باورهای غلط درباره ابتلای زنان به سرطان سینه

ايسنا/ کي از جراحان پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي(مرکز تحقيقات سرطان پستان) با تاکيد بر باورهاي نادرستي که درباره اين بيماري وجود دارد، گفت: هيچ ارتباطي بين استفاده از سينه‌بند، فارغ از شکل و نوع آن با ابتلا به سرطان پستان وجود ندارد. دکتر حميد احمدي به مناسبت ماه اکتبر که به عنوان ماه جهاني آگاهي بخشي در مورد سرطان پستان شناخته مي‌شود، به بررسي درستي و غلطي باورهايي که در خصوص سرطان پستان وجود دارد، پرداخت. اين جراح با ابراز تاسف از اينکه در مسير درمان افرادي ديده‌ مي‌شوند که بدون اطلاع از علم پزشکي با توصيه‌هاي غلط با جان افراد بازي مي‌کنند، اظهار کرد: متاسفانه برخي باورهاي عمومي داريم که نمي‌دانيم اصلا از کجا آمده‌اند و افراد به دفعات از ما درباره آن‌ها سوال مي‌کنند. اين فلوشيپ جراحي پستان، استفاده از سينه‌بند را يکي از اين موارد برشمرد و اظهار کرد: چيزهاي ديگري هم هست که درباره آن‌ها باورهاي غلطي وجود دارد، مانند وجود رابطه بين استفاده از رنگ مو، اسپري‌ها و دئودورانت‌ها با ابتلا به سرطان سينه، که در اين مورد نيز پاسخ ما منفي است. "چاقوي ليزري" هيچ تاثيري در درمان بيمار سرطاني ندارد احمدي درباره نوعي از چاقوهاي جراحي که با عنوان چاقوي ليزري از آنان ياد مي‌شود، توضيح داد: يک باور اشتباه ديگري که وجود دارد، درباره وسايل و ملزومات جراحي است، از آنجايي که واژه ليرزي به نظر برخي از مردم جذاب به نظرمي‌رسد، ممکن است با اين عناوين، سواستفاده‌هايي نيز صورت گيرد. وي ادامه داد: چيزي که با عنوان چاقوي ليزري در بين عموم مردم شناخته مي‌شود، در واقع يک دستگاه است که به آن "الکتروکوتر" گفته مي‌شود که با برق کار مي‌کند و همزمان که برش مي‌دهد، مي‌تواند بافت را بسوزاند و جلوي خونريزي را بگيرد که خارج از فيلد پزشکي به ليزر معروف است. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي يادآور شد: ممکن است دقت جراحي با اين دستگاه بالاتر رود و اصلا هيچ حساسيتي وجود ندارد که يک برش با تيغ بيستوري که از زمان هيتلر مورد استفاده بود انجام شود يا با دستگاه‌هاي جديدتر. يعني اين‌ها در درمان بيمار سرطاني هيچ اهميتي ندارد و چيزي که مهم است اين است که حاشيه‌هاي بافت سرطاني که در عمل برداشته مي‌شود، توسط پاتولوژيست بررسي شود و اطمينان حاصل شود که در اين حاشيه‌ها بافت سرطاني باقي نمانده و سند جراحي کامل همين است. احمدي با بيان اينکه فاکتورهايي وجود دارد که باعث مي‌شود فرد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان قرار گيرد، درباره اين فاکتورها توضيح داد: اين فاکتورها در همه جاي دنيا ثابت شده‌اند و " فکت" محسوب مي‌شوند، که اين فاکتورها نيز دو دسته‌اند که روي برخي افراد مي‌توانند اثر داشته باشند و روي برخي ديگر خير. افزايش سن و چاقي احتمال ابتلا به سرطان سينه را افزايش مي‌دهد وي ادامه داد: يکي از اين فاکتورها سن است، هرچقدر سن خانمي بالاتر رود خطر ابتلاي وي به سرطان پستان بيشتر مي‌شود. يعني يک خانم ۷۰ ساله نسبت به يک زن ۲۵ ساله بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان است. قطعا ما نمي‌توانيم روي سنمان کنترلي داشته باشيم و با گذر زمان سنمان بيشتر مي‌شود. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي چاقي را يکي ديگر از فاکتورهاي ابتلا به سرطان پستان عنوان کرد و گفت: چاقي يک عامل قابل کنترل است و يک خانم چاق بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان است تا يک خانم لاغر، اما اين فاکتور را مي‌توان تا حد زيادي با رژيم غذايي و ورزش کنترل کرد. احمدي ژنتيک را يکي ديگر از فاکتورهاي ابتلا به سرطان پستان عنوان کرد و افزود: اگر زني در خانواده‌اش سابقه ابتلا به سرطان پستان وجود داشته باشد، نسبت به ساير افراد بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان است، اما افراد نمي‌توانند روي اين فاکتور نيز تاثيري داشته باشند. وي با بيان اينکه افرادي که زايمان بالاي ۳۰ سال داشته‌اند نيز نسبت به ديگر افراد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان‌اند، گفت: قاعدگي زودرس، يائسگي ديررس(بالاي ۵۵ سال) نيز خطر ابتلا به سرطان پستان را افزايش مي‌دهد. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي با بيان اينکه مقاله‌هايي مبني بر بيشتر در معرض ابتلا بودن افرادي که کمبود ويتامين D وجود دارد، گفت: اما در برابر اين مقالات، مقالاتي وجود دارد که عدم ارتباط بين اين دو مسئله را نشان مي‌دهد. بنابراين مي‌طلبد که روي اين‌ مسئله با حجم نمونه‌هاي بيشتري تحقيقات وسيع‌تري صورت گيرد. احمدي يادآور شد: اما از آنجايي که جبران کمبود ويتامين D هيچ ضرري ندارد ما توصيه مي‌کنيم که اگر کسي اين مشکل را دارد، اقدام به درمان کند، کما اينکه معمولا بسياري از مردم ايران کمبود ويتامين D دارند. توصيه‌گراني که به جاي طبابت جنايت مي‌کنند وي درباره اينکه برخي از افراد توصيه مي‌کنند بهتر است سينه سرطاني تحت عمل جراحي قرار نگيرد، تصريح کرد: هرکس با هربرچسب و تحت هر لوايي چنين چيزي را توصيه کند، به جاي طبابت جنايت کرده است. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي با بيان اينکه متاسفانه در جامعه اين توصيه بسيار اتفاق مي‌افتد، گفت: جراحي سرطان پستان مانند باقي سرطان‌ها هرچقدر که زودتر اتفاق بيفتد، درمان بيمار زودتر کامل مي‌شود. اما متاسفانه در مسير درمان افرادي ورود مي‌کنند و با ايجاد هيجان و ترس باعث مي‌شوند مريضي که مي‌توانسته با يک جراحي کوچک درمان شود، توده‌اش اندازه يک گل کلم رشد کند و دچار مشکلات جدي و غير قابل حل شود. احمدي در ادامه به بيان خاطره‌اي پرداخت و گفت: چند وقت پيش بيماري که به خاطر همين توصيه‌ها از عمل به موقع جراحي سر باز زده بود، به من مراجعه کرد و گفت مي‌دانم که عمر زيادي براي من باقي نمانده است، اما از آنجايي که توده سرطاني درون سينه‌ام عفوني و بدبو شده است، از شما مي‌خواهم که اين توده را از بدنم خارج کنيد تا يک بار ديگر بتوانم نوه‌ام را در آغوش بگيرم، زيرا به خاطر وضعيت عفوني توده‌ام او از آغوش من دوري مي‌کند. وي افزود: در نهايت تنها کاري که براي اين بيمار از دستمان برآمد، برداشتن اين بافت بود، بدون اينکه بتوانيم براي سلامتي‌اش کاري انجام دهيم و اين يکي از نمونه‌هاي تاسف‌آور نتيجه عمل به توصيه‌هاي غيرکارشناسانه بود. بيوپسي باعث تشديد بيماري نمي‌شود جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي با بيان اينکه يک باور غلط ديگر درباره سرطان پستان ترس از بيوپسي (يک آزمايش پزشکي است که معمولا توسط يک جراح يا متخصص راديولوژي انجام مي‌شود و شامل برداشتن نمونه‌اي از سلول‌ها يا بافت‌ها براي بررسي وجود يک بيماري يا تعيين وسعت آن است) است، گفت: بسياري از افراد مي‌ترسند که در صورت انجام اين کار توده‌ در بدنشان پخش شود، درحالي که توده اگر خوش‌خيم باشد که پخش شدن معنايي ندارد، اگر بدخيم باشد نيز چنين چيزي امکان ندارد. احمدي در ادامه توضيح داد: نهايتا سه روز بعد از تکه‌برداري جواب آزمايش بيمار مشخص مي‌شود، اگر توده بدخيم باشد بيمار بلافاصله وارد پروسه درمان مي‌شود، اگر استيجش پايين باشد جراحي مي‌شود و اگر بالا باشد ابتدا يک دوره شيمي درماني و سپس جراحي مي‌شود. يعني فاصله بين تشخيص تا درمان بسيار کوتاه است، در صورتي که ممکن است از زمان تبديل يک سلول به يک توده سرطاني سالها گذشته باشد و قاعدتا يک فاصله حدود چهار يا پنج روزه نمي‌تواند در تشديد بيماري تاثيري داشته باشد. جراحي، تنها راه درمان سرطان پستان وي تصريح کرد: تنها راه درمان سرطان پستان جراحي است و در اين خصوص هيچ تعارفي هم با مريض نداريم، يعني تنها راه درمان سرطان پستان خارج کردن بافت سرطاني است. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي با بيان اينکه زمان ورود جراحي به پروسه درمان به مرحله بيماري بستگي دارد، توضيح داد: اگر مراحل اوليه بيماري باشد، ابتدا جراحي و سپس شيمي درماني يا راديوتراپي صورت مي‌گيرد، اما اگر بيماري پيشرفت کرده باشد بايد ابتدا با شيمي درماني توده را کوچکتر کرد تا شرايط براي جراحي مساعد شود و بعد از اين مراحل، بيمار وارد چکاپ‌هاي دوره‌اي مي‌شود. احمدي تصريح کرد: هميشه سرطان پستان مساوي با تخليه کامل سينه نيست زيرا تکنيک‌ها و شرايط جراحي کاملا فرق کرده است. شايد تا چند سال پيش اين اتفاق مي‌افتاد، اما الان اصلا اين گونه نيست و شرايط داروهاي شيمي درماني بسيار بهتر شده است. وي يادآور شد: قبلا بدون اينکه بررسي خاصي کنند، براي برداشتن همه توده‌ها توصيه مي‌کردند که سينه هم خالي شود، اما الان اگر حجم توده نسبت به خود سينه بزرگ باشد با شيمي درماني آن را کوچک مي‌کنيم تا در جراحي بتوانيم بافت سينه را حفظ کنيم و اگر بافت حفظ نشود هم، حتي در حين عمل امکان بازسازي سينه وجود دارد. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي افزود: حتي اگر مريضي سال‌هاي گذشته سينه‌اش را تخليه کرده باشد يا با استفاده از بافت بدن خودش يا پروتزهاي مصنوعي سينه‌اش را بازسازي مي‌کنيم. احمدي با بيان اينکه باورهاي اين چنيني در مورد سرطان پستان حقيقت ندارد، گفت: در خصوص سن مناسب براي غربالگري نيز اختلاف نظر زياد است و وزارت بهداشت هرکشوري يک سن را با در نظر گرفتن شرايط تعيين مي‌کند، در کشور ما ۴۰ سالگي سن مناسب غربالگري عنوان مي‌شود. وي در ادامه توضيح داد: معمولا غربالگري با ماموگرافي انجام مي‌شود، ماموگرافي نسبت به بافت چربي حساسيت دارد و اگر بافت چربي سينه زني کم باشد، دقت ماموگرافي پايين مي‌آيد و از آنجايي که زير ۴۰ سال حجم بافت چربي کم است، ۴۰ سالگي به عنوان سن مناسب براي غربالگري تعيين شده است. ماموگرافي کاملا بي‌ضرر است جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي با بيان اينکه يکي ديگر از باورهاي غلط درباره سرطان پستان اين است که ماموگرافي براي سلامتي ضرر دارد، تصريح کرد: ماموگرافي مطلقا هيچ ضرري براي کسي ندارد. وي درباره روش‌هاي نوين جراحي توضيح داد: روش‌هاي نوين جراحي بيشتر به سمت کارهاي کمتر تهاجمي رفته است و باتوجه به پيشرفت تکنيک‌هاي جراحي و افزايش دانش نسبت به آناتومي، خون‌رساني و سيستم لنفاوي، وسعت محل‌ جراحي کاهش يافته است. جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهي يادآور شد: در گذشته شايد يک توده دوسانتي در سينه يک شخص مساوي بود با تخليه کامل، اما الان گفته مي‌شود اگر جراحي بتواند سينه را بدون سلول سرطاني تحويل دهد کار خود را به بهترين شکل انجام داده است. يعني جراحي به اين سمت رفته است که سينه بيشتر حفظ شود و حتي اگر سينه تخليه شد امکان اين وجود دارد که در همان عمل بازسازي صورت گيرد. احمدي در پايان با بيان اينکه ما جز کشورهايي هستيم که سن ابتلا به سرطان پستان در بين مبتلايان پايين‌تر آمده و از سوي ديگر تعداد مبتلايان نيز افزايش يافته است گفت: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان بين زنان ايراني است و شايع‌ترين مرگ ناشي از سرطان، مربوط به سرطان پستان است به همين خاطر بايد نسبت به آن حساسيت ويژه‌اي داشته باشيم. در آماري که در سطح جهان وجود دارد نيز، از هر هشت زن، يک نفر به سرطان پستان مبتلا مي‌شود. توصيه مي‌شود اگر براي کسي مشکلي در اين خصوص پيش آمد به کساني مراجعه کند که علم مربوط به آن را دارند. اولين کسي که از ترسيدن نسبت به سرطان ضربه مي‌خورد خود بيمار است. ما را در کانال «آخرين خبر» دنبال کنيد