تأخیر بیمه‌ها در پرداخت مطالبات؛ تهدیدی جدی برای سلامت دهان‌ و دندان زنجانی‌ها

ایرنا/ زنجان - ایرنا - تأخیرهای طولانی‌مدت در پرداخت هزینه های مربوط به دندانپزشکی از سوی برخی شرکت‌های بیمه تکمیلی در زنجان، مراکز درمانی را با بحران مالی مواجه کرده و استمرار این شرایط، دسترسی شهروندان به خدمات ضروری سلامت دهان و دندان را تهدید می‌کند.

به گزارش ایرنا، با افزایش هزینه‌های درمانی و اتکای روزافزون شهروندان به بیمه‌های تکمیلی، انتظار می‌رود شرکت‌های بیمه در انجام تعهدات خود عملکردی شفاف و به‌موقع داشته باشند.

---

بازار

---

گزارش‌ها از استان زنجان نشان می‌دهد که برخی شرکت‌های بیمه در پرداخت مطالبات درمانگاه‌های دندانپزشکی با تأخیرهای چندماهه و حتی یک‌ساله مواجهند؛ موضوعی که نه‌تنها پایداری مراکز درمانی را تهدید می‌کند، بلکه سلامت عمومی را نیز در معرض آسیب قرار داده است.

این موضوع در سفر علی ربیعی دستار ویژه رییس جمهور در امور اجتماعی و در نشست وی با شماری از فعالان تشکل های اجتماعی استان نیز مورد توجه قرار گرفت.

تأخیر بیمه‌های تکمیلی، تهدیدی برای سلامت عمومی

حسن زنگنه، رئیس هیأت‌مدیره انجمن صنفی درمانگاه‌های دندانپزشکی زنجان، با هشدار نسبت به ادامه این روند در استان گفت: تأخیرهای طولانی در پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌های تکمیلی، درمانگاه‌ها را در آستانه تعطیلی قرار داده است.

وی اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۲۵ درمانگاه فعال با بیش از ۱۵۰ دندانپزشک و ۶۰۰ پرسنل در استان مشغول به کارند که تمامی هزینه‌های جاری آن‌ها از قبیل پرداخت حقوق پرسنل و تامین مواد اولیه به‌صورت نقدی پرداخت می‌شود.

وی با اشاره به پیگیری‌های متعدد از سوی نهادهای استانی افزود: پاسخ‌هایی که دریافت کردیم، نشان می‌دهد مشکل از یک وضعیت ساختاری است و این مساله یک معضل کشوری در برخی شرکت های بیمه ای است.

زنگنه همچنین تأکید کرد: ادامه این وضعیت ممکن است باعث قطع همکاری برخی مراکز با بیمه‌ها شود؛ اتفاقی که مستقیماً به زیان مردم، به‌ویژه بازنشستگان و اقشار کم‌درآمد خواهد بود.

تلاش بیمه ها بر جلب اعتماد و رضایت است

در واکنش به این انتقادات، علی نظری، رئیس شورای هماهنگی شرکت‌های بیمه در استان زنجان در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، ضمن تأیید وجود برخی تأخیرها، گفت: ما به‌هیچ‌وجه دنبال ایجاد نارضایتی در میان بیمه‌شدگان نیستیم چرا که رضایت و اعتماد مردم برای شرکت‌های بیمه حیاتی است و در صورت خدشه‌دار شدن این اعتماد، خود شرکت‌ها نیز با چالش‌های جدی مواجه خواهند شد.

وی با اشاره به تلاش‌های شرکت‌های بیمه برای انجام تعهدات خود افزود: در خصوص پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی، اگرچه در برخی موارد تأخیرهایی رخ داده، اما تاکنون هیچ‌یک از درمانگاه‌ها قرارداد خود را با شرکت‌های بیمه لغو نکرده‌اند. این نشان‌دهنده تعامل و تلاش برای حفظ همکاری است.

نظری همچنین به یکی از دلایل اصلی بروز تأخیرها اشاره کرد و گفت: در بسیاری از موارد، خود سازمان‌ها و ارگان‌های بیمه‌گزار، حق بیمه را با تأخیرهای دو تا چهار ماهه به شرکت‌های بیمه پرداخت می‌کنند. این موضوع مستقیماً بر توان مالی شرکت‌ها برای انجام تعهدات تأثیر می‌گذارد.

وی خاطرنشان کرد: با وجود این چالش‌ها، تمام تلاش ما این است که پرداخت‌ها را به‌روزتر کنیم، در همین راستا، طی هفته گذشته جلساتی با شرکت‌های بیمه برگزار کردیم تا راهکارهایی برای تسریع در پرداخت‌ها و ارتقای کیفیت خدمات به جامعه هدف ارائه شود.

محمدرضا نادری، مدیرکل امور اقتصادی و دارایی استان زنجان نیز در خصوص عملکرد شرکت‌های بیمه اظهار داشت: برخی شرکت‌ها در زمینه انجام تعهدات خود عملکرد قابل قبولی دارند، اما برخی دیگر ضعیف عمل کرده‌اند. با این حال، تأکید ما بر ارائه خدمات مطلوب و مناسب به مردم است.

در شرایطی که سلامت دهان و دندان نقش مهمی در سلامت عمومی دارد، ضعف عملکرد برخی شرکت‌های بیمه تکمیلی در انجام تعهدات مالی، زنگ خطری برای نظام درمانی کشور محسوب می‌شود. ادامه این روند، نه‌تنها مراکز درمانی را با بحران مواجه می‌کند، بلکه دسترسی مردم به خدمات ضروری را نیز محدود خواهد کرد.