الو دکتر/ درد در بين دو کتف مي تواند ناشي از آسيب ديدگي در ناحيه ستون مهره ها و اسکلت بدن باشد. هميشه علت ايجاد درد بين دو کتف به مشکلات قلبي برنمي گردد. در اين مقاله به طور مفصل علت ايجاد درد بين دو کتف را مورد بررسي قرار داده ايم.
دکتر تورج يزدي اظهار کرد: ديسک گردن يک غضروف بين معضلي دو مهره مجاور گردن را شامل ميشود.
وي ادامه داد: در اثر فشارهاي مکانيکي و حرکات ايجاد شده، به تدريج ديسکهاي گردن دچار تغييراتي شده که از حالت نرمال خود خارج و در نهايت سبب بيرون زدگي ديسک ميشود.
وي با اشاره به علائم ديسکهاي گردن تصريح کرد: يک دسته از علائم شامل علائم ناشي از فشار بر روي ريشههاي عصبي و دوم فشار بر روي نخاع ميباشد.
دکتر يزدي خاطرنشان کرد: علائم فشار بر روي ريشههاي عصبي گردن انتشار يابنده بوده و از گردن و شانه به سمت اندامهاي فوقاني منتشر ميشود.
وي يادآور شد: بيمار غير از درد احساس بي حسي يا خواب رفتگي در دست دارد و برخي بيماران دچار احساس کاهش قدرت دستها ميشوند و از سوي ديگر، بعضي بيمار در اولين بار متوجه اختلال در حرکات ظريف دستها هنگام نوشتن ميشوند.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي يزد در ادامه به ايسنا گفت: آسيبي که با فشار بر روي نخاع بروز ميکند، جدي بوده و اين بيماران با کاهش قدرت اندام فوقاني مراجعه ميکنند. همچنين ممکن است به تدريج اختلال در راه رفتن و حرکات پاها ايجاد شود.
وي افزود: از آنجا که برخي بيماران به علائمي مثل فشار بر روي دست چپ مبتلا ميشوند لذا تشخيص بيماري قلبي عروقي براي آنان داده ميشود که بايد مراقبت باشند.
دکتر يزدي، درد ناحيه گردن، سپس سر، شانهها و بين دو کتف را از ديگر علائم ديسک گردن نام برد و گفت: براي برخي بيماران حرکات گردن بخصوص خم شدن گردن و حرکت سر به عقب بسيار دردناک است و همچنين بعضي بيماران هنگام خم کردن سر به جلو احساس برق گرفتگي در تمام ستون فقرات مي کنند.
اين متخصص مغز و اعصاب توصيه کرد: در بيماراني که دچار علائم ناشي از فشار بر روي ريشه عصبي ميشوند در مرحله اول درمانهاي طبي شامل استفاده از گردن بند داروهاي ضد التهابي و سرانجام ورزشهاي گردن توصيه ميشود.
سندرم درد کتف ـ دندهاي يکي از علل شايع درد در ناحيه پشت کتف و بين کتف و ستون فقرات است و بيماران زيادي به کلينيکهاي طب فيزيکي براي درمان آن مراجعه ميکنند. در اين حالت بيمار از درد يک طرف پشت شانه و کتف شکايت دارد که گاهي همراه با گزگز است درد در قسمت داخلي استخوان کتف ميباشد. گاهي اين درد همراه با درد بازو است که به دست تير ميکشد. در مواردي حرکات استخوان کتفکم شده و باعث ميشود بيمار در استفاده از شانه در کارهاي روزمره دچار مشکل شود. درد در سمت چپ با درد قلبي اشتباه شده و حتي براي بيمار آنژيوگرافي هم انجام مي شود. اين درد در کتابهاي انگليسي «درد فروشندگان دوره گرد» نيز اطلاق ميشود زيرا اين افراد براي برداشتن کالا به سمت عقب ماشين خود را خم ميکنند و تا از صندلي عقب چيزي را بر دارند. اين بيمار به علت استفاده بيش از حد از عضلاني به نام بالا برنده اسکاپولا، پکتورال کوچک، دندانهاي قدامي و رومبونيدها ايجاد ميشود. در درجاتي کمتر عضلات اينفرا اسپيناتوس و ترس مينور درگير ميباشند. در معاينه طب فيزيکي کاهش حرکات نه مشهود است با بردن دست به سمت عقب درد تشديد ميشود. نقاط دردناک در ناحيه پائيني کتف در تمام بيماران ديده ميشود. اگر از بيمار بخواهيم دست سمت مبتلا را روي بازوي سمت مقابل قرار دهد ميتوانيم راحتتر اين نقطه دردناک را لمس کنيم. ممکن است نقاط دردناک ديگري بهخصوص در لبه داخلي کتف ديده شود. گاهي اين بيماران از ترس سکته قلبي به اورژانس مراجعه ميکنند و تستهاي قبلي در اين افراد طبيعي ميباشد. در مواردي ممکن است اين حالت با درگيري ديسک گردني اشتباه شود. در اين موارد انجام نوار عصب و عضله به تشخيص کمک کند. درمانهاي طب فيزيکي مثل استفاده از گرما ليزر، فيزيوتراپي، ماساژ، تزريق و تمرين درماني، طب سوزني باعث درمان اين بيماري ميشود.
بازار