وزیر بهداشت تاکید کرد: اجرای درست برنامه پزشک خانواده تنها راه عبور از بحران نظام سلامت

مهر/ دکتر محمدحسن طريقت منفرد که در ماههاي پاياني عمر دولت دهم بر مسند وزارت بهداشت قرار گرفته است، فرصت زيادي براي حل مشکلات عديده و چالشهاي پيش روي حوزه سلامت کشور ندارد. اما آنچه مسلم است، توجه به مهمترين دغدغه مردم در حوزه بهداشت و درمان، مي تواند سابقه درخشاني از چند ماه حضور او در وزارت بهداشت داشته باشد. از همين رو، اجراي درست برنامه پزشک خانواده شهري، شايد مهمترين برنامه طريقت منفرد در اين ماهها باشد. به گزارش خبرنگار مهر، بعداز کشمکشهايي که ميان وحيددستجردي و دولت بر سر ارز دارو پيش آمد و در نهايت منجر به برکناري او از وزارت بهداشت شد، دکتر محمدحسن طريقت منفرد به عنوان سرپرست وزارت بهداشت بر مسند کار قرار گرفت و بعد از سه ماه توانست راي اعتماد نمايندگان مجلس را براي وزارت کسب کند. وزير بهداشت در اولين حضورش در جمع خبرنگاران به اين موضوع اشاره کرد که فرصت زيادي براي اجراي برنامه هاي دراز مدت ندارد ولي آنچه مي تواند تا حدود زيادي مشکلات مردم را در حوزه بهداشت و درمان برطرف کند، اجراي درست برنامه پزشک خانواده شهري است. زيرا، اين برنامه تنها طرح ملي حوزه سلامت است که علاوه بر کاهش هزينه هاي درمان مردم، موجب ارتقاي نظام سلامت جامعه خواهد شد. طريقت منفرد به سهم بالاي مردم از پرداخت هزينه هاي سلامت در کشور اشاره کرد و گفت: در سال 90، هزينه بخش سلامت کشور بالغ بر 40 هزار ميليارد تومان شد که 15 هزار ميليارد تومان آن را بيمه ها و دولت پرداخت کردند اما مردم مجبور شدند 25 هزار ميليارد تومان آن را به رغم وضعيت اقتصادي موجود، از جيب خود پرداخت کنند. وي بر استفاده از طرح اقماري به عنوان بهترين راهکار براي رفع کمبود نيروي متخصص در مناطق غيربرخوردار تاکيد کرد و افزود: در اين طرح، متخصص نيمي از ماه را در منطقه محروم و نيمي ديگر را در محل سکونت خود مي گذراند. وزير بهداشت موضوع بيمار محوري را نيز از ديگر موارد مهمي برشمرد که مستلزم حضور فيزيکي بيشتر اساتيد توانمند است و رعايت کرامت انساني را وظيفه پزشکان برشمرد. طريقت منفرد با تاکيد بر اين مسئله که پزشک خانواده بايد اولين محل مراجعه بيمار باشد و پس از آن در صورت لزوم به سطوح بالاتر ارجاع داده شود، گفت: در همه جاي دنيا بسياري از خواسته هاي سلامتي مردم در مناطقي که متخصص وجود ندارد توسط پزشکان عمومي پاسخ داده مي شود که اين امر هم باعث توانمند شدن پزشک خانواده و هم باور مردم به آنها مي شود. وزير بهداشت درباره آخرين وضعيت برنامه پزشک خانواده نيز اظهارداشت: اين برنامه بيش از يکسال است که در استانهاي فارس و مازندان در دست اجراست اما مسئولان دانشگاههاي يادشده به اين نتيجه رسيده اند که اين روش ناکارآمد است و بايد تغيير کند. طريقت منفرد ادامه داد: امسال نيز برنامه پزشک خانواده در 7 استان شامل يزد، قزوين، آذربايجانهاي شرقي و غربي، اردبيل، خوزستان و خراسان متفاوت از شيوه استانهاي قبلي اجرايي مي شود. وزير بهداشت با تاکيد بر اينکه ساختار بهداشت و درمان کشور نياز به تحول جدي دارد، افزود: برنامه پزشک خانواده يکي از عوامل موثر در اين تغيير است. وي بر حفظ شان و جايگاه پزشکان در بيمارستانهاي دولتي تاکيد و تصرح کرد: پزشکان در صف مقدم خدمت رساني قرار دارند لذا با تفويض پاره اي از اختيارات به آنان بايد انگيزه خدمت رساني آنان در مراکز دولتي افزايش دهيم. طريقت منفرد با بيان اينکه 80 درصد امکانات بهداشتي و درماني کشور در بخش دولتي متمرکز شده است ولي به دليل اينکه بخشهاي بيمارستاني اختيارات لازم براي تصميم گيري را ندارند، افزود: هم اکنون بخش سرپايي در بيمارستانهاي دولتي آن طور که بايد فعال نيست. در حالي که امکانات اين بخش بسيار زياد است و اين نشان مي دهد ساختار نياز به اصلاح دارد. وزير بهداشت به اجراي قانون تمام وقت شدن پزشکان اشاره کرد و گفت: البته پزشکاني هستند که تمايلي به تمام وقت شدن ندارند و ما آنها را مجبور به اين کار نخواهيم کرد ولي پزشکان بسياري نيز هستند که خواهان تمام وقت شدن هستند و معتقدند براي انجام کارهاي بيشتر اختيارات لازم را ندارند. وي اختيار دادن به بخشها را با واگذاري بيمارستانها متفاوت دانست و گفت: درآمد بيشتر از کار و توليد بيشتر حاصل مي شود. بخش هاي بيمارستاني نيز هنگامي به سود دهي مي رسند که قادر باشند کار بيشتري انجام دهند و اين امر نيز مستلزم رعايت شأن پزشکان با واگذاري اختيارات تصميم گيري به آنهاست. طريقت منفرد با اعلام اينکه داشتن درمانگاههاي اقماري توسط بيمارستانها به انجام اين طرح کمک مي کند، اظهار داشت: هم اکنون هم بيمارستانهايي هستند که با تاسيس درمانگاههاي اقماري در نقاط مختلف شهر، بيماران بيشتري را پذيرش مي کنند و ساير بيمارستانها نيز مي توانند چنين کنند. وزير بهداشت با بيان اينکه نبايد تصور کنيم پرسنل زحمت کش بيمارستانها در وضعيت کنوني اين مراکز مقصرند، گفت: اين پرسنل از فرهيخته ترين اقشار جامعه هستند و من همينجا از زحمت کشان بخش بهداشت و درمان که بسياري از آن ها وظيفه شناس هستند، قدرداني کرده و تاکيد مي کنم بايد به علت هاي اين نارسايي ها توجه کنيم. وي با بيان اين مطلب که بيمار محوري و مديريت منابع دو هدف عمده پزشک خانواده است، اظهار داشت: بيمار محوري از اصلي ترين اهداف برنامه پزشک خانواده است. بيمار مي تواند در رابطه با احقاق حق خود در زمينه بهداشت و سلامت، با همراه داشتن يک کارت معتبر و با مراجعه به پزشک حق خود را طلب کند و در اين زمينه بين يک فرد فقير و غني هيچ تفاوتي وجود ندارد. طريقت منفرد با بيان اين مطلب که مديريت منابع سلامت از ديگر اهداف پزشک خانواده است، افزود: ما اين منابع را در اختيار پزشک که مسئول صيانت سلامت مردم است قرار داده و در کنار آن مشاوره و راهنمايي به پزشک ارائه خواهيم داد که همراه و در کنار مريض حرکت کند و مراقب باشد که جامعه در حد منابع براي سلامت هزينه کند. وزير بهداشت ادامه داد: اگر برنامه به مرحله اجرا نرسد مردم وادار خواهند شد که هزينه هاي ديگري از سبد کالاي خانواده خود کم کرده و در بخش درمان هزينه کنند که به دنبال آن از دريافت ساير خدمات محروم خواهند شد. وي با تاکيد بر اين نکته که اگر در پيشگيري سرمايه گذاري نکنيم هزينه هاي بيشتري در بخش درمان به ما تحميل خواهد شد، گفت: ما طب عمومي را که اساس طب است مضمحل کرده ايم و تخصص و فوق تخصص را پرورش داده ايم که در نتيجه آن مردم هم ديگر پزشک عمومي را باور ندارند. وزير بهداشت گفت: اگر طب عمومي در کشور تقويت شود شاهد شکوفايي برنامه پزشکان خانواده هم خواهيم بود. طريقت منفرد از دست اندرکاران برنامه هاي آموزش پزشکي خواست به طبابت عمومي توجه بيشتري کنند و بيان داشت: اگر گاهي ديده مي شود که پزشکان عمومي از برنامه پزشک خانواده استقبال نمي کنند به اين دليل است که در طول سالهاي متمادي آن طور که بايد به طبابت عمومي اهميت داده نشده است. وزير بهداشت در ادامه گفت : هم اکنون 75 هزار پزشک عمومي فارغ التحصيل در کشور داريم که پتانسيل خوبي براي اجراي برنامه هاي اصلي سلامت از جمله پزشک خانواده هستند. وي از بيمه ها نيز خواست به ارتقاي جايگاه اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي پزشکان عمومي و خانواده در جامعه اهتمام ورزند و اظهار داشت: ايجاد دوره هاي آموزشهاي تکميلي براي اين پزشکان کمک مي کند تا زودتر به اهداف خود برسيم زيرا نتيجه تمام فرآيندها و فعاليتهاي ما بايد خدمت بيشتر به مردم باشد.