ايسنا/ رئيس کارگروه مبارزه با مواد مخدر مجمع تشخيص مصلحت نظام از مسئولان خواست تا بر سيستمهاي نظارتي چرخه توزيع قرص «متادون» عملکرد دقيق و موثرتري داشته باشند.
دکتر سعيد صفاتيان با اشاره به اين که متادون يک داروي رسمي براي درمان اعتياد است، گفت: در حال حاضر ميزان توليد متادون در داخل کشور مشخص است، در حالي که اين ميزان توليد شده توسط پخش کننده هاي مختلف به دست دانشگاههاي علوم پزشکي ميرسد.
وي با اشاره به اين که دانشگاههاي علوم پزشکي متادون را به مراکز درماني مختلف توزيع مي کنند، عنوان کرد: مراکز درماني معتبر متادون لازم براي هر بيمار را طبق دستور پزشک در اختيار بيماران قرار مي دهند.
نشتي متادون به بازار قابل شناسايي نيست
رئيس کارگروه مبارزه با مواد مخدر مجمع تشخيص مصلحت نظام با اشاره به اين که نشتي موجود در توزيع متادون را نميتوان به صورت دقيق شناسايي کرد، عنوان کرد: شايسته است که سيستمهاي نظارتي کشور در چرخه توزيع قرص متادون عملکرد دقيق و موثرتري را داشته باشند.
وي با اشاره به اين که توزيع متادون تا حد بسيار زيادي قابل کنترل است، تصريح کرد: هر پديدهاي که سود اقتصادي زيادي را به همراه خود داشته باشد به سختي مورد کنترل و رديابي قرار مي گيرد.
صفاتيان با اشاره به اين که دولت بايد قيمت متادون در بازار آزاد را بشکند، عنوان کرد: زماني که شرايط ارائه متادون به معتادان تسهيل شود، قيمت اين قرص در بازار کاهش مي يابد، بر همين اساس با توجه به نرخ اندک اين قرص، قاچاق اين دارو براي گروههاي مختلف کاري بيهوده به شمار مي آيد.
وي که در برنامهاي راديويي صحبت ميکرد افزود: وارد کردن ضربه به اقتصاد قاچاق ميتواند رشد و شيوع کالاهاي قاچاق در داخل کشور را به شدت کاهش دهد.
رئيس کارگروه مبارزه با مواد مخدر مجمع تشخيص مصلحت نظام با بيان اين که مصرف متادون مختص بيمارهاي پرخطر است، اظهار کرد: متاسفانه مصرف متادون در داخل کشور از مسير درمان بيماران پرخطر خارج شده است، در حالي که افرادي که نياز جدي به متادون ندارند اين دارو را مصرف مي کنند.
در ادامه دکتر غلامرضا امين زاده، درمانگر اعتياد با اشاره به اين که متادون درماني در سراسر دنيا قدمتي طولاني دارد، گفت: در اغلب موارد مصرف متادون براي درمان مواد مخدر افيوني به يک شکل ثابت انجام مي شود، در حالي که ممکن است در کشورهاي مختلف نسبت به شيوه ارائه خدمات درماني مصرف اين دارو با تفاوت هاي اندکي انجام شود.
افزايش دسترسي به شبهمخدرها
وي با اشاره به اين که عوارض منفي متادون به مصرف و توزيع غير قانوني اين دارو مربوط مي شود، اظهار کرد: متاسفانه امروزه دسترسي به داروهايي شبه مخدر مانند ترامادول، ديفنوکسيلات و غيره در کشور افزايش يافته است.
اين درمانگر اعتياد با بيان اين که توزيع متادون در مراکز فاقد مجوز درمان اعتياد جرم محسوب مي شود، عنوان کرد: به هر ميزاني که دسترسي افراد غير بيمار به متادون افزايش يابد، سطح خطر ابتلا به اعتياد در عموم مردم ارتقا مييابد.
سالانه ۵۰۰ تن مرفين صرف امور پزشکي مي شود
مصرف متادون عوارض اجتماعي بسيار کمتري نسبت به شيوع مصرف مواد مخدر و محرک دارد
عضو کميسيون اجتماعي مجلس شوراي اسلامي اظهار کرد: معتادان تزريقي براي مصرف خود بايد از سرنگهاي يک بار مصرف و بهداشتي استفاده کنند، چرا که در صورت استفاده چند باره علاوه بر نابود کردن خود، افراد متعددي را نيز درگير بيماري مي کنند.
دکتر عبدالرضا عزيزي نيز با اشاره به شيوه توزيع متادون در کشور، گفت: متادون فقط در اختيار مراکزي قرار مي گيرد که مجوزهاي معتبر ترک اعتياد را داشته باشند.
وي با اشاره به جريان کاهش آسيب در حوزه اعتياد، گفت: در حالت کلي فرد تزريقي بهتر است که به ترک و درمان روي آورد، اما در صورتي که قصد ترک نداشت بايد بياموزد تا حداقل فقط به خودش آسيب برساند.
وي عنوان کرد: اگر يک فرد معتاد به هيچ عنوان به درمان و ترک رضايت ندهد، ميان گزينههاي بد و بدتر مناسب است که حداقل اعتياد خود را با متادون ادامه دهد.
دکتر عبدالرضا عزيزي با اشاره به اين که در ايران به طور سالانه ۵۰۰ تن مرفين صرف امور پزشکي مي شود، اظهار کرد: در بسياري از پديده هايي که دستخوش امور قاچاق قرار مي گيرند، سود اقتصادي، اولين عامل محرک افراد به سمت ايجاد تخلف به شمار مي آيد.
وي با اشاره به نظارتهاي موجود در چرخه توزيع اعتياد، عنوان کرد: در بسياري از مواقع دسترسي آسان به قرص متادون در سطح جامعه به دليل کاهش دسترسي به مواد مخدر و محرک واقع مي شود.
عضو کميسيون اجتماعي مجلس شوراي اسلامي با اشاره به اين که توزيع متادون در عطاري ها غير قانوني است، تاکيد کرد: در حالت کلي مصرف متادون عوارض اجتماعي بسيار کمتري نسبت به شيوع مصرف مواد مخدر و محرک در کشور دارد.
تاثير متادون در پيشگيري از ايدز
دکتر کامبيز محضري، کارشناس و درمانگر اعتياد نيز گفت: متاسفانه افراد بي خانمان و معتاد درگير با بيماري ايدز به صورت مطلوب و کامل تحت پوشش خدمات درماني قرص متادون قرار نگرفتهاند.
وي با اشاره به وجود تخلف و قاچاق در توزيع متادون در کشور، گفت: نشت قرصهاي متادون در چرخه توزيع اين دارو امروزه به صورت جدي در کشور فراگير شده است.
وي با اشاره به مصرف کنندگان تزريقي مواد مخدر، افزود: در زماني که بيماري ايدز در کشور در حال رشد بود، قرص متادون براي کاهش آسيب اين بيماري کارکردهاي جديدي را به دست آورد.
اين کارشناس اعتياد با اشاره به اين که متادون علاوه بر درمان اعتياد در پيشگيري از بيماري ايدز نيز کاربرد دارد، عنوان کرد: موضوع فراگيري ايدز در کشور از جمله مهم ترين عواملي است که سبب افزايش توليد و توزيع متادون شده است.
وي با بيان اين که بخش عمدهاي از متادون توليد شده در داخل بايد صرف پيشگيري از بيماري ايدز شود، گفت: اکثر مبتلايان به بيماري ايدز به دليل درگيري هاي شديد با اعتياد از سيستم درماني محروم هستند، چرا که اغلب اين افراد تحت پوشش بيمه قرار ندارند.
محضري با اشاره به اين که پوشش بيمهاي قرص متادون از رشد بازار آزاد اين قرص جلوگيري مي کند، عنوان کرد: متاسفانه افراد بي خانمان و معتاد درگير با بيماري ايدز به صورت مطلوب و کامل تحت پوشش خدمات درماني قرص متادون قرار نگرفته اند.
عوارض مصرف خودسرانه متادون
وي با اشاره به درمان اعتياد به ترياک با قرص متادون، تصريح کرد: مصرف قرص متادون براي افرادي که ترياک را به صورت تدخيني مصرف مي کنند، مي تواند آسيبهاي بسياري را داشته باشند.
اين کارشناس اعتياد در ادامه اضافه کرد: مصرف خودسرانه قرص متادون براي ترک اعتياد پروسه درمان بيمار را با انحرافات متعددي رو به رو مي کند، بر همين اساس بيمار با تکيه بر ناتواني در درمان از ترک اعتياد سرخورده مي شود.
رد فروش متادون با توجه به حجم توليد قابل محاسبه است
دکتر کامبيز محضري ادامه داد: ميزان مصرف قرص متادون در کارخانه هاي توليد داروي داخلي به صورت دقيق مشخص است، بر همين اساس مي توان رد فروش اين دارو را با توجه به حجم توليد محاسبه کرد.
وي با اشاره به اين که درمان تمامي معتادان به واسطه متادون انجام نمي شود، تاکيد کرد: هر بيمار بايد به نسبت شرايط شخصي و جسمي خود درمان متناسب و منحصر به فرد خودش را دريافت کند.
اين درمانگر اعتياد با اشاره به ترويج متادون در ماني در مراکز ترک اعتياد، عنوان کرد: متاسفانه بسياري از مراکز ترک اعتياد در اولين قدم بيماران خود را مجبور به متادون درماني مي کنند.
کامبيز محضري افزود: ظاهرا بخشي از متادون توليد شده در داخل کشور از مجاري مختلف وارد بازارهاي آزاد و عطاري ها شده و به صورت بدون نسخه و غير قانوني به فروش مي رسند.
وي در ادامه اضافه کرد: بهتر است که مراکز مختلف ترک اعتياد علاوه بر متادون درماني به شيوه هاي دارويي و درماني مختلف اعتياد در کشور نيز توجه ويژه داشته باشند.
اين درمانگر اعتياد با اشاره به اين که برخي از مراکز ترک اعتياد رقابت ناسالمي با يکديگر دارند، عنوان کرد: رقابت هاي مختلف بي معني در ميان مراکز درماني باعث مي شود تا مراکز در انتخاب روش هاي درماني با محدوديت عمل مواجه شوند.
وي افزود: تعداد مراکز ترک اعتياد داراي مجوز در داخل کشور در سال هاي اخير رشد چشمگيري داشته است، بر همين اساس در بسياري از شهرهاي کشور مراکز ترک اعتياد بيش از ظرفيت هاي لازم مشغول به فعاليت هستند.
متادون علائم خماري را از بدن معتاد خارج مي کند
در ادامه اين برنامه راديويي دکتر غلامرضا امين زاده با اشاره به اين که متادون در داروخانه هاي سطح کشور فروخته نميشود، گفت: توزيع و مصرف قرص متادون فقط در مراکز درماني ترک اعتياد داراي مجوز امکان پذير است علاوه بر اين، مراکز غذا و دارو بر اساس قانون مي توانند اين قرص را در اختيار بيماران سرطاني که در مراحل آخر درمان خود هستند زير نظر پزشک و پرونده پزشکي قرار دهند.
وي با اشاره به اين که مراکز اورژانس و بيمارستان ها متادون تزريقي دارند، عنوان کرد: متادون در حال حاضر به صورت قرص، شربت و آمپول در اختيار مصرف کنندگان قرار مي گيرد.
اين درمانگر اعتياد با اشاره به اين که متادون دارويي شبه مخدر است، اظهار کرد: مصرف متادون مي تواند علائم اعتياد را در بدن انسان به تقليل برساند.
وي با اشاره به اين که متادون علائم خماري را از بدن معتاد خارج مي کند، تصريح کرد: درمان اعتياد در مراکز درماني معتبر به غير از متادون توسط داروهاي مختلفي صورت مي گيرد.
آمار دقيقي از مصرف غير قانوني متادون در کشور موجود نيست
دکتر مونا اسلامي، روانپزشک و کارشناس درمان و کاهش آسيب ستاد مبارزه با مواد مخدر نيز با اشاره به مصرف متادون در کشور، گفت: در حال حاضر متاسفانه آمار دقيقي از مصرف غير قانوني متادون در کشور موجود نيست، در حالي که معتادان تحت درمان با اين قرص داراي آمار دقيق هستند.
وي افزود: مصرف قانوني متادون زماني واقع مي شود که بيمار پس از مراجعه براي ترک اعتياد از سمت پزشک درمانگر در قالب نسخه معتبر به مصرف کنترل شده اين قرص اجازه پيدا مي کند.
تهيه بدون نسخه قرصهاي متادون از بازار آزاد و عطاريها
اين کارشناس درمان اعتياد ادامه داد: مصرف کننده موادمخدر با مراجعه به بازار آزاد و برخي از عطاري ها قرص هاي متادون را بدون نسخه تهيه کرده و همانند مواد مخدر مصرف مي کنند.
وي با اشاره به تمايز مصرف متادون در نسخه هاي قانوني و غير قانوني، عنوان کرد: مصرف کننده قانوني متادون بر اساس سهميه هاي مشخص شده روزانه اين قرص را براي مدت مشخصي دريافت و مصرف مي کند.
اسلامي با اشاره به اين که نوسان هاي ميان نئشگي و خماري با مصرف قانوني متادون کاهش مي يابد، اظهارکرد: مصرف خارج از دستور پزشکي با مقدار کم يا زياد در زمانهاي نامرتب متادون مي تواند سطح نوسانات موجود در فرد معتاد را افزايش دهد.
وي با اشاره به اين که مصرف کننده قانوني متادون در مراکز معتبر ترک اعتياد تحت پوشش درمانهاي غير دارويي قرار مي گيرد، عنوان کرد: بسياري از درمان هاي غير دارويي اعتياد به تصحيح عملکرد اجتماعي و رواني فرد بهبود يافته کمک مي کند.
اين روانپزشک با اشاره به مصارف مختلف قرص متادون، تصريح کرد: بسياري از معتادان به مواد محرک مانند شيشه همزمان با مصرف اين ماده قرص متادون نيز مصرف مي کنند.
شايعات مطرح درباره متادون
به گزارش ايسنا، همچنين محمدعلي شهرکي، متخصص روانپزشکي نيز گفت: مهم ترين عوارض منفي قرص متادون زماني شکل مي گيرند که اين دارو بيش از حد مجاز و به دفعات بيشتري مورد مصرف قرار بگيرد.
شهرکي با اشاره به اين که هر دارويي مي تواند آسيب زا باشد، گفت: دارو زماني شفا بخش است که تحت نظر متخصص امر توصيه و مصرف شود، در غير اين صورت مي تواند آسيب هاي متعددي را براي انسان ايجاد کند.
وي افزود: قرص متادون قانوني که توسط صلاحديد پزشک تجويز مي شود مي تواند اثرات خوبي را در روند درماني اعتياد داشته باشد؛ در حالي که مصرف غير قانوني اين قرص آسيب هاي مختلفي را در بدن فرد معتاد بر جاي مي گذارد.
اين متخصص روانپزشکي با اشاره به شايعات موجود درباره قرص متادون، عنوان کرد: ايجاد اختلال در کبد و کليه از جمله شايعاتي است که در سال هاي گذشته براي مصرف متادون شکل گرفته است.
وي با بيان اين که قرص متادون قدمتي بيش از ۷۰ سال دارد، اظهار کرد: قرص متادون بيشترين تحقيقات و پژوهش هاي علمي را در حوزه داروسازي به خود اختصاص داده است؛ برخي مردم گمان مي کنند متادون عوارض مخرب و اعتيادزاي بسيار زيادي را در خود دارد؛ در حالي که چنين موضوعي از نظر پزشکي صحت ندارد. مهم ترين عوارض منفي قرص متادون زماني شکل مي گيرند که اين دارو بيش از حد مجاز و به دفعات بيشتري مورد مصرف قرار بگيرد.
اين متخصص روانپزشکي با اشاره به اين که مراکز درمان اعتياد به صورت مستمر آزمايش هاي کبدي از معتادان مي گيرند، عنوان کرد: به دليل اين که برخي از داروهاي ترک مواد مخدر متابوليسم کبدي زيادي دارند افراد تحت درمان بايد به صورت مرتب تحت آزمايش هاي کبد قرار بگيرند.
بازار