ايسنا/ معاون کل وزير بهداشت با بيان اينکه ويروس کرونا در حال تغيير است و رفتارهاي متفاوتي را از خودش نشان ميدهد که در کشورهاي مختلف و کشور ما هم ديده شده است، گفت: در حال حاضر به ۹ استان مجوز داده ايم تا شهرستانهايي که وضعيتشان قرمز تشخيص داده شده، مشاغل سطح سه و چهار را تعطيل کردهاند و مشاغلي مانند رستورانها، قهوه خانهها، سالنهاي سينما، تئاتر، مصليها و مساجد نيز در اين استانها تعطيل شدند.
دکتر ايرج حريرچي با اشاره به اجباري شدن استفاده از ماسک در اماکن عمومي از امروز، گفت: وظيفه اجراي اين موضوع را ارائه دهندگان خدمت بر عهده خواهند داشت. به اين صورت که در ادارات مسئولان و روساي ادارات، در مترو مسئولان مترو و... و. مسئوليت اجراي اين موضوع را برعهده خواهند داشت و در عين حال نکته مهمتر اين است که به کساني که ماسک ندارند، ارائه خدمت انجام نمي شود. از طرفي هم اگر کارمندي ماسک نداشته باشد، برايشان غيبت زده شده و برگردانده مي شوند.
افزايش ۲.۵ برابري درخواست عموم مردم براي استفاده از ماسک
وي افزود: اصليترين ضمانت اجرا براي استفاده کردن از ماسک، خواست عمومي مردم است. در چند روز گذشته استفاده از ماسک در سطح شهر تهران بين دو تا ۲.۵ برابر بيشتر شده است. متاسفانه رعايت پروتکلهاي بهداشتي در محلهاي ارائه دهنده خدمات و صنوف و همچنين در سطح کشور کاهش يافته بود. اين درحالي است که همچنان فکر ميکنيم که اکثر مردم رعايت متوسط يا بالايي را دارند. به هر حال درصد قابل توجهي از مردم خروج از منزل را محدود کردند، مهماني و رفت و آمد ندارند، يک جمعيت ۱۴ ميليوني دانش آموزان و ۴.۵ ميليوني دانشجوياني که تعطيل شدند، ترددي ندارند و همه اين موارد مهم است. دومين ضمانت اجرايي رعايت پروتکلهاي بهداشتي و استفاده از ماسک، تاکيد مسئولان ادارات خواهد بود. نظارت اين اقدام را در حلقه اول وزارت کشور و کميته امنيتي و اجتماعي ستاد ملي مقابله با کرونا برعهده دارد و با چهار لايه که ما طراحي کرديم در وزارت بهداشت هم اين نظارت انجام ميشود. بر اين اساس ما ناظر ميفرستيم و هم سامانه ۱۹۰ ما آماده گزارش هاي مردمي است و هم از طريق بارکدي که براي مشاغل مختلف تعريف شده، مردم ميتوانند نظارت را انجام دهند.
حريرچي ادامه داد: به هر حال کشور ما کشور بزرگي است و ۸۳ ميليون جمعيت دارد که وضعيتش با کشوري مانند هلند که از خوزستان کوچکتر است، متفاوت است. اکنون کشور آمريکا دچار قله يا پيک دوم شده و روز گذشته ۵۵ هزار مورد ابتلاي جديد را شناسايي کرده بود. در منطقه ما کشور پاکستان و عربستان تعداد مواردشان به سرعت رو به افزايش است و تعداد موارد در عربستان به ۲۲۰ هزار نفر رسيده بود.
در کشور ما بسياري از استانها مانند خوزستان، هرمزگان، بوشهر، آذربايجان غربي و شرقي و کردستان و کرمانشاه در اسفند و فروردين شرايط آرامي داشتند و اکنون موج اول را طي مي کنند. در عين حال ما نگران استان هايي هستيم که هنوز موارد زيادي نداشتند و ممکن است در آينده نزديک دچار موارد زياد بيماري شوند. مانند استان فارس و ... بنابراين استانها و کشورهاي مختلف بايد به تعبيري بدهيهايشان را به کرونا از نظر ابتلا بپردازند، اما کشور و استاني موفق است که بتواند اين افزايش موارد را تا زمان کشف واکسن به تعويق بيندازد تا آسيب ديدگان به کمترين ميزان ممکن برسد.
همچنان در موج اول کرونا هستيم
حريرچي همچنين گفت:
اگر استان يا کشوري شش ماه را به صورت طبيعي و با ميزان بيماري اندک طي کرده باشد، به نوعي موفقيت محسوب ميشود. يعني يک چهارم از اين دو سال را طي کرده است. استانهايي مانند فارس هستند که موج اول قابل توجهي نداشتند و اميدواريم همچنان بتوانند مديريت کنند. بر همين اساس هنوز وضعيت فعلي را موج دوم تلقي نمي کنيم و هنوز از نظر خصوصيات اپيدميولوژيک در موج اول بيماري به سر مي بريم. متاسفانه مدت زمان قابل توجهي است که ميزان فوتيهايمان سه رقمي شده و حدود ۱۵۰ فوت است که همراه هر يک از اين فوتيها تعداد زيادي بستري و موارد سرپايي وجود دارد.
چرايي افزايش آمار فوتيهاي کرونا
وي ادامه داد: زمانيکه ميزان فوتيها دو رقمي شده بود، در حال برنامه ريزي براي رساندن ميزان موارد فوت به زير ۱۰ نفر بوديم. منتها دو اتفاق مهم رخ داد؛ يکي اينکه ما بايد مانند ساير کشورها بازگشاييها را داشته باشيم و روند بازگشت فعاليت هاي نزديک به عادي را به خاطر معيشت مردم داشته باشيم که اکثر کشورها اين را کار را انجام دادند و قابل قبول است. البته عوارض خودش را هم دارد. به اين معنا وقتي بازگشايي انجام ميشود، قاعدتا ميزان مواجهه را به ميزاني افزايش ميدهد. اين افزايش مواجهه تعداد موارد ابتلا، بستري و مرگ را افزايش ميدهد.
مجوز به ۹ استان براي اعمال محدوديت در مناطق قرمز
تهران در وضعيت هشدار
حريرچي همچنين گفت: تعطيلي يکپارچه کشوري به نفع نيست. در اسفند و فروردين هم که تعطيليها را داشتيم، استانهاي جنوبي ما درگير نبودند، اما عوارض تعطيليها را تحمل کردند. بهترين الگو که در ستاد ملي کرونا تصويب شده، الگوي شهرستاني در قالب تصميمگيري استاني است. در حال حاضر به ۹ استان مجوز داده ايم تا شهرستانهايي که وضعيتشان قرمز تشخيص داده شده، مشاغل سطح سه و چهار را تعطيل کردهاند. مشاغلي مانند رستورانها، قهوه خانهها، سالنهاي سينما، تئاتر، مصليها و مساجد نيز در اين استانها تعطيل شدند. بنابراين ممکن است تعطيليها بازگردد. همانطوري که در ۹ استان تعطيليها برگشته است، اما بسته به وضعيت استانها و به صورت هفتگي تصميم گيري ميشود.
شهر تهران هنوز در وضعيت قرمز قرار نگرفته، اما در مرحله هشدار است. بايد توجه کرد که رقم تهران در مرحله هشدار هم مي تواند از چند استان قرمز هم بيشتر باشد، به دليل مخرج بالاتري که نسبت به استان هاي ديگر دارد. ضمن اينکه به دليل تراکم فوق العاده بالايي که در شهر، استان و حاشيه تهران داريم و استان البرز هم متصل به تهران طبقه بندي مي شود، رقم هاي جزيي افزايش مي تواند به صورت تصاعدي و انفجاري افزايش يابد. بر همين اساس اگر لازم باشد،
احتمال تعطيلي برخي رده هاي شغلي در سطح سه و چهار در تهران هم وجود دارد.
ممنوعيت مراسم عروسي و عزا در ۹ استان
وي با اشاره به ابتلا به کرونا در مراسمهاي عروسي و عزاداري، گفت: در برخي استانها و حداقل در ۹ استان انجام مراسم عروسي و مراسم ترحيم ممنوع شده است. متاسفانه در سه ماه بين ماه رمضان و محرم طبق فرهنگ برخي مردم اين مراسم را انجام مي دهند. در بخش آي سي يو قفسه صدري بيمارستان امام خميني (ره) آقايي بود که دو روز بعد از عروسياش مبتلا شده بود و حالا راه تنفسي او را از گلو باز کردند و در شرايط بسيار سختي قرار داشت و بسيار بدحال بود. برگزاري برخي مراسم ها هيچ توجيهي ندارد. استاندارد خوزستان اعلام مي کردند که تعداد زيادي براي مراسم هاي ترحيم جمع مي شوند. به هر حال فرهنگ مردم خوزستان، لرستان و... براي همدردي با يکديگر بسيار بالا و غني است، اما عوارض آن در اين شرايط وجود دارد. بايد توجه کرد که در حال حاضر بسياري از مردم عالم بيعمل شدند. ۹۵ تا ۹۷ درصد مردم ميدانند، اما عمل نميکنند. ۵۰ تا ۶۰ درصد مردم هم بينش درستي دارند.
احتمال ابتلاي مجدد بهبوديافتگان کرونا
حريرچي که در يک برنامه تلويزيوني صحبت ميکرد، تاکيد کرد: نکته کليدي اين است که پير، ميانسال، جوان، نوجوان و کودک از نظر ابتلا در معرض ابتلاي يکساني قرار دارند. در کودکان و نوجوانان و جوانان علائم بيماري کم يا بيعلامت است، اما احتمال ابتلاي آنها با ساير افراد برابر است، اما از آنجايي که متوجه بيماري نميشوند، احتمال انتقال بيماري از سوي آنها بالاتر است.
بررسيهايي که انجام داديم از ۱۰ درصد تا ۲۰ درصد و حتي در مواردي ۵۰ درصد در برخي استان ها که اپيدمي آن ها زودتر شروع شده، روند ابتلا را داشته ايم. آمارهايي در حد ابتلاي ۱۵ تا ۲۰ درصد جمعيت و عددهاي ۱۵ تا ۱۸ ميليون، عجيب و غريب نيست، اما قبلا فکر مي کرديم که افرادي که مبتلا مي شوند، ايمني طولاني تري دارند، اما متوجه شديم که اينطور نيست.
با توجه به اينکه اکنون ثابت شده که سطح سرمي آنتي بادي خصوصا در افراد کم علامت در عرض سه ماه کاهش مي يابد، احتمال ابتلاي مجدد افراد وجود دارد.
وي با بيان اينکه اميدواريم تعداد فوتي هايمان در حد سه رقمي پايين باقي بماند و حتي کمي نزولي باشد، گفت: در عين حال افزايش فوتي ها تا رقم هاي ۲۰۰ مورد هم متاسفانه بعيد نيست.
ابتلا به کرونا انگ نيست
حريرچي درباره مخفي کردن ابتلا به کرونا از سوي برخي مبتلايان، گفت: متاسفانه اين موضوع ايجاد شده و برخي فکر مي کنند که کرونا نوعي انگ و عار است. بايد توجه کرد که کساني که مبتلا مي شوند، اکثرا قرباني هستند که از افراد ديگري بيماري به آنها منتقل شده است. وقتي تست فردي مثبت شود، به خانه او مراجعه مي کنيم و گاهي با برخورد بد افراد مواجه مي شويم. در برخي استان ها فردي فوت کرده اما در اعلاميه نوشتند که متوفي بيماري قلبي داشت و منظورشان اين است که کرونا نداشت. مردم بايد بدانند که اين تصور منجر به تاخير در درمان مي شود.
شرط برگزاري ليگ فوتبال
وي درباره برگزاري ليگ فوتبال نيز گفت: ما پروتکلي در اين زمينه داريم. طبق پروتکل اگر تعداد بازيکنان و اعضاي يک تيم که به کرونا مبتلا شده اند از يک تعدادي بيشتر شود، آن تيم مسابقه نمي دهد و بازي به تعويق مي افتد. اگر پايدارتر و طولاني تر شود، تصميمات ديگري اتخاذ مي شود.
حريرچي درباره وضعيت تامين ماسک نيز گفت: خوشبتانه تعداد توليد ماسک در کشور به ميزان بسيار زيادي افزايش يافته است و حتي گاهي مجوز صادرات را هم ارائه داده ايم. در حال حاضر ادارات و ارائه دهندگان خدمات وظيفه طلب استفاده از ماسک را دارند و وزارت صمت هم وظيفه تامين ماسک را بر عهده دارد. در عين حال مردم مي توانند در خانه هايشان با چند تکه پارچه ماسک خانگي براي خودشان درست کنند. استفاده از هر نوع ماسکي که سه لايه باشد، اعم از پارچه اي و... موثر است. استفاده از ماسک وظيفه اجتماعي ما محسوب مي شود. دولت و وزارت صمت در حال تهيه است، اما مردم حتما از ماسک استفاده کنند.
رفتارهاي متفاوت ويروس کرونا
نگرانيها درباره آنفلوآنزا و تدارک وسيع واکسن
وي درباره جهش ويروس کرونا نيز گفت: ويروس کرونا در حال تغيير است و رفتارهاي متفاوتي را از خودش نشان ميدهد که در کشورهاي مختلف و کشور ما هم ديده شده است و به تعبير وزير بهداشت شتر، گاو، پلنگي است که پيچيدگي هاي خودش را دارد.
ويروس جديد آنفلوآنزا و شبه آنفلوآنزايي در چين ديده شده که قابليت ابتلاي وسيع انسان را دارد، اما هنوز به اين مرحله نرسيده است. در عين حال نگران ويروس H۱N۱ معمولي هم هستيم. بر همين اساس براي تامين واکسن و گسترش تزريق واکسن به گروه هاي پر خطر تدارک وسيعي ديده ايم.
تابستان داغ کرونا
وي گفت: برخلاف پيش بيني هاي روز دنيا که قرار بود تابستان آرامي داشته باشيم، تابستان بد و داغي از نظر کرونا داريم و اگر ويروس H۱N۱ با کرونا مخلوط شود، ممکن است عواقب بسيار بدي داشته باشد. نکته کليدي اين است که راه حل مقابله با ويروس با بيمارستان و دارو نيست، اما راهکار مقابله با ويروس پيشگيري و اقدامات بهداشتي است و بايد هوشيار بوده و تغيير رفتار دهيم.
بازار