني همراه باشد درد تخمک گذاري سمت چپ شايع است و اغلب درد با استراحت و مسکن برطرف مي شود. کيست تخمدان چپ کيست تخمدان کيسه پر از مايع بر روي سطح تخمدان که ممکن است رشد کرده و با بزرگ شدن در ناحيه شکم توليد ناراحتي نمايد آنها معمولا بي ضرر هستند و دليلي براي نگراني نيست اما گاهي اوقات ممکن است رشد کرده و بسيار بزرگ شده و پيچ و تاب پيدا کند و سبب توليد درد مبهم در ناحيه شکم به سمت چپ نمايد اين درد ممکن است ثابت و يا متناوب باشد درد ممکن است به کمر انتشار پيدا کند درد لگني ممکن است در نزديکي ابتدا يا انتهاي يک دوره قاعدگي رخ دهد زنان همچنين ممکن است دچار تهوع، استفراغ، احساس پري يا سنگيني در شکم، بي نظمي قاعدگي و فشار در راست روده يا مثانه را تجربه کنند. بيشتر کيست ها بدون درمان پزشکي برطرف مي شوند اما بايد در هنگام تجربه درد شديد و ناگهاني در ناحيه شکم همراه با تب و استفراغ با يک پزشک مشورت کنيد. سنگ کليه چپ سنگ هاي کليه معمولا کوچک هستند مواد بلوري که در داخل کليه ها رسوب و اغلب سبب متمرکز شدن ادرار است هنگامي که سنگ کليه از طريق دستگاه ادراري از کليه به مثانه عبور مي کند درد شديد و ناگهاني مي تواند در سمت چپ شکم در زير دنده ها رخ دهد درد ممکن است به سمت کنار چپ انتشار و برگشت کند و به قسمت تحتاني شکم سمت چپ و کشاله ران انتشار يابد درد معمولا کرامپي و به شدت در نوسان است ساير علائم همراه شامل ( تهوع، استفراغ، تب و لرز، درد به هنگام ادرار، ادرار ( قرمز، صورتي، بد بو و يا ابري ) و تکرر ادرار مي باشد. مصرف داروهاي ضد درد و نوشيدن مقدار زيادي آب ممکن است درد ناشي از سنگ کليه را کاهش دهد با اين حال، اگر درد شديد است مشاوره پزشکي ممکن است لازم باشد و عمل جراحي براي برداشتن سنگ ممکن است انجام شود. عفونت کليه چپ عفونت دستگاه ادراري مي توانند به کليه چپ گسترش يافته و باعث درد شکم سمت چپ شود که مي تواند به پشت، پهلو و کشاله ران گسترش يابد درد بر خلاف سنگ کليه ناگهاني نيست و بيمار معمولا احساس ناخوشي، و علائمي مانند تب و استفراغ، ادرار کردن دردناک و مکرر دارند خون يا چرک در ادرار ديده مي شود. عفونت کليه بايد فورا با آنتي بيوتيک درمان شود زيرا عفونت مي تواند گسترده شده و به کليه ها آسيب برساند. بارداري خارج از رحم حاملگي خارج از رحم وقتي رخ مي دهد که تخمک بارور شده در تخمدان چپ، لوله فالوپ، و يا در هر نقطه از حفره شکم در خارج از رحم کاشته شود همانطور که جنين رشد مي کند سبب درد شديد در سمت چپ پايين شکم مي شود اين مشکل معمولا با علائم اوايل حاملگي، تاخير دوره قاعدگي و خونريزي واژينال همراه است. از آنجا که حاملگي خارج رحمي نمي تواند مانند يک حاملگي طبيعي ادامه پيدا کند مشاوره فوري پزشکي نياز است چرا که لوله فالوپ ممکن است پاره شود و خونريزي تهديد کننده زندگي باشد. علل کمتر شايع درد سمت چپ شکم بيماري کرون - يک بيماري التهابي روده است و با درد شديد شکم، اسهال شديد و سوء تغذيه مشخص مي شود. اين وضعيت مي تواند ناتوان کننده و حتي ممکن است به عوارض کشنده منجر شود. کوليت اولسراتيو - يکي ديگر از بيماري التهابي روده است که مزمن و ناتوان کننده است که با علائمي مانند گرفتگي عضلات، درد شديد و اسهال خوني مشخص مي شود که منجر به از دست دادن وزن مي شود. آنوريسم آئورت شکمي - هنگامي رخ مي دهد که بخش پايين تر آئورت بزرگترين رگ خوني تضعيف و برجسته شود که باعث درد شکم و پشت مي شود. اندومتريوز - هنگامي رخ ميدهد که بافت رحمي در خارج از رحم رشد مي کند از جمله در تخمدان چپ، لوله هاي فالوپ يا روده و باعث درد شديد که معمولا با قاعدگي منطبق است. تشخيص گرفتگي پايين شکم گاهي اوقات دکتر از سابقه پزشکي بيمار و معاينه فيزيکي مي تواند تشخيص دهد که چه چيزي باعث درد پايين شکمي است. با اين حال، او نيز ممکن است نياز به انجام تستهاي آزمايشگاهي براي تأييد تشخيص و يا براي رد کردن ساير علل داشته باشد. اين آزمايشات تشخيصي ممکن است شامل: آزمايش خون تجزيه شيميايي ادرار شکم اشعه ايکس سونوگرافي شکم CT اسکن شکم تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI) لاپاروسکوپي آندوسکوپ