نقاط قوت و ضعف طرح تحول نظام سلامت از زبان رئیس کمیسیون شوراهای مجلس
مهر
بروزرسانی
مهر/ اجراي طرح تحول نظام سلامت، عملکرد سازمان غذا و دارو، بودجه حوزه سلامت و...، موضوعاتي بود که رئيس کميسيون شوراهاي مجلس شوراي اسلامي در گفتگو با خبرنگار مهر به آنها پاسخ داد.
امير خجسته به مقوله حوزه سلامت اشاره کرد و گفت: از يک منظر مي توان ماموريت اصلي نظام سلامت را ارتقاي سلامت مردم، دسترسي عادلانه به خدمات سلامت، بهبود کيفيت خدمت و همچنين رضايت مردم و کارکناني که خدمت ارايه مي کنند، دانست. طبيعتا طي سالهاي گذشته ملزومات تحصيل اين ماموريت تحت تاثير شرايط اقتصادي، اجتماعي، سياسي و...، پيوسته تغيير کرده است. از سوي ديگر عوامل مخاطره آميز سلامت نيز دائماٌ در حال تغيير است. بنابراين پاسخگويي به اين تغييرات مهمترين استدلالي است که بر اساس آن بايد نظام سلامت را متحول کرد.
طرح تحول نظام سلامت و تسکين آلام مردم
نماينده مردم همدان با بيان اين مطلب که سالهاست مردم در انتظار عزمي راسخ براي حرکت بسوي اهداف غائي نظام سلامت هستند، تاکيد کرد: طرح تحول نظام سلامت يکي از طرحهاي بسيار مهم در سياست داخلي کشور است که اجراي همهجانبه و موفق آن ميتواند در تسکين آلام هموطنان و رسيدگي سريع به درمان نيازمندان مؤثر باشد و رضايتمندي عمومي را به همراه خواهد داشت. اراده چندين ساله دولتها در جهت کاهش دغدغه مردم در حوزه سلامت با اقدام به موقع دولت يازدهم و با اجراي طرح تحول نظام سلامت به فعل تبديل مي شود. به نظر مي رسد وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو با شتاب خوبي در اين مسير حرکت مي کنند.
اعتبارات حوزه سلامت
خجسته در ارتباط با تامين منابع مالي اجراي طرح تحول نظام سلامت، گفت: تخصيص منابع مالي مورد نياز اجراي اين طرح به اين صورت تامين گرديده که از مجموع 18600 ميليارد تومان بودجه سلامت، 6000 ميليارد تومان سهم بيمه ها، 2027 ميليارد تومان براي پزشک خانواده و 2975 ميليارد تومان از محل يک درصد ماليات بر ارزش افزوده مطابق قانون بودجه براي ساکنين روستاها، عشاير و شهرهاي زير 20 هزار نفر خدمات بهداشتي درماني جامعه با استانداردها کيفيتي بالاتر به همراه خدمات اوليه جديد فراهم شد.
وي در همين زمينه ادامه داد: دولت متعهد به پرداخت 100 درصد تعهدات مالي از محل هدفمندي يارانه ها به ميزان 7600 ميليارد تومان مي گردد که در سال 92 از اين مبلغ 2000 ميليارد تومان سهم وزارت بهداشت و 800 ميليارد تومان سهم بيمه ها گرديد و 4800 ميليارد تومان مابقي در طول سال 93 به مرور تخصيص داده خواهد شد و دولت مکلف به تامين تخصيص کامل منابع مالي طرح خواهد بود.
محاسن طرح تحول نظام سلامت
رئيس کميسيون شوراهاي مجلس به محاسن طرح تحول نظام سلامت اشاره کرد و گفت: مهمترين حسن اين طرح حرکت به سمت فرمايش کليدي مقام معظم رهبري است که فرمودند بيمار نبايد به غيز از بيماري، دغدغه ديگري داشته باشد.
به گفته وي، ارتقاي کيفيت خدمات سلامت در مناطق کمتر توسعه يافته و افزايش دسترسي مردم به خدمات و مراقبتهاي سلامت در سطح دوم و سوم و ماندگاري پزشکان در مناطق محروم، حضور دائم پزشکان متخصص در بيمارستانهاي دولتي و ارائه خدمات درماني شبانه روزي در بيمارستانهاي تابعه دانشگاههاي علوم پزشکي، ارتقاي ويزيت و ماندگاري پزشکان در بخش دولتي و ارتقاء انگيزه ارائه دهندگان خدمات حفاظت مالي از بيماران نيازمند در برابر هزينه هاي کمرشکن سلامت، کاهش ميزان سزارين مادران باردار و رايگان شدن زايمان طبيعي، از جمله مزايا و ويژگيهاي اجراي طرح تحول نظام سلامت است.
ايرادات طرح تحول نظام سلامت
خجسته در پاسخ به اين سئوال که برخي معتقدند اجراي اين قبيل طرحها با ابهام و ايراداتي همراه است، اظهارداشت: اجراي هر طرح در حوزه سلامت مستلزم همکاري و همراهي پزشکان و جامعه درماني کشور در آن است که به نظر ميرسد متأسفانه در برخي زيرمجموعههاي وزارت بهداشت آمادگي لازم براي اين طرح وجود ندارد.
نماينده مردم همدان ادامه داد: حفظ شأن و جايگاه پزشک و پرستار و کادر درماني کشور را وظيفه مهم براي وزارت بهداشت مي دانم. عدم آمادگي برخي دانشگاههاي علوم پزشکي استانها و شبکههاي بهداشت در کشور باعث شده تا هر استان نگاهي سليقهاي به طرح داشته و چشمانداز مناسبي براي آن تصور نشود. اجبار پزشکان شاغل به تعطيلي مطب، تهديد پزشکان به تهيه ليست سياه، پرداخت مستقيم يارانه درمان و مراجعه بيدليل برخي افراد به مراکز درماني، ممانعت از صدور پروانه مطب به پزشکان طرحي جديد، عدم رعايت سقف ساعت کاري براي پزشکان وپرستاران و مشخص بودن ضوابط پالايش و ارزيابي کادر درماني و عدم پرداخت به موقع کارانه پزشکان از جمله ايرادهايي است که اجراي عملي اين طرح را با چالش مواجه خواهد ساخت. از سوي ديگر اجراي طرح تحول سلامت بايد با تامين زيرساخت در شبکههاي بهداشت کشور همراه شود. آماده بودن زيرساختها در کنار اجراي اين طرح به رضايتمندي مردم و پزشکان منجر ميشود.
وي در ارتباط با سرانجام موضوعاتي که در 15 بند و به استناد بند 7 ماده 49 آييننامه داخلي مجلس به وزارت بهداشت ابلاغ شد، گفت: اميدوارم مسائلي که در 15 بند و به استناد بند 7 ماده 49 آييننامه داخلي مجلس به وزارت بهداشت ابلاغ شده است هر چه سريعتر بررسي و نسبت به رفع نواقص اقدام گردد.
خجسته به کمبود نيروي انساني در بخشهاي پرستاري، آزمايشگاهي و خدمات پاراکلينيکي براي اجراي طرح تحول نظام سلامت اشاره کرد و گفت: ايرادات ديگري به اين طرح وارد است که از جمله مي توان به عدم اهميت مقوله پيشگيري و بهداشت اشاره کرد و اينکه منابع مالي صرفا در بخش درمان هزينه مي شود. زيرساخت لازم براي ارتقاء خدمات هتلينگ و تشخيصي آماده نشده و با تعجيل اين طرح براي اجرا ابلاغ گرديده است. تامين اعتبار براي بيمارستانهاي تحت پوشش وزارت بهداشت صورت گرفته و بيمارستانهاي ديگر مانند تامين اجتماعي، نيروهاي مسلح، خيريه و بخش خصوصي را شامل نمي شود. منابع انساني که اصلي ترين شاخصه ارائه خدمات سلامت هستند فقط گروه پرشکان مدنظر هستند و بقيه کارکنان مراکز درماني ديده نشده اند و نارضايتي عمومي به دنبال داشته است.
احداث شهرک دارويي
وي در پايان به احداث "شهرک دارويي" در همدان اشاره کرد و افزود: دوستان ما در سازمان غذا و دارو از خلاء چنين فضايي در کشور صحبت کردند و ما ديديم منطقه ويژه جهان آباد در همدان پتانسيل خوبي براي اين اجراي اين طرح است. لذا سريع دست به کار شديم و با سرمايهگذاري يک ايراني مقيم فرانسه ساخت شهرک دارويي در قهاوند را با اشتغال زايي دو هزار نفر کليد زديم که با اين طرح منطقه ويژه جهان آباد دوباره احيا شد.