کلسترول بالا می‌تواند خطرناک نباشد!

نتایج مطالعه‌ای یک ساله در ۱۰۰ فرد سالم از نظر متابولیکی نشان می‌دهد که هیچ ارتباطی بین «تصلب شرایین»( atherosclerosis) و سطح کلسترول بسیار بالا وجود ندارد. این افراد به طور متوسط ​​​​پنج سال «رژیم کتوژنیک» را دنبال کرده بودند.

به نقل از اس‌تی‌دی‌، یک مطالعه جدید از «مؤسسه نوآوری زیست پزشکی لوندکویست»( Lundquist) در مرکز پزشکی هاربر در دانشگاه کالیفرنیا با همکاری محققانی از چندین مؤسسه، نظریه‌ای مبنی بر تاثیر مستقیم کلسترول بالا در بیماری «سرخرگ کرونری قلب»( coronary artery) در افراد سالم از نظر متابولیکی را رد می‌کند.

بیماری «سرخرگ کرونری قلب» گروهی از بیماری‌های قلبی شایع هستند که شامل سکته قلبی و نارسایی قلبی است. این بیماری در کشورهای توسعه یافته و در سنین بالا قربانیان زیادی می‌گیرد.

این تیم، ۱۰۰ نفر بزرگسال سالم از نظر متابولیکی را که «رژیم کتوژنیک» کم‌کربوهیدرات را برای بلندمدت دنبال کرده بودند و سطح کلسترول بد یا «LDL» بالایی داشتند، بررسی کردند. این افراد سطح کلسترول بد و «آپولیپوپروتئین»(ApoB) بالایی داشتند، با این وجود شواهدی از بیماری «سرخرگ کرونری قلب» یا پیشرفت بیماری در طول زمان در آنها دیده نشد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که در این جمعیت خاص، نشانگرهای پیشین کلسترول ممکن است خطر بیماری قلبی را آنطور که قبلاً تصور می‌شد، پیش‌بینی نکنند.

بیماری‌های قلبی و عروقی علت اصلی مرگ و میر در جهان است و تشخیص و ارزیابی خطر ابتلا به آن در اولویت قرار دارد. نظریه مورد تایید در مورد خطر بیماری‌های قلبی و عروقی، فرضیه‌ای در رابطه با لیپید است.

در این فرضیه افزایش «آپولیپوپروتئین» و کلسترول بد از عوامل اصلی خطر ابتلا به این بیماری هستند. این عوامل اهداف اولیه درمانی هستند. با این حال این تحقیق جدید، ارتباط فرضیه لیپید را با افراد سالم از نظر متابولیکی که سطح کلسترول آنها بالاست، زیر سؤال می‌برد.

نقش رژیم‌های کتوژنیک در روند بیماری قلبی

با وجود افزایش شواهد مبنی بر تاثیرگذاری درمانی با رژیم کاهش کربوهیدرات‌ها برای بهبود بیماری‌های مزمن مانند دیابت، بررسی خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی با افزایش کلسترول بد که ناشی از رژیم غذایی است، حیاتی می‌شود.

این مطالعه رابطه بین کلسترول بد، «آپولیپوپروتئین» و پیشرفت پلاک قلب را در زیرگروهی از افرادی که رژیم‌های غذایی کم‌کربوهیدرات را دنبال می‌کنند، بررسی کرد.

محققان هیچ ارتباطی بین پیشرفت پلاک قلب و قرار گرفتن در معرض تغییرات با این رژیم پیدا نکردند، اما بار پلاک پایه به عنوان مهم‌ترین پیش‌بینی‌کننده پیشرفت پلاک قلب در آینده شناسایی شد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که کلسترول بالا همیشه نشانگر پیشرفت پلاک قلبی و عروقی نیست و افراد باید از تصویربرداری قلبی برای بررسی و تشخیص خطر ابتلا به بیماری قلبی استفاده کنند.

رویکرد جایگزین

این تحقیق توسط دکتر «متیو بوداف»(Matthew Budoff)، نویسنده ارشد، محقق، سرپرست تحقیقات، سرپرست بخش قلب و سرپرست بخش پیشگیری از بیماری‌های قلبی در «مؤسسه نوآوری زیست‌پزشکی لوندکویست»(Lundquist) در مرکز پزشکی هاربر در دانشگاه کالیفرنیا انجام شد.

دکتر «بودوف»، استاد پزشکی در «دانشکده پزشکی دیوید گفن»( David Geffen)، گفت: مهم است که پزشکان به همراه عموم مردم آگاه شوند که رویکردهای شخصی‌سازی‌شده و مبتنی بر داده‌ها برای ارزیابی خطر ابتلا به این بیماری باید بر اساس شرایط فردی در نظر گرفته شوند. وجود این «رخ‌نمودها»(phenotype) نشان می‌دهد که در برخی موارد باید از نشانگرها یا آزمایش‌های جایگزین برای تعیین سلامت متابولیک استفاده شود.

پژوهشگران بر نیاز به تحقیقات بیشتر و رویکردی شخصی‌تر برای ارزیابی و درمان بیماری قلبی و عروقی تأکید می‌کنند. همچنین محققان خواستار یک رویکرد چندرشته‌ای علمی و با ذهنیت باز برای درک بهتر خطر ابتلا به بیماری قلبی در افراد هستند.

این مطالعه در مجله American College of Cardiology منتشر شده است.