مدیرکل بیمه سلامت استان تهران: درمان کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی رایگان است

ایرنا/ مدیرکل بیمه سلامت استان تهران اعلام کرد: طرح درمان کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی استان تهران رایگان است و هزینه فرانشیز و خدمات بستری از سوی بیمه سلامت ارائه می‌شود.

دکتر محمد غلام‌نژاد، افزود: مهم‌ترین نقش بیمه سلامت در این طرح، تأمین مالی خدمات، حذف فرانشیز برای گروه‌های هدف و فراهم کردن امکان دسترسی عادلانه‌تر خانواده‌ها به خدمات درمانی است. در اجرای این طرح، فرانشیز یا همان سهم خودپرداخت بیمار برای شیرخواران و کودکان زیر ۷ سال در موارد بستری، خدمات اورژانس و همچنین غربالگری نوزادان در مراکز دولتی دانشگاهی صفر است و هزینه خدمات مشمول، به‌طور کامل از محل اعتبارات بیمه‌ای پرداخت می‌شود.

وی اظهار داشت: هدف این سیاست آن است که خانواده‌ها هنگام مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی به‌ویژه در شرایط بستری و اورژانسی، دغدغه مالی برای درمان کودک نداشته باشند.

---

بازار

---

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران تأکید کرد: بیمه سلامت در این طرح فقط نقش پرداخت‌کننده هزینه را ندارد بلکه با عقد قرارداد با مراکز درمانی، رسیدگی به اسناد، پرداخت مطالبات مراکز و نظارت بر اجرای صحیح ضوابط، تلاش می‌کند مسیر دریافت خدمت برای خانواده‌ها شفاف‌تر و آسان‌تر شود.

غلام‌نژاد با اشاره به حمایت‌های ویژه از کودکان مبتلا به بیماری‌های صعب العلاج گفت: کودکان زیر ۱۲ سال که در گروه بیماران صعب‌العلاج قرار می‌گیرند در چارچوب ضوابط صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج از حمایت‌های مالی این صندوق برخوردار می‌شوند و هزینه‌های درمانی مشمول آنان و همراهانشان از محل این صندوق پرداخت می‌شود.

وی تاکید کرد: این حمایت‌ها با هدف کاهش فشار اقتصادی بر خانواده‌هایی است که هم‌زمان با نگرانی درمان کودک، با هزینه‌های سنگین درمان نیز روبه‌رو هستند. یکی دیگر از محورهای حمایتی بیمه سلامت، خدمات سلامت دهان و دندان کودکان است. در صندوق روستایی، هزینه‌های خدمات دهان و دندان برای کودکان زیر ۱۴ سال در بسته‌های مشمول، به‌طور کامل توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود تا پیشگیری و درمان مشکلات دهان و دندان از سنین پایین جدی‌تر دنبال شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران خاطرنشان کرد: سیاست بیمه سلامت در حوزه کودکان، حرکت از درمان پرهزینه به سمت حمایت زودهنگام، پیشگیری، کاهش پرداخت از جیب و جلوگیری از محرومیت درمانی است. هرچه دسترسی کودکان به خدمات ضروری سریع‌تر، آسان‌تر و کم‌هزینه‌تر باشد، هم سلامت آینده جامعه تضمین می‌شود و هم هزینه‌های سنگین‌تری که ممکن است در سال‌های بعد به نظام سلامت تحمیل شود، کاهش می‌یابد.

غلام‌نژاد گفت: خانواده‌های ساکن استان تهران می‌توانند برای بهره‌مندی از این خدمات، به مراکز دولتی دانشگاهی طرف قرارداد مراجعه کنند و در صورت نیاز به راهنمایی بیشتر، از طریق شعب و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت وضعیت پوشش بیمه‌ای و مسیر دریافت خدمت را پیگیری کنند.

آخرین خبر تهران در اینستاگرام :
https://instagram.com/online.tehran