خطرات آبله مرغان در دوران بارداری چیست؟

الو دکتر

بروزرسانی 1396/02/13 - 09:50

الو دکتر/ يکي از بيماري هاي واگيردار و خفيف بيماري Chickenpox (آبله مرغان) ميباشد که کودکان بيشتر به آن مبتلا ميشوند.اين بيماري را ويروس هرپس زوستر بوجود مي آورد و در بزرگسالان شديدتر ميباشد.افراد در سن ۵ تا ۱۰ سالگي بيشتر به اين بيماري دچار ميشوند و آبله مرغان يک بيماري فوق العاده مسري ميباشد.در دوران بارداري آبله مرغان چه خطراتي را بوجود مي آورد؟ خوشبختانه بيشتر از ۹۰% زنان باردار در برابر اين بيماري ايمن هستند چون پيش از بارداري به آن مبتلا شده اند. اگر مي دانيد که قبلا به آبله مرغان مبتلا شده ايد، حتي در صورت تماس با شخص مبتلا، لازم نيست نگران ابتلا به اين بيماري در دوران بارداري باشيد. از بين طبق آمارها از هر ۲۰۰۰ زني که قبلا آبله مرغان نگرفته اند، يک نفر در دوران بارداري به اين بيماري مبتلا خواهد شد.

علل و نشانه ها آبله مرغان از طريق ذرات تنفسي معلق در هوا و يا تماس مستقيم با زخم افراد مبتلا، منتقل مي شود. افراد مبتلا به بيماري زنا – بيماري که عامل آن ويروس مشابه است- هم مي توانند آبله مرغان را منتقل کنند. علائم و نشانه هاي آبله مرغان که شامل بثورات خارش دار همراه با تاول و تب هستند، معمولا ۱۴ تا ۱۶ روز پس از تماس با فرد مبتلا مشخص مي شوند. آبله مرغان بسيار مسري است. اگر يک زن باردار مستعد در تماس با عضوي از خانواده که به اين بيماري مبتلاست، قرار بگيرد، خطر ابتلا به آبله مرغان در حدود ۹۰% است. (خطر ابتلا در صورتي که تماس با شخص مبتلا بيرون از خانه اتفاق بيفتد، کمتر است) آبله مرغان مي تواند يک تا دو روز قبل از پيدايش دانه هاي پوستي در فرد مبتلا منتقل شود و فرد مذکور تا زماني که گسترش دانه هاي پوستي متوقف شود و روي آنها با دلمه هاي خشک بسته شود که اين اتفاق معمولا ۵ روز بعد از شروع آنها روي مي دهد.

بارداري و خطراتي که جنين را تهديد مي کنند مشکلات جدي آبله مرغان معمولا در کودکان شايع نيست اما در ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان باردار منجر به ذات الريه خواهد شد که در نهايت ۴۰% از اين زنان جان خود را از دست خواهند داد. نوزادان زناني که در نيمه اول بارداري به اين بيماري مبتلا مي شوند در معرض خطر کمتري هستند و در حدود ۲درصد و يا کمتر امکان دارد به سندرم آبله مرغان مادرزادي مبتلا شوند، اين سندرم گروهي از نقائص هنگام تولد است که مي تواند شامل زخم، اختلالات استخواني و عضلاني، اندام فلج، سر کوچک، نابينايي، تشنج و حتي عقب ماندگي ذهني شود.يکي ديگر از خطرات ابتلا به آبله مرغان در طول بارداري اين است که امکان دارد کودک با آن متولد شود. اگر مادر ۶ تا ۲۱ روز قبل از تاريخ زايمان دچار آبله مرغان شود، احتمالا بيماري نوزاد خفيف خواهد بود و به درمان نيازي نخواهد داشت اما اگر کمي ديرتر و بين ۵ روز قبل تا ۲ روز بعد از زايمان مبتلا شود و اقدام خاصي براي محافظت از جنين انجام نشود، ۲۵ تا ۵۰ درصد احتمال دارد که نوزاد بين روزهاي ۵ تا ۱۰ بعد از تولد به اين بيماري مبتلا شود. در اين صورت ممکن است وضعيت جدي باشد: بيشتر از ۳۰% نوزادان مبتلا اگر درمان نشوند، جان خود را از دست خواهند داد. خوشبختانه اگر بلافاصله بعد از تولد آنتي بادي VZIG به نوزاد تزريق شود، احتمال خطر کاهش يافته و يا به طور کامل از بين مي رود. اگر به رغم درمان، علائم بيماري نوزاد گسترش پيدا کند، داروهاي جديد ضد ويروسي مي توانند به کاهش ميزان عفونت کمک کنند.اگر تا به حال به آبله مرغان مبتلا نشده ايد يا در اين مورد اطمينان کافي نداريد، براي محافظت از خودتان و جنين در حال رشد، اقدامات لازم را به عمل بياوريد.

پيشگيري از آبله مرغان اگر هنوز باردار نشده ايد، از پزشک در مورد واکسن آبله مرغان سوال کنيد. اين واکسن از سال ۱۹۹۵ در دسترس است. پزشک ابتدا شما را مورد آزمايش قرار مي دهد تا ببيند آيا در برابر اين بيماري مصون هستيد يا خير. بيشتر زنان ايمن هستند چون معمولا به اين بيماري مبتلا شده اند و يا در برابر آن واکسينه شده اند.در صورتي که به تزريق واکسن نياز باشد، لازم است حداقل يک تا ۳ ماه بعد از دريافت آن اقدام به بارداري ننماييد.اگر باردار هستيد و سابقه ابتلا به آبله مرغان نداريد، احتمالا پزشک برايتان آزمايش خون تجويز مي کند. اگر آزمايش ها عدم ايمني شما را نشان بدهند، بايد از تماس با افراد مبتلا و يا مشکوک به اين بيماري خودداري کنيد. در صورت تماس با افراد مبتلا يا مشکوک، به سرعت با پزشک تماس بگيريد. به احتمال بسيار زياد پزشک به عنوان يک اقدام پيشگيرانه، استفاده از VZIG را توصيه مي کند که براي شما و جنين در حال رشد بي خطر است. البته هنوز به درستي مشخص نشده است که دادن VZIG به زن باردار از جنين او در برابر عفونت محافظت خواهد کرد. اگر فرزند ديگري در خانه داشته باشيد، احتمال دارد متخصص کودکان انجام واکسيناسيون را براي کودک توصيه کند. با وجود اينکه به لحاظ نظري در صورت ايجاد زخم در محل تزريق، احتمال سرايت بيماري بعد از واکسيناسيون وجود دارد که البته اين اتفاق به ندرت رخ مي دهد اما طبق نظر مرکز کنترل و پيشگيري بيماري ها، نبايد واکسيناسيون کودک سالم را به دليل اينکه که باردار هستيد، به تعويق بيندازيد. در صورتي که کودک بعد از واکسيناسيون دچار زخم هاي اطراف محل تزريق شد، با پزشک مشورت کنيد. ممکن است لازم باشد تا زمان بهبود زخم ها از تماس با کودک خودداري کنيد. با کانال تلگرامي «آخرين خبر» همراه شويد