شکاف طبقاتی حاصل از اجرای طرح تحول نظام سلامت

فردا/ متن پيش رو در فردا منتشر شده و انتشار آن به معني تاييد تمام يا بخشي از آن نيست. در طرح تحول سلامت قرار نبود به جايي برسيم که يک پزشک ماهي 100 ميليون تومان يا در بازار آزاد تا ماهي يک‌ميليارد تومان درآمد داشته باشد در حالي که يک معلم يا يک پرستار بايد بايد با ماهي يک‌ميليون يا 5/1 ميليون تومان زندگي کند. مگر مي‌شود با ماهي يک‌ميليون تومان زندگي کرد؟ مصاحبه ها و آمارهاي منتشر شده در روزهاي اخير حاکي از اين است که درآمد پزشکان متخصص ايراني چندين برابر بيشتر از همتاي خود در ساير کشورها است. هنوز از يادها نرفته است که دکتر مسعود پزشکيان، وزير اسبق بهداشت و عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس از درآمد ۷ برابري متخصصين ايراني در مقايسه با پزشکان امريکايي سخن گفته و دکتر حسن طريقت منفرد که او هم سابقه وزارت بهداشت را دارد، عنوان کرده است که درآمد يک ساعت کار در بخش خصوصي ايران برابر با ۲۰۰ ساعت کار پزشکان فوق تخصصي آلمان است. اما اين اظهارات با واکنش شديد دکتر سيد حسن هاشمي وزير بهداشت، دولت يازدهم مواجه شد. وي اين قبيل افراد را متهم به بيسوادي، منفي گرايي فرهنگي، کم اطلاعي و نگراني از منافع خود کرد و جامعه پزشکي را به پاسخ دادن تشويق کرد. در همين ارتباط دکتر عليرضا زالي رئيس کل سازمان نظام پزشکي ايران گفته است که «درآمد بالاي پزشکي سرابي بيش نيست!» به تازگي علي نوبخت، دبير مجمع انجمن‌هاي علمي گروه پزشکي ايران خطاب به کساني که در رسانه‌ها عليه جامعه پزشکي حرف مي‌زنند گفته: با پزشکان در نيفتيد! اگر مشکلي هست، خود جامعه پزشکي مي‌تواند پالايش کند! درآمد پزشکان متخصص ايراني چقدر است؟ آخرين روزهاي سال ۹۳ بود که تشکيل چند جلسه پي‌درپي طي در سازمان نظام پزشکي و به دنبال آن شوراي عالي بيمه، منجر به تصويب افزايش ۱۵درصدي تعرفه‌هاي پزشکي در سال 1394 شد تا باز هم همه چيز به نفع پزشکان باشد و به ضرر بيماران! طبق بررسي هاي انجام شده در راستاي مقايسه درآمد پزشکان با درآمد ديگر شغل ها در سال 92 ملاحظه مي شود که درآمد پزشکان کم که نبوده بلکه درآمد روزانه اغلب آنها از درآمد ماهيانه ساير شغل ها بيشتر است. براي محاسبه ميانگين حقوق مشاغل در سال 92، با درنظر گرفتن دو برابر حداقل حقوق به عنوان ميانگين حقوق، ملاحظه مي شود که: کمترين حقوق مربوط به «کارگران» و «پرستاران» مي باشد. ميانگين حقوق «کارگران» در سال 92 يک ميليون تومان و «پرستاران» يک و نيم ميليون تومان است! پس از آن «مهندس ماهر» با ميانگين حقوق 4 ميليون تومان و «اساتيد دانشگاه» نيز با درآمد 4 ميليون تومان در رديف بعدي قرار مي گيرند. به اين ترتيب متوسط حقوق تمام وقت، مربوط به 176 ساعت کاري در بيمارستان دولتي يا بخش عمومي «متخصص اورولوژي» ماهانه 26 ميليون تومان، «متخصص جراح چشم» 30 ميليون تومان، «متخصص زنان و زايمان» 31 ميليون تومان، «متخصص گوش و حلق و بيني» 32 ميليون تومان، «جراح قلب» 38 ميليون تومان، «متخصص ارتوپدي» 49 ميليون تومان و «جراح مغز و اعصاب» 65 ميليون تومان ماهانه درآمد دارند! به وضوح مشاهده مي شود «اساتيد دانشگاه» و «مهندس ماهر» که همانند پزشکان تحصيل کرده اند، درآمد اين چنيني ندارند. لازم به ذکر است که اين درآمد بخش دولتي است و در بخش خصوصي مبلغ حقوق پزشکان 5 برابر مي شود!!! يعني يک پزشک جراح مغز و اعصاب مبلغي حدود 300 ميليون تومان در ماه درآمد دارد! البته يک پزشک خصوصي در بخش خصوصي با تعرفه هاي قانوني! جالب است که بدانيد ما 300 پزشک با درآمد يک ميليارد تومان در ماه داريم که اغلب شان ماليات هم نمي دهند! و حدود 2هزار پزشک در کشورمان که درآمدشان ماهيانه بالاي 500 ميليون تومان است، وجود دارد! در اين ميان پزشکاني هم هستند به صورت شاخص از آنها سوال شده است که روزي صد ميليون تومن درآمد دارند که حالا ثانيه اي هم مي توانيم درآمدشان را حساب کنيم!!! پزشکان چقدر زيرميزي مي گيرند؟ عليرغم اينکه دريافت زيرميزي توسط برخي از پزشکان متخصص سالهاست رواج دارد اما هيچ وقت آمار دقيق از ميزان اين دريافت ها گزارش نشده است. اين در حالي بود که دکتر سيد حسن هاشمي وزير بهداشت، زيرميزي را در فروردين ۱۳۹۳ حدود ۷ تا ۱۰ هزار ميليارد تومان اعلام کرد (مبلغي حدود سه برابر ميزان اختلاس معروف ۳۰۰۰ ميلياردي). با تکيه بر تخمين ايرج نديمي نماينده مردم لاهيجان و سياهکل در مجلس مبني بر وجود يک گروه ۳ هزار نفري ماليات گريز در بين پزشکان، اگر اين رقم را که چيزي حدود ۵/۲ ميليارد يورو و ۳ ميليارد دلار است بين اين تعداد پزشک تقسيم کنيم به درآمد ماهانه بين ۱۹۴ تا ۲۷۸ ميليون تومان فقط از طريق دريافت زيرميزي مي رسيم. بالطبع هرچه تعداد پزشکان زيرميزي بگير بيشتر باشد اين ارقام کمتر مي شود. مگر مي‌شود با ماهي يک‌ميليون تومان زندگي کرد؟ به تازگي مسعود پزشکيان، عضو کميسيون بهداشت مجلس در حاشيه محفل انس تيم‌هاي اضطراري دوران دفاع‌مقدس و بسيج جامعه پزشکي گفته: به کساني که اين روزها در رسانه‌ها عليه جامعه پزشکي حرف مي‌زنند مي‌گوييم با پزشکان ناشيانه برخورد نکنيد و در نيفتيد، اگر هم مشکلي هست، خود جامعه پزشکي مي‌تواند پالايش کند. نوبخت بيان داشته: در طرح تحول سلامت قرار نبود به جايي برسيم که يک پزشک ماهي 100 ميليون تومان يا در بازار آزاد تا ماهي يک‌ميليارد تومان درآمد داشته باشد در حالي که يک معلم يا يک پرستار بايد بايد با ماهي يک‌ميليون يا 5/1 ميليون تومان زندگي کند. مگر مي‌شود با ماهي يک‌ميليون تومان زندگي کرد؟ وزير اسبق بهداشت اظهار داشته: قرار بود بهداشت همگاني و پوشش بيمه مناسب همگاني داشته باشيم اما متأسفانه دنيا ما را به خودش مشغول کرده است به همين خاطر نتوانستيم به عدالتي که به دنبالش بوديم دست پيدا کنيم. وي افزوده: راه‌حل اين مشکلات اين است که از شعار دادن دست برداريم و براي مردم کار کنيم، به جاي اينکه دنبال پول و پست و مقام باشيم. بايد مثل مردم و براي مردم کار کنيم و به فکر فقرا و محرومان باشيم، آن وقت مي‌توانيم به اهداف و آرمان‌هاي انقلاب دست پيدا کنيم، در غير اين صورت بقيه کارها حرف است.